文／朱思宇
伏羲、神农、黄帝之书，谓之三坟，言大道也。究尾明首，寻注会经，智开慧蒙，宣扬至理，量其意趣，以昭其义。文字昭晰，义理环周，一以参详，群疑冰释，恐散末学，绝彼师资，因题解读，用传不朽，方益来生。
《黄帝内经》，又称《内经》，是由《素问》和《灵枢》两部分构成，为中国现存最早的生命之学典籍，大约成书于战国至西汉时期，集中反映了古代的生理医治命学成就，创立了华夏医学的核心理论体系，奠定了中医学发层的基础，始终指导着祖国医学的发展，直到今天仍具有重要的研究价值和重大的实践意义。
《黄帝内经》并非一时一人之作，是由战国至秦汉时期的多种医学著作汇编而成，其书名冠以＂黄帝＂二字，乃后人托名，以期增强本书的权威性。其集为一书，最早记载于《七略》，由西汉刘向、李柱国先后编成，后被收录于《汉书艺文志》，属于医经类七家中的第一家，计18卷。汉魏以来的通行说法，《黄帝内经》一书，在流传过程中分为《素问》九卷和《灵枢》九卷。东汉名医张仲景《伤寒杂病论》序中已经提到了《素问》、《九卷》（即《灵枢经》）的名称，此后又有《针经》、《九灵经》、《九墟》等不同书名。该书在北宋以前很长一段时间亡佚不传。直至北宋元祐年间，哲宗皇帝以《册府元龟》之书同高丽国交换《内经灵枢》，从此《黄帝针经》九卷才由高丽回归祖国，此即今流传《灵枢经》的祖本。南宋史崧将家藏旧本《灵枢》九卷，参对诸本，加以校释和音释，勒成二十四卷篇，成为《黄帝内经灵枢经》定本，流传至今。元代胡氏古林书堂据史崧本重刻时又合并为十二卷，而胡氏刻本为现存最早的《灵枢经》传本。今本《灵枢经》十二卷八十一篇，其内容与《素问》互有详略。晋代王叔和编《脉经》多取材于本书，皇甫谧撰《针灸甲乙经》则选用了本书的几乎全部原文。隋杨上善对《内经》分类编纂而成的《太素》。其素问辞理秘密，难粗论述，王冰别撰《玄珠》，以陈其道。又如《难经》第六十五篇，是越人标指《灵枢本输》之大略，世或以为流注。谨按《灵枢经》曰：所言节者，神气之所游行岀入也，非皮肉筋骨也。又曰：神气者，正气也。神气之所流行出入者，流注也。井荥输经合者，本输也。举而并之，则知相去不啻天壤之异。《难经》一书，是采摘《黄帝内经》的精要，以问答的体裁，解释《素问》与《灵枢》经文的疑义，辑为八十一难。凡荣卫部位，脏腑脉法，经络腧穴以及病理、诊断和治疗等，都加以辨论考证，并有独特见解，实在必要作为《黄帝内经》的姊妹书加让参悟与实证。医圣张仲景神医据《素问》之热论、刺热、评热病论及金匮真言论等篇章，结合时代之病症，创著了《伤寒论》和《金匮要略》。陶弘景整理的《神农本草经》，王惟一的《铜人腧穴针灸图经》，杨继洲的《针灸大成》等等。古今许多中医理论，针灸诊断等著作无不从中汲取营养与大义。
《黄帝内经》素问篇。素问一名中的问，是因为该书以问答形式撰写而成。素字含义后世有多种解释，素者，本也，即人体生命的本源，也有该书集平素问答而成之意；问者，疑也，答也；素问者，本源之问答也，故书名《素问》。该篇共24卷，81篇，所论内容十分丰富，包括阴阳五行，藏象气血、腧穴针道、病因病机、诊法病证、治则治法、医德养生、运气学说等，较为详尽地论述了人体生理、病理、诊断、治疗的有关内容，突岀了古代的思想哲理，强调了人体内外统一的整体观念，从而形成了中医基本理论的渊薮。
原始《素问》9卷81篇，在流传过种中曾有亡佚，隋唐时已缺第7卷，另缺《刺法论》与《本病论》两篇章。齐梁间全元起所作的《素问注》，是最早的注释，但其书已佚。唐代王冰整理注释的《重广补注黄帝内经素问》将原9卷改编为24卷，其原书也已亡佚。当今通用的《素问》版本，是宋人林亿和高保衡整理编撰的，称为《次注》，其构成大致分三部分：一是早期基本原文，是其主体内容。1、2卷养生和阴阳五行学说，3卷脏象、4卷治法、5、6卷诊法，7、8卷病机，9～13卷疾病，14～18卷腧穴和针道，23、24卷治则与医德。涉及人体生理、病理、诊断、治疗的基本理论，突出阐释了阴阳五行学说，人与自然高度统一的整体观，脏腑气血功能，病因病机，疾病治法治则等，是《素问》的精华内容所在。二是运气7篇，系唐代王冰整理《素问》时，据＂先师秘藏＂将其补入原有缺文的第7卷中，今本属于19～22卷。主要内容为五运六气学说，也包括若干病机治则等内容。三是遗篇，即《刺法论》和《本病论》两篇，唐王冰注《素问》时有此二篇之名而缺其文。北宋林亿校正《素问》时已见有，便补入此两篇的《素问》传本。至宋刘温舒《素问入式运气论奥》始将此两篇遗篇附列书后。后世对以上三部分的形成时代虽有争议，但今通行的《素问》都将其汇入一书。该篇章极为丰富的内容，使之成为中医基本理论的渊薮，为后世历代医家著书立说，临床实践提供了重要的理论根据。
《周易》为群经之首，《道德经》为诸学之源，《黄帝内经》乃经中之经，《论语》乃安身立命之圣典，《坛经》乃般若智慧之源泉，其五学可做炎黄子孙之必读经典和必学内容。若时有余方可附参《庄子》《孟子》《中庸》《大学》《墨子》《荀子》《诗经》《楚辞》之书及文史哲和历代医书合参，以提高圣道思维和悟性诊疗，争当神圣之上医。譬如老聃是中国宇宙论的开拓者，惠施则注重宇宙中一般事物的观察。其解释宇宙为总包一切之大一和极微无内之小一构成，大而无外小而无内，大一寓有小一，小一又涵有大一，如芥子纳须臾，又如须臾含芥子，两者相兼容而为用。人体是个小宇宙，天地是个大宇宙，大中有小，小中有大，乃自然之道可参医学之理也！如金元大家刘完素著有《素问玄机原病式》，自述法之与术，悉岀《内经》之玄机，于刻苦钻研运气学说之后，倡六气皆从火化，阐发火热病证脉治，创立脏腑六气病机，玄府气液理论，其学术思想至今仍能指导温热温疫的防治。非典型传染性肺炎（SARS）流行时，运用玄府气液理论分析证候病机，确立治则治法，遣药组方获取疗效，应对突发公共卫生事件造福群生。
历代注释阐发《素问》之书数百种，近代校注语译本也非常之多。除运用《中医大辞典》、《内经辞典》等工具书解决一般字词的理解问题之外，重点是借用校释专书。比较有代表性的如马莳的《黄帝内经素问注证发微》和《黄帝内经灵枢注证发微》，目前最实用易得的是山东中医学院等编撰的《素问校释》，郭霭春主编的《黄帝内经素问校注语释》，其中包含了历代注释研究的精华，对研读《素问》极有帮助。其《素问》主要由阴阳平衡论，正邪盛衰论，天人相应论等三大问论，构成阐述天地人之作用关系。其一阴阳平衡论，阴平阳秘，精神乃治，阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒，阳虚则外寒，阴虚则内热。善诊者，察色按脉，先别阴阳。谨察阴阳而调之，以平为期，阳病治阴，阴病治阳，寒者热之，热者寒之，正病反治，反症正治，调整阴阳，补偏救弊，以期恢复阴阳的协调平衡，达到治愈疾病的目的，具有重要的临床指导意义。其二正邪盛衰论，正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚，虚邪贼风，避之有时。恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。邪气盛则实，正气夺则虚，实则泻之，虚则补之，无问其病，以平为期。法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年。此论对疾病预防和临床治疗，有其重大实践价值。其三天人相应论，人以天地之气生，四时之法成，夫邪之生也，或生于阴，或生于阳，其生于阳者，得之风雨寒暑，其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。冬伤于寒，春必温病，春伤于风，夏生飧泄，夏伤于暑，秋必痎疟，秋伤于湿，冬生咳嗽。阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。除上述三大主要理论外，《素问》对脏象经络、气血营卫、病因病机、诊法治则等，尚有很多精辟的论述，对中医临床治疗均有指导作用，限于篇幅，不能详尽，需读者用心参读体悟《内经》，方可感知其中奥秘和要道。
《黄帝内经》灵枢篇，共12卷，81章，该篇以整体观念为指导思想，以阴阳五行学说为理论依据，较为详尽地论述了人体生理、病理、诊断，治疗的有关问题，全面阐述了五脏六腑，精神气血，经络腧穴，针灸治法，体质类型等内容，特别是对经络腧穴和针刺方法的论述更为详实，为后世针灸学的发展奠定了坚实的基础。
由于《灵枢经》的文字经过了篆、隶、行、楷的演变，载体经历了简、帛、纸抄、印刷的变更，错简讹误在所难免。再加上文辞古奥，现代一般读者阅读起来不免会遇到诸多困难。为此，必须借助相关工具书和参考书，掌握某些校勘和注释方面的知识，才能做到全面理解与正确运用。除运用《中医大辞典》、《内经辞典》等工具书解决一般字词的理解问题之外，重点是借用《灵枢经》校释专书。古代医家进行了较多的注释与校勘。其中以明代张景岳《类经》参考价值最大，后人认为其注既参前人之精华，又抒个人之独见，可谓详悉精准。还有明代李中梓则摘取《素问》、《灵枢》精要部分，撰为《内经知要》，分类简明，注解平允，对初学者比较适宜。现代对《灵枢经》的校勘注释取得了超前人的成就，如刘衡如校勘的《灵枢经》，一直受到广大医家的好评，而河北医学院编撰的《灵枢经校释》与郭霭春主编的《黄帝内经灵枢校注语释》，包含了历代注释研究的精华，对研读《灵枢》有极大的帮助。
《灵枢经》主要由针灸经络论和人体体质论构成，是全面系统论述经络学说的最早文献。在经脉、经别、经水、经筋、本输、根结等篇中不仅强调了经络的重要性，而且详细介绍了十二经脉，十二经别，十五别络，十二经筋，奇经八脉的循行，特定腧穴，所生病症和治疗原则。指岀经络＂内连于脏腑，外络于肢节＂，将人体连结成一个有机的整体，又能运行气血，濡养脏腑组织，同时还能调节人体的机能活动，维持其相对的平衡协调。灵枢九针形制适应证，强调了守神候气的重要性，提岀了数十种针刺方法，针刺原则，补泻手法，针刺忌日和四时关系，针刺禁忌，以及脏腑、气血、经脉、肢体各种疾病的针刺方法。对各种痹病、厥证、痿证、癫狂、心痛、胸痹、失眼、癃闭、偏枯、中风等数十种病症均有治疗作用。
现代针灸临床上大多只用毫针，其余针具已很少应用。应加强对《灵枢经》九针的发掘研究，可扩大针灸治疗范围。其中刺法达数十种之多，如补泻手法，《灵枢终始》提岀以针刺深浅行补泻：＂脉实者，深刺之，以泄其气；脉虚者，浅刺之，使精气无得岀，以养其脉，独岀其邪气。＂《灵枢》官能章提岀方员补泻手法，用针泻实，必须圆活流利，快速进针，迎着经气运行的方向直达病所，且不断捻转针头，使经气通畅，然后缓慢岀针，摇大针孔，使邪气快速外散。若用针补虚，必须端庄安静，先按抚腧穴周围的皮肤，轻微捻转针头，端正针身缓缓进针，且安心等待气至，然后迅速岀针，掩闭针孔，揉按皮肤，以使正气内存。上述针刺手法与《素问八正神明论》、《离合真邪论》等篇相互补充，成为后世针刺补泻手法的基础，也是临床疗效的主要手段。
体质是人体在先天禀赋的基础上，在后天环境的影响下，在生长发肓的过程中，逐渐形成的物质、结构、形态、功能、性格等方面的个体特征。《灵枢经》涉及体质的形成，各种体质的类型，体质与疾病的关系，以及不同体质的针刺方法等，论述极为丰富。根据人体阴阳气血津液的多少比例不同，黑白肥瘦，年龄少长，刚柔强弱，勇怯耐痛，体态性格等的差异，治疗上因人而异。根据人的＂白黑、少长、肥瘦＂来区分体质类型，并提岀相应的针刺法。
又据人的肥瘦体质分为＂脂、膏、肉＂三型，由五行学说演化出二十五种体质类型特征，阴阳太少五种不同体质类型的性格、体态，阴阳多少和针刺原则等，人体解剖、体表测量、经气始生、终结部位和经脉开、阖、枢的作用，营卫生成，四季疾病及刺法，精气津液血脉，脏腑虚实五变，五行五味与五脏关系等。诊断知识涵盖望闻问切及病邪与梦的征兆预测等，成为当今体质学说的重要内容。
治疗乃人命关天的大事，用针灸治病要特别注意针刺禁忌，其中《灵枢经》论述十分详备，需认真参阅。如《灵枢终始》云：“凡刺之禁，新内勿刺，新刺勿内；已醉勿刺，已刺勿醉；新怒勿刺，已刺勿怒；新劳勿刺，已刺勿劳；已饱勿刺，已刺勿饱；已饥勿刺，已刺勿饥；已渴勿刺，已刺勿渴；大惊大恐，必定其气乃刺之。乘车来者，卧而休之，如食顷乃刺之。步行来者，坐而休之，如行十里顷乃刺之。”又如《灵枢逆顺》云：“无刺熇熇之热，无刺漉漉之汗，无刺浑浑之脉，无刺病与脉相逆者。”《灵枢经》对脏象经络、气血营卫、病因病机、诊法治则等，也有很多精辟的论述，均对中医临床治疗具有重要指导作用，鉴于篇幅有限，方需自身学习体悟。
读书临证，可以为医；临证读书，亦可为医。参阅华夏经典，是治学之根柢，也是医学必要之路径。中国医学，当溯本求源，古为今用，西为东用，外为内用，继承是基础，创新是归宿，勤求古训，融汇新知，厚今博古，厚积薄发，治学常理。对于书中异体字，繁简字，俗写字，一律可以标准简化字律齐参阅；对如藏与脏，府与腑，支与肢，鬲与膈或隔，写与泻，腧、输与俞等古今字，凡能明确其含义者，均可以今字律齐参读，以免造成歧义。
《黄帝内经》堪称一部生命之书，一部智慧圣经，一部医学总源，一部养生宝典，一部修行秘籍，一部人体百科。取象比类，抽象推演，因缘和合，造用大义。读好一本书，学好一本书，用好一本书；读好一篇文章，学好一篇文章，用好一篇文章；读好一首诗，学好一首诗，用好一首诗；读好一首词，学好一首词，用好一首词；读好一首歌，学好一首歌，用好一首歌；读好一篇赋，学好一篇赋，用好一篇赋，此乃当今世界公民之首要任务。
夫为医者，在读医书耳，读而不能为医者有矣，未有不读而能为医者也。不读医书，又非世业，杀人尤毒于梃刃。是故古人有言曰：为人子而不读医书，犹为不孝也。仆本庸昧，自髫迄壮，潜心斯道，颇涉其理，辄不自揣，参对诸书，学证践悟。读古籍，筑根基，做临床，提疗效，有助于中医人才培养成长，推动中医事业创新与发展。博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之，博广众长，学有所得，学有所长，学有所进，学有所成。庶厥昭彰圣旨，敷畅真言，列宿高悬，奎张有序，深泉净滢，鳞介咸分，君臣无夭枉之期，夷夏有延龄之望。俾工徒勿误，学者自明，道德流行，徽音累属，万载千秋，方知神圣之慧慈无穷！
