摘要：随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们越来越重视优生优育，孕期膳食营养成为每个家庭特别注重的问题，更是人们普遍关注的社会问题。根据孕妇妊娠期的生理特点，需摄入更多的营养以满足自身和胎儿生长发育的需求。孕期合理膳食是胎儿和母体健康的保证，营养不良或过剩对妊娠结局和母体健康都会产生不利影响。因此，本文阐述：了孕妇膳食营养的重要性，并根据孕妇在不同时期的营养生理需求，提供膳食营养健康指导。
关键词：孕妇，营养，膳食指导。
目录
一，孕期生理特点及代谢的改变
二，妊娠期的营养需要
三，孕期营养对母体和胎儿影响
四，孕期妇女膳食指南
一，孕期生理特点及代谢的改变
妊娠期间，在多种激素的影响下，母体的合成代谢增强，基础代谢率增加，孕后代母体出现了各种生理性的负荷激素的适应性改变和生殖系统，血液等其它系统的活动加强。随着胎儿的逐渐增大，胎儿所需的营养素完全依赖于母体的提供。
1，孕期内分泌的改变
母体卵巢及胎盘激素分泌增加，孕期甲状腺素及其雌激素水平的改变。
2，孕期消化功能改变
受孕酮分泌增加的影响，胃肠道平滑肌细胞松弛，张力减弱，蠕动减慢，胃排空及食物肠道停留时间廷长。孕妇易出现饱胀感以及便秘；孕期消化液和消化酶分泌减少，易出现消化不良；由于贲门括肌松弛，胃内容物可逆流入食管下部，引起反胃等早孕反应。
3，孕期血液容积及血液成分的改变
血浆容积随孕期逐渐增加，但血浆容积和红细胞增加程度的不一致，导致血红蛋白浓度下降，形成血液的相对稀释，称为孕期生理性贫血。
4，孕期肾功能改变
有效肾血浆及肾小球过率增加，但肾小管再吸收能力未有相应增加，导致尿中葡萄糖、氨基酸的水溶性维生素的排出量增加。
5，孕期体重增加
一般来说，孕期体重增加平均在12kg左右，但每个孕妇应根据自身的BMⅠ（体质指数）确定体重增加适宜范围。
二，妊娠期的营养需要
1，能量
孕妇除了维持自身所需的能量外，还要负担胎儿的生长发育及母体组织增长所需要的能量。能量根据体重增减适当调整。孕中期胎儿迅速生长，对能量的需求上升，孕期摄入充足的能量，能促进胎儿的正常生长并可以降低低体重儿出生的风险。
2，蛋白质
孕妇必须摄入足够数量的蛋白质以满足自身及胎儿生长发育的需要。推荐摄入量：孕中期+15g/日，孕晚期+30g/日，优质蛋白>1/3。孕期体重增长的蛋白质占1kg。孕期母体蛋白质摄入不足将增加子代成年后高血压和内皮细胞功能紊乱的风险。因此，孕中期妇女应增加蛋白质的摄取，尤其应保证优质蛋白如肉类、蛋类、乳品、鱼虾、豆制品等的摄入。
3，脂类
脂类是胎儿神经系统的重要组成部分，膳食脂肪中的磷脂及其中的长键多不饱和脂肪酸对人类生命早期和视网膜的发育有重要的作用，决定了孕期对脂肪以及特殊脂肪酸的需要。孕妇膳食中应有适量脂肪，孕晚期可以多吃些坚果、黑芝麻、深海鱼。孕妇膳食脂肪应占总能量的20％-30％，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别小于10％、10％、10％，多不饱和脂肪酸n~6和n~3的比值为4-6：1。
4，叶酸
叶酸是DNA和RNA合成所必需的辅酶，缺乏可能会导致胎儿神经管畸形；叶酸对促进红细胞成熟和血红蛋白合成极为重要。孕中晚期血容量和红细胞生成增加，缺乏则会导航巨幼红细胞性贫血。孕期叶酸的摄入量：每天600g；建议多吃些叶酸含量丰富的食物：动物肝脏、蛋类、豆类、绿叶蔬菜，同时孕期口服叶酸补充剂。
5，矿物质
（1）铁
孕期缺铁性贫血发生率约30％，对胎儿的健康均会产生不良影响，血液中负责运输氧气的主要载体是血红蛋白，铁是是合成血红蛋白的关键原料，铁缺乏会造成胎儿缺氧。孕中期和孕晚期铁的需求量增加，为了避免缺铁性贫血的发生；因此，母体要增加自身造血，以改善妊娠生理性贫血，补偿分娩损失。血红素铁——含铁量高且吸收率好：动物血、肝脏、红肉。非血红素铁——吸收率低：植物性食物中。因此，建议每天增加20—50g红肉，每周摄入20—50g动物血或肝脏，多吃富含维生素C的蔬菜、水果，促进铁吸收。选择铁强化食品，如孕妇奶粉（加铁）、加铁酱油，加铁面粉。
（2）钙
许多孕妇到了孕中、晚期时出现夜里脚抽筋的现象，这提示你可能缺钙了。孕中、晚期每一日钙的需求量为1000—2000g，胎儿牙齿和骨骼组织的生长发育及孕妇自身的生理代谢均需要大量的钙。孕期钙供给不足可能导致孕妇小脚抽筋、手足搐搦、骨质软化症，同时也会引发胎儿的先天性佝偻病。因此，孕期补钙非常重要。
（3）锌
锌是人体重要的微量元素之一，具有促进人体生长发育的重要作用。孕期补锌不仅改善孕妇消化功能，维持免疫功能，缓解孕期反应；同时还能量元素促进胎儿正常发育。孕期缺锌会导致胎儿中枢神经系统畸形和胎儿神经系统异常；因此孕期补锌非常重要，建议多吃一些贝类、海鱼类食品。
（4）碘
碘是合成甲状腺素不可缺少的微量元素，碘缺乏对胎儿智力和体格发育产生不良影响，孕期碘推荐摄入量230μg/d。建议：备孕期与怀孕期用碘盐每天摄入盐6g，每周摄入富含碘的海产食品1次。例如：海带、贝类、海鱼。
6，维生素
（1）维生素A
母体缺乏维生素A与贫困人群中的早产、宫内发育迟缓及婴儿低出生体重有关，受孕前补充维生素A可降低母亲死亡率。推荐孕中、晚期维生素A的量为900μg/d，UL值2400μg/d。维生素主要来源动物肝脏和胡萝卜；建议每易发生周食用1~2次猪肝、鸡肝；多吃胡萝卜，胡萝卜是维生素A的良好来源，而且不会：引起中毒。
（2）维生素D
维生素D可帮助钙的吸收，阳光是维生素D最重要的来源。维生素D缺乏时孕妇易发生骨软化症；但摄入过多引起母亲中毒，轻者呕吐，食欲不振，重者可致死亡。推荐孕中期维生素D的量为10μg/d，UL值20μg/d。补充维生素D最经济安全的方法就是多晒太阳。
（3）维生素E
人体的抗氧气剂，可保护细胞膜及多元不饱和脂肪酸不被氧化，预防血液凝结及强化血管壁。孕期补充维生素E能使新生儿溶血、溶血性贫血发生率减少。建议食用坚果、蛋类、豆类和深绿色蔬菜；补充孕妇专用的维生素E。
（4）维生素B1
主要生理功能是促进碳水化合物在体内的代谢，如果不足，人体的能量代谢受到障碍，会损失伤人的大脑、神经、和心脏。孕期缺乏维生素B1加重早孕反应，可能出现新生儿脚气病。建议食用粗加工的粮谷类和动物内脏、瘦肉、豆类等。
（5）维生素B2
孕期缺乏维生素B2，胎儿生长发育迟缓，出现缺铁性贫血。建议食用动物肝脏、蛋黄、肉类、奶类。
（6）维生素B6
维生素B6可辅助冶疗早孕发应。肝脏、蛋黄、大豆中均有丰富的维生素B6。
二，孕期营养对母体和胎儿的影响
1，对母体影响
（1）营养性贫血：包括缺铁性贫血和缺乏叶酸，维生素B12引起的巨幼红细胞贫血；妊娠期贫血以缺铁性贫血为主。
（2）骨质软化症
（3）营养不良性水肿；妊娠期蛋白质和维生素B1严重摄入不足引起。
（4）妊娠合并疗：孕妇营养不良，如贫血、低蛋白血症、缺钙以及BMⅠ>24均是妊娠高血压综合征的危险因素。
2，对胎儿影响
（1）胎儿生长发育迟缓
（2）先天性畸形：妊娠早期妇女因某些微量元素、维生素摄入不足或摄入过量，常可导致胎儿先天畸形，如叶酸缺乏导致神经管畸形，主要表现为无脑儿和脊柱裂，维生素A缺乏或过多可导致无眼、小头等先天畸形。
（3）脑发育受损
（4）婴儿低出生体重（新生儿出生体重小于2500g）
（5）巨大儿（新生儿出生体重大于4000g）
