荨麻疹,俗称“风团”、“风疙瘩”,为一种局限性、暂时性或搔痒性的潮红斑和风团为特征的过敏性皮肤病。
根据皮疹持续时间的不同,分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。急性荨麻疹一般仅持续几个小时或几天,最长不会超过6周;而慢性荨麻疹则可能持续6周以上,甚至一直反复发作。
荨麻疹的特点:
⊙ 高出皮肤表面,为红色或粉红色;
⊙ 形状不规则,呈团状或条状;
⊙ 非常痒,可能伴有灼热感或刺痛感;
⊙ 会长在全身,或者是身上的某个部位,大小不等,并且会融合;
⊙ 在24小时内,皮疹会变换位置或消退。
与湿疹的区别是:
荨麻疹为急性发作,一般遇到过敏原数分钟至数小时内即可出现,来去匆匆,表现为规则不清、高出皮肤、伴有痒感的风团样皮疹;
湿疹为慢性发作,接触过敏原后 72 小时内发作,婴儿多从头面部开始,逐渐波及全身,遇热或潮湿时局部变红,表现为皮肤局部粗糙、脱屑,甚至常常伴有红肿、渗液和痒感增加。
荨麻疹按照症状体现分为:蛋白性、热性、寒性、丘疹性、人工划痕症。
1.蛋白性荨麻疹
正常情况下,我们吃进食物蛋白质后,蛋白质会经过胃肠酶解成小分子蛋白质,所分解的蛋白胨也容易消化而不被或很少吸入血液。
如果对高蛋白酶解能力差,导致了大分子蛋白质进入血液,或一次食量过多(肉类和海鲜),消化不完全的蛋白胨会通过肠粘膜吸收入血,被机体认为是抗原,而引起免疫系统攻击,也就是过敏。
出现皮肤充血发红、风团,伴头痛、乏力。病程很短,只持续1~2日,且大部分可在1~4小时内消失。
属抗原抗体反应,其致病介质为组胺。海鲜是高蛋白,而且是异蛋白和高组胺物质,过去人不懂现代科学,所以叫发物。循环好和肠道好的没事;循环差和肠道差的就中招了。
2.热性荨麻疹
也叫胆碱能性荨麻疹,其实是细胞膜质量差,抗氧化能力弱。
嗜碱性粒细胞、肥大细胞稍微被氧化下就容易破裂,释放组胺、白三烯、缓激肽等炎症物质,这些物质直接刺激皮肤毛细血管扩张或者水肿,毛细血管扩张就是过敏发红,水肿就是荨麻疹了。
特征是遇热发作。只要一暖一热就会痒,尤其是高温下,在遇热(热饮、热水浴)、进被窝、情绪激动和运动后出现。多发生于青年期。发作时开冷空调可以缓解。
皮疹特点为1~3毫米大小的小风团,周围有红晕,多在躯干及四肢近端,倦瘙痒。
3.寒性荨麻疹
寒性荨麻疹主要是循环差,导致免疫复合物CIC沉积在皮肤粘膜组织而引起的免疫攻击反应。
数分钟内局部出现瘙痒性水肿或风团和红斑,保暖后缓解。可见于任何年龄突然发病。发作时电吹风或者热敷可以缓解。
4.丘疹性荨麻疹
丘疹性荨麻疹主要是被昆虫、节肢动物叮咬或因接触昆虫的毒毛而引起的皮肤炎性反应。
5.人工划痕症
人工划痕症,其实是免疫低、循环差,不能清除CIC,然后老是刺激组胺释放,引起过敏。
不痒,但是手一抓就会隆起一道划痕。
热性荨麻疹一般夏季发作,寒性荨麻疹一般冬季发作,人工划痕症不分季节的发作。
荨麻疹虽然分有五大类,但从目前实践中总结,大多数宝宝不仅是单一类因素引起,甚至五大类因素都会囊括。越复杂的,改善起来就越麻烦了。
近期得胆碱能性荨麻疹的小儿越来越多了,应该是抗原物质增多问题。现在人类产生的各种工业化学物质是以前种类的5000倍,这些抗原一旦入侵皮肤粘膜组织,免疫循环较好的孩子可以清除掉,碰到免疫循环一般的孩子就中招了。
荨麻疹的原因主要是五点:
第一、消化酶缺乏。
当食物进入消化道后,应当被消化和分解成氨基酸、甘油和单糖水平,这样才能完全转化为能量提供人体所需。
然而,许多食物因为缺乏相应的酶而无法被机体消化切底,会以多肽或其他分子形式进人肠道,被机体作为外来物质识别,从而导致免疫反应的发生。
第二、肠道发育不完善。
肠粘膜是婴儿抵御外界有害物质侵害的天然屏障,成熟的肠道粘膜上皮细胞排列紧密,就像没有任何缝隙的“墙壁”。
但肠壁发育不完善的小婴儿肠粘膜上皮细胞排列不紧密,存在间隙,通透性增加,一些食物颗粒的大分子营养素也会被吸收。
例如属于双糖的麦芽糖或者牛奶大分子蛋白质,很容易就通过肠壁直接进入血液,形成相应的抗体,从而导致过敏。
正常情况下,小肠只吸收小分子营养素。
最常见的过敏原为蛋白物质,如:牛奶蛋白、鸡蛋蛋白、其它动物或植物蛋白。一旦这类食物再次进入身体时,抗原和抗体反应就会引起过敏反应。
第三、细胞膜质量差。
比如总是喜欢吃油炸食物、烧烤食物的人容易过敏,因为他的细胞膜都是很差的脂肪酸构成的;
第四、循环系统差。
容易导致抗原沉积,还可使沉积的免疫复合物转变成不溶性的,这些沉积的免疫复合物就会因激活补体而引起免疫攻击,表现出来就是过敏现象;
第五、免疫力低下。
免疫力不足,补体含量不足,导致免疫复合物清除能力弱。结果B细胞不停制造免疫蛋白,也就是血清IGE高。
如果免疫复合物不断产生和持续存在,会形成并加剧炎症反应。
补体可提高吞噬细胞吸附免疫复合物的能力,但补体含量绝对或相对不足时,可导致其长期存在于循环系统。
“免疫复合物”,就是中医的“湿”。中医的利湿方式,其实就是促进免疫复合物的排出。健脾,目的也是恢复及增强机体的免疫功能。
循环系统差导致的荨麻疹,洗洗药浴或者艾灸肚脐就好了。但是碰到细胞膜质量差易氧化的,洗洗药浴和艾灸根本无效。vc虽然也能抗氧化,但vc是水溶性,对细胞膜质量差易氧化的荨麻疹无效。
营养的处理原则
1、查找过敏原:家长回想下是否进食/接触了哪些食物、药物或动植物所引起的。同时还可以去医院确诊,必要时进行血液IgE过敏原检测。查找过敏原的目的只有一个,远离过敏原;
2、食物调整:强烈建议母乳喂养,至少能避免牛奶过敏所引起的荨麻疹。
如确定是牛奶过敏,且只能选择人工喂养,应把配方奶粉换成深度水解/氨基酸配方的,注意辅食中不能有含任何牛奶成分的食物。
如为母乳喂养者,宝妈吃的食物以及宝宝的辅食都需要认真记录,一旦发现宝宝进食某种食物后出现荨麻疹和瘙痒或原有的症状加重,则可翻看食物日记查找出可疑的致敏食物。部分食物过敏会诱发或加重小儿荨麻疹,需适当留意。
但是,如果不引起严重的过敏,不建议回避一些宝宝生长过程中所必需的食物,以免造成宝宝营养不良。
3、缓解剧痒:小儿常因剧痒不会自我控制而去抓挠患处,需要及时剪短指甲,必要时还可以给戴个小手套、小棉袜的。
同时可以用凉的浓绿茶水外抹患处,缓解剧痒。
用开水冲泡,待充足冷了之后,去除茶叶,将清洁纱布4~6层(没有纱布,可用口罩代替),放在冷茶叶水中浸湿,再把纱布拧成半干湿(以水不会滴下来为度),然后把纱布平整敷在发红的皮疹上。
由于纱布不断向空气中蒸发水分,将发红的皮疹上热量带走,或将皮疹上的渗出液吸去,加上还有茶叶水的药物作用,因此可促进皮疹好转。
每次湿敷约30分钟左右,逐日1-3次。茶叶水没有任何刺激性,但在严寒的冬季,要注意保暖。
茶叶中含有茶碱和单宁酸(鞣酸),单宁酸是一种能够减少感染的收敛剂,能沉淀蛋白质。医学上用11%-20%的单宁酸软膏治疗渗出性溃疡及湿疹等,但湿疹病情较重者还应配合药物治疗。
如果瘙痒明显,引起婴小儿哭闹和睡眠不安,可以在医生的指导下用点抗组胺药(抗过敏药)。
4、保湿护肤:皮肤外抹保湿润肤剂,有助于恢复皮肤屏障功能。
至于保湿剂、润肤剂的选择,相关的产品繁多,只要适合宝宝自己体质的即可,而且最好每天至少使用 2 次,避免间隔时间过长导致宝宝皮肤再次干燥。
5、补充钙剂:任何类型的荨麻疹都建议补钙,钙离子可以降低血管内膜通透性,白细胞就无法通过血管内膜到达发炎的皮肤部位,因此暂时抵制了炎症。
6、修复细胞膜/抗氧化/补充维生素C:补充沙棘籽油:
沙棘籽油含有天然抗氧化剂脂溶性维生素VE、VA、和VC、必需脂肪酸亚油酸和α-亚麻酸,黄酮类等生物活性物质。
VE是体内最好的天然抗氧化剂维生素;C可以增强血管韧性;必需脂肪酸亚油酸和α-亚麻酸是是细胞膜的主要结构成份,与细胞膜的结构稳定和功能强弱直接相关。
沙棘籽油对体液免疫和细胞免疫具有明显的调节作用,能够提高体液和细胞免疫反应。增加白细胞、溶菌酶、巨噬细胞的吞噬功能,增加血液中T淋巴细胞的比例和脾脏抗体生成细胞数。从而增强人体免疫系统。
7、补充复合益生菌:
当人的消化功能降低时,对一些食物,尤其是蛋白质消化不彻底时,容易导致过敏而发生或加重荨麻疹。补充2~3个月复合益生菌(多种活性益生菌+益生元(低聚半乳糖+低聚异麦芽糖等)组合)有调节肠道菌群,提高一定的消化能力,有助于湿疹的改善。
8、提升免疫:补充复合乳蛋白或/和花生蛋白。
复合乳蛋白是从牛奶中提取的多种生物活动蛋白复合体,具有营养价值高、易消化吸收、含有多种活动成分等特点。富含人体生长发育以及免疫提升所需的各种优质蛋白质,具有活化补体、中和细菌毒素及防止微生物侵蚀细胞等免疫功能。
9、食疗正气:取大枣150g,甘草20g。大火烧开,转小火煮20分钟,一天2次,7天为1疗程。
10、促进循环:家长在护理上可以多做热疗手段,如热敷肚脐、泡脚等。有利于促进整体循环。
同时再增加户外活动时间和项目。经常参加体育锻炼和户外运动的孩子,身体都很结实,一年到头也很少生病;相反,哪些不爱运动孩子,大多数都很瘦弱或虚胖,不仅块头大,而且还弱不禁风。
营养的作用主要是恢复和提高机体的免疫能力、消炎能力、抗过敏能力和抗氧化能力的,当这些能力逐渐恢复和提高后,很多症状都会逐渐恢复。
最后送大家一句话:妈妈懂营养,宝宝少生病!还有很多想写的,想对妈妈们说的话,下周更新见!
写作编辑:首席儿童营养师
本文为【小儿好养 (微信:axsxehy)】原创文章,欢迎转发或群发给身边的妈妈群体学习,让更多的孩子实现少生病少吃药。
如需转载请向本公众号后台申请并获得授权。
爱心树小儿好养,是一支专注为婴幼儿童、备孕、孕产妇及产后妈妈群体提供健康管理服务的职业营养师团队。