许多妈妈怀孕后为了胎宝的成长开始大补特补,荤素不忌,多少皆可,让很多孕妈实实在在变成了“胖妈”。实际上“丰满”“富态”的孕妈不是宝宝健康的标准,相反,肥胖的孕妈不但不能带来更健康的宝宝,还为自己和宝宝埋下健康隐患,真是“赔了夫人又折兵”,前段时间,新闻报道,胖妈生下脑瘫宝宝,让孕期营养这个话题又重新受到关注。孕妈在怀孕期间控制好自己的体重是非常重要的,标准体重之所以称之为标准,不是为了体形的美观,而是在这个体重下人的身体机能是最健康的。
新闻热点:小杨辛辛苦苦怀胎十月,在30岁高龄才迎来了自己的宝宝,也是全家人的心头肉。但是就是在全家小心翼翼呵护下才出生的宝贝儿,却刚出生就被医生判定为脑瘫。这个噩耗让产妇当场晕厥,家人也痛苦不矣。而医生随后的话,让全家人都后悔不已:原来,由于妈妈在孕期大补特补,营养过剩,患上了严重的妊娠期糖尿病,这样才导致了宝宝的脑瘫。
小杨算是个标准的高龄产妇,所以自动怀孕之后全家人都小心翼翼守护着孕妈。为了为了照顾她的饮食起居,妈妈和婆婆每周轮流过来给她烧饭,一点家务都不让她做。为了让小杨吃好喝好,保证宝宝的营养,婆婆准备了一日三餐的荤汤。生养前,小杨体重从孕前的110斤噌噌长到了160斤。在每次体检的过程中,时丽主任都提醒小杨,可惜她不听劝,也拗不过家人。如今,生出的孩子是脑瘫儿,小杨一家人都陷入了悲痛中。时丽认为,小杨孕期营养过剩,导致患上糖尿病,体重过胖对于新生儿很不利。
很多孕妇从怀孕到生完孩子,体重都会几十斤的增长,有的甚至能长五六十斤。这个数字不得不让人吃惊。医生坦言,所有家庭都非常关注孕妇的营养问题,导致一部分孕妈加入了“三高”行列,而这恰恰是对孕妇和宝宝的极大伤害,家人不要“因爱生害”。
为何“三高”孕妇会导致宝宝脑瘫?
绝大多数的人都认为,怀孕期间孕妇多吃,就能然肚子里的宝宝吸收更多的营养,这样孩子才能健康个头大。其实,医生指出,宝宝在妈妈肚子里的时候,如果一直处于高血糖的状态,同时也处在高胰岛素的状态下,一旦宝宝出生,葡萄糖供应就严重不足,这就导致输入宝宝脑部的葡萄糖完全不够,就意味着宝宝的脑细胞能量没有了,就意味着脑瘫。
除了小杨这种情况外,妊娠期糖尿病还有可能对妈妈和宝宝造成更严重的危害,孩子出生的个头也不是越大越好。
1.对孕妇的影响
(1)高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率达15%~30%。
(2)发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2~4倍。GDM并发妊娠高血压疾病可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症有关。
(3)感染是糖尿病主要的并发症。未能很好控制血糖的孕妇易发生感染,感染亦可加重糖尿病代谢紊乱,甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。
(4)羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍。其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。
(5)因巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产几率增高。
(6)易发生糖尿病酮症酸中毒。由于妊娠期复杂的代谢变化.加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足,代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速,血清酮体急剧升高,进一步发展为代谢性生酸中毒。
(7)GDM孕妇再次妊娠时,复发率高达33%~69%。远期患糖尿病几率增加,17%~63%将发展为2型糖尿病。
2.对胎儿的影响
(1)巨大胎儿发生率高达25%~42%。其原因为孕妇血糖高,胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,导致躯干过度发育。
(2)胎儿生长受限(FGR)发生率为21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用,导致孕早期胚胎发育落后。
(3)易发生流产和早产。早产发生率为10%~25%。
(4)胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇,严重畸形发生率为正常妊娠的7~10倍,与受孕后最初数周高血糖水平密切相关,是构成围生儿死亡的重要原因。
3.对新生儿的影响
(1)新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高。
(2)新生儿低血糖新生儿脱离母体高血糖环境后,高胰岛素血症仍存在,若不及时补充糖,易发生低血糖,严重时危及新生儿生命。
医生提醒
准妈妈控制体重有技巧
眼看着越来越多的明星怀孕、生养,孙俪、杨幂、小S等均是孕期体重增加很少,身材变化不大。不少准妈妈都想讨教好的方法,既能让胎儿健康,也让自己不胖。时丽主任认为,一些明星孕期单一注重补充蛋白质、维生素的做法,并不可取。
她建议准妈妈们,均衡饮食,适当补充蛋白质、脂肪、碳水化合物,饮食方面和孕前相比,不能有太多增加。她表示,准妈妈可以通过食补的方式多补充钙、铁、蛋白质等元素。怀孕期间,既不能“放开吃”,也不能“单调吃”,三餐的摄入都应该坚持多元化的原则。她提醒孕妇,少吃含糖过高的食物,尽量避免摄入零食或夜宵,多吃些绿叶蔬菜较好。
孕妇饮食两大误区
误区一多吃水果
记者在医院产科走访一些待产的孕妇时,发现一个普遍的观点,那就是“孕妇每天要吃很多种水果,吃得越多越好。”一位姓高的产妇介绍,她孕期每天都吃3种左右的水果,听说吃水果易于胎儿吸收营养,对孩子的皮肤也好。
●医生解释:孕妇的营养应该均衡,过多食用水果会导致糖分太多,导致孕妇短时间内血糖容易升高,易患上妊娠糖尿病。她认为,怀孕期间,既不能“放开吃”,也不能“单调吃”,三餐的摄入应该坚持多元化的原则。她提醒孕妇,每天吃的水果种类和数量都不宜过多,不能用水果替代主食。
误区二多吃荤菜
一些孕妇在怀孕期间吃的荤菜很多,有些孕妇就连早餐都在喝荤汤。就在记者采访的时候,一名体型肥胖的孕妇走了进来。孕妇说,自己怀孕3个月,体重已经增加了20斤。时主任询问这名孕妇的饮食习惯,才发现了具体的问题。原来,这名孕妇一天要吃4顿,而且每餐都吃些大鱼大肉。
●医生解释:这名孕妇的体重增加过快,按标准来说,怀孕4个月的孕妇体重最多比孕前增加12斤,可见这名孕妇摄入的营养过多,运动得太少。她提醒市民,在怀孕的前13周,孕妇每月增重应该在0.5公斤到2公斤范围内。在怀孕的13周到28周,孕妇体重增加按周计算,每星期增重不应超过0.5公斤。怀孕7—8个月时,体重增加速度逐渐放慢。
妊娠高血糖的饮食原则:
●饮食要多样,一天所摄入的卡路里和碳水化合物要均匀分配,确保正餐和零食的比例合理。无论是美国的糖尿病协会(ADA),还是中国的营养学会都会建议,妊娠糖尿病的孕妇一日三餐只吃较少到中等的量,然后再每天吃2~4次零食,其中包括一次晚餐后的零食。虽然你的正餐可能比你平时吃的碳水化合物少,但复合碳水化合物还会继续为你提供大部分卡路里。
●不要错过任何一餐。吃饭要坚持定时定量,每餐饭量差不多。如果你日复一日每天都能坚持在一天中平均分配你吃的东西(而不是一顿像小鸟,下一顿又狼吞虎咽),你的血糖水平就会更加稳定。
●吃好,因为妊娠糖尿病孕妇的血糖水平早上最可能出现紊乱。为了把血糖控制在健康范围内,你多半需要控制碳水化合物(包括面包、谷类、水果和牛奶)的摄入,增加蛋白质的摄入量,尽可能不要吃水果、喝果汁。
●多吃高纤食物(例如新鲜水果和蔬菜)、全麦面包、谷类和豆类食物。这些食物比普通碳水化合物消化和吸收的更慢,可能会帮助你的血糖在饭后不会升得太高。蔬菜中魔芋、芹菜、竹笋、香菇、木耳、各种菌类膳食纤维都很丰富。而对于水果,在妊娠糖尿病病情控制满意的情况下(如空腹血糖小于5.8mmol/L,餐后2小时小于6.7mmol/L),可酌情吃水果。尽量选择低升糖指数的水果,如青苹果、梨、桃、草莓、柚子、桔子等。而西瓜、香蕉相对而言,血糖生成指数较高,尽量少吃。水果最好在餐间食用,每天一份的量。若妊娠糖尿病期间的血糖控制不理想,可考虑用黄瓜、西红柿等代替水果。
●少吃(或者干脆完全不吃)含有单糖的食物和饮料,例如汽水、果汁、果味茶以及大部分甜点,因为这些食物会迅速升高血糖水平。如果你想吃甜东西,咨询医生看看能不能吃含有人工甜味剂的食物。
●牛奶含的乳糖很高,因为这是一种单糖,所以,如果你一天喝奶超过2~3杯,可能需要控制奶量,并且找到其他获取钙的替代方法。为了减少糖负荷,妊娠糖尿病孕妇可以用少量多次的方式喝奶,或喝糖尿病配方奶,也不妨尝试在苏打水里放一点柠檬、橙汁。