乳腺癌是全球女性最常见的癌症,近年来全球女性乳腺癌发病率和死亡率均呈上升趋势。虽然中国女性乳腺癌发病率和死亡率在世界范围内相对较低,但是均呈上升趋势,由于人口基数大,中国女性乳腺癌发病人数及死亡人数均居世界首位。
乳腺癌绝大多数发生在女性,男性乳腺癌属罕见的恶性肿瘤,约占所有乳腺癌1%。亚洲发病人数均居各大洲首位,并且亚洲国家的发病率一直呈上升趋势,乳腺癌是亚洲癌症死亡的第二大原因。
乳腺癌发病的高危因素有哪些?
一、年龄、血型
1. 年龄是重要的危险因素,乳腺癌发病率随年龄增长而增加,绝经后妇女乳腺癌患病风 险增加约一半。
2. “ABO”血型系统中,血型“A”的 乳腺癌发生率最高,居首位,血型“AB”的乳腺癌发生率最低;RH血型系统中,RH阳性血型的乳腺癌发生率高,而RH阴性血型者乳腺癌发生率低。乳腺癌筛查过程中应重点关注血型“A”及RH阳性者。
二、饮食
水果、蔬菜、全谷物(如豆浆、豆制品等) 和膳食纤维摄入量较高者患乳腺癌的风险较低,而大量摄入红肉、动物脂肪和精制碳水化合物与增加患病风险,随着饮食中总脂肪摄入量的增加,乳腺癌的发病率也增加。
近年来,由于西方高热量饮食发展, 乳腺癌发病率正在上升。具有高热量食物,包括红色或加工的肉类、高脂乳制品、土豆和糖果,西方或类似西方的饮食模式会使乳腺癌风险增加,而大量摄入水果、蔬 菜、鱼类、
全谷类食品和低脂乳制品等食物的健康饮食习惯可使乳腺癌风险降低。饮食中含有天然叶酸、维生素B、核黄素、维生素D可降低乳腺癌患病风险。
三、工业化学品
邻苯二甲酸酯是一种普遍存在的,具有多种化学和毒理学特征的工业化学品,用于许多消费品(如个人护理产品、食品容器、玩具、塑料制 品和医疗器械等),专家结论:大多数邻苯二甲酸酯暴露与乳腺癌发病率无关, 但高剂量邻苯二甲酸二丁酯接触可增加雌激素受体阳性乳腺癌发病率。
四、生活方式
1.吸烟喝酒:主动吸烟或被动吸烟均会增加乳腺癌的患病风险,但是乳腺癌患者戒烟可降低其死亡风险。饮酒者乳腺癌的患病风险比非饮酒者高约3倍。
2.运动作息: 经常进行体育锻炼可降低乳腺癌患病风险,活动强度较高者乳腺癌患病风险降低幅度较大。昼夜节律紊乱会增加乳腺癌患病风险,早起是乳腺癌的保护因素,睡眠持续时间延长会增加乳腺癌患病风险。
五、月经初潮及分娩年龄
初潮年龄越小,乳腺癌患病风险越大,初潮年龄低于12岁者乳腺癌患病风险是初潮年龄在12岁以上者的两倍左右。
未产妇或首次生育年龄大于30岁者乳腺癌患病风险增加,而且首次分娩年龄大于30岁与乳腺癌患病风险相关性最大,是分娩年龄小于30岁者的6倍以上。首次分娩的年龄越大,乳腺癌患病风险越高。
虽然分娩会降低乳腺癌的患病风险,但是与未产妇相比,经产妇在生产后5年乳腺癌患病风险会增加。
母乳喂养对乳腺癌具有保护作用。
六、家族史及遗传
家族性乳腺癌病例占15%~20%,遗传性病例占5%~10%。
综上所述,年龄、血型、饮食、生活方式、工业化学品、月经初潮及分娩年龄、家族史
遗传都是乳腺癌发病的因素,可以尽量避免高危因素,避免接触邻苯二甲酸二丁酯,应戒烟戒酒,减少高热量食物摄入,经常进行体育锻炼、作息规律、不熬夜、多摄入水果、蔬菜全谷物及膳食纤维。建议首次分娩年龄不要超过35岁、提倡母乳喂养等,以降低乳腺癌的发病率,愿全民健康。