这个关于小建中汤它的这些整个主证哦，看我们上次讲经文里头是说：里急、悸、衄、腹中痛、梦失精、四肢酸痛、手足发软、咽干口燥。

血痹虚劳篇条文【13.29】 黄芪建中汤

【13.29】 虚劳里急，诸不足者，黄耆建中汤主之。

黄芪建中汤

即前方小建中加黄耆一两半。气短胸满者，加生姜一两；腹满者，去大枣，加茯苓一两半；大便秘结者，去大枣，加枳实一两半；肺气虚损者，加半夏三两。

黄芪建中汤加减法哦，气短胸闷者加生姜一两，跟肺气虚损者加半夏三两。

但是加了生姜，搭配这个黄芪，就能够把气补到肺。

临床用黄芪建中汤治疗所谓的胃溃疡或者所谓的这个萎缩性胃炎的时候，我们大概都会遇到两个点是需要调节的，就是很多人的这种胃病它有一定的病史的人哦，常常会夹湿或者是夹瘀。也就是说有的时候人的胃病，你用建中汤医不好，是因为他里面湿气太重。所以你们要加一点祛湿的药，所以这样的加减法在临床的时候有它调整的需要。

人参五苓脂用化瘀血的一个药物组合是对于胃溃疡有特效的。

至于说大便秘结者去大枣，加枳实两瓣。

小建中汤与黄芪建中汤在临床上的应用

最直接会使用到建中汤的药的这个状况呢，就是肝虚乘脾的虚劳证，这个肝虚乘脾的虚劳证哦，就是这个一整个人就是消化轴非常不对劲，就是我刚才讲到的什么胃溃疡呀、胃痛呀，就是一大堆，或者拉肚子呀什么。小建中汤的应用

小建中汤它对于这个人的大便的这个状况呢，我想是一个双向调节的方子。也就是如果一个人他是很容易拉肚子，可能是可以用小建中汤。但如果一个人便秘，他还是可以用小建中汤。