纽约学习见闻(6):第一次跟门诊

        因为Dr. Roye(骆叔)要周三出发去中国,所以他周二的门诊照常,这也就成了我到美国后第一次跟的门诊。

        骆叔的专业领域是小儿骨科,并不是我这次美国之行的主要学习方向,但是根据IHL陈老师的建议,一来我可以第一次了解一下美国门诊的运作方式,二来因为骆叔对外国进修学者非常和善,能尽量减少我这个初来乍到加上英语三脚猫的中国人的压力。

        跟门诊之前,我脑海中很自然就浮现出这样的画面:一位医生坐在诊室里,病人逐个进入就诊,而进修医生就坐在旁边看、听、记笔记。但实际情况并非如此。

        美国的门诊病人,按照预约时间来到医院或诊所后,先在登记处登记,如果上次预约有X线或CT等检查的,先去做检查;然后在候诊室里候诊,当被轮到就诊时,就由护士领进入一个单独的exam room。这个exam room里一般会有一张诊查床,一台计算机,几把椅子,还有体重秤、纱布绷带等诊治用物。护士会指导病人在这个exam room里做好就诊准备,比如脱鞋、换一次性检查服等,然后护士会出门并在门上标记好这是next patient。医生会按next patient的标记,逐个进入exam room诊治病人。一个医生单次门诊会有三五个exam room同时使用,这样可以提高周转效率。

        这个流程,可以使诊疗过程具有较好的私密性,无论对病人还是对医生都有好处;而且病人比较有秩序,可以避免人多互相计较先后顺序甚至插队的情况。但是,估计在中国这个人口大国,很难实现。

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(exam room)


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(exam room上的标记,包括next patient、patient in room等,可以显示这个room的当前状态)

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(exam room里的诊查床,电动的)

        骆叔果然如传说中一样,非常和善,他会放慢语速让你听懂,让我熟悉了一下门诊常用的英语。而且到五点多,最后一位病人还要等一会儿才到时,骆叔居然对我说,我看门诊的人是不累的,你跟门诊的人才累,所以你不妨就早点下班吧!我心中那个感激涕零啊,因为exam room里并没有给进修医生的凳子,这整个下午,我就没落过座。所以,来国外学习,从某些方面来说,还是要付出一点高于国内进修的代价的。没办法,no pain,no gain嘛!

        不过让我印象最深的是,有一位先天性脑瘫的婴儿,身体扭曲几乎已不成形,绝对的疑难杂症,骆叔就叫了另一位高年资主任一起来讨论病情。当着家属的面,两人居然直接发表着不同的意见,而且家属似乎还在录音!这在国内应该是很不合适的事情,这里居然习以为常,可能因为他们的理念是,对就是对,错就是错,只要自觉有道理的想法就可以拿出来讨论,不得不感慨老美对于学术的开放性。

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(骆叔很客气,我说it's my honor to meet you时,他的回答是,it's my honor to meet you!)

     

       

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