面对心脏停搏,可以做什么?

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“猝死”这个词,近年似乎越来越常听见。时不时传出的某某大公司员工加班熬夜劳累过度猝然离世的新闻,令人心戚戚焉。但即便如此,我对“猝死”的警戒程度,远不及“癌症”“车祸”等其他形态的“死神”,想来其他人大概也是如此。毕竟,“猝死”给人感觉太模糊了,似乎来去无因。我们说不清楚它是怎么发生的,要如何防范,自然也觉得它是一种很特殊的情况,断然不会发生在自己或身边人身上。然而,最近发生在我身边的一件事,让我觉得“猝死”就潜伏在我们周围,当它与我们面对面时,只要我们早有防备,就有机会把它击退。

那是上周的一个寻常夜晚,我妈接到我姑姑的电话,说我姨婆的二女婿在台湾出差时遇到意外过世了,大家约着当晚去姨婆家慰问一下。听到这个消息,我们都感到很突然,也很伤感。虽然跟这位逝者交集不多,但印象中是个很不错的人,一家三口和姨婆住在一个大房子里,相处融洽、生活优裕。他也不过40岁上下,女儿才上小学。这突然一走,寻常出差竟成永别,难以想象他的妻女要如何接受这残酷的现实……

待我妈慰问完回来,说起他的死因。原来并非我们预想的车祸,而是和接待的人在饭店喝酒,大概是在身体状态不佳的情况下喝多了,回到酒店房间歇下。第二天同伴敲门不应,破门后送到医院,发现他已经在夜里突发心梗,悄然离世。


知道了“心肌梗塞”这个死因,我忽然想起这周做英语晨读练习的材料,正是VOA的一篇关于心肺复苏的报道。两天后,我发现007里和我同组的吴晓丽同学新交的作业,也说到有位亲戚刚遭遇心梗离世。又过了几天,我看到一篇微信《猝死前最后4分钟,他本还有一次机会活……》被很多人传播。这或许是一种“注意力法则”——当我开始在意这件事时,就容易接收到相关信息。但借着这个契机,我决定要把这件事搞清楚。我不希望万一与这个“死神”狭路相逢,却赤手空拳。


心肌梗塞是什么,有多可怕?

心肌梗塞是心源性猝死的起因,是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。发病时,心脏停止泵血,呼吸也将停滞。在没有急救措施的情况下,大脑会在4至6分钟内开始死亡。


心肌梗塞造成的心源性猝死,是所有猝死中目前公认的发病1小时内死亡者最多的一种。每年死于心源性猝死的人数,在我国高达54万人,在美国高达30多万人。心梗最恐怖之处在于其致死极快,一旦心脏骤停,黄金抢救时间仅4分钟。美国心脏协会指出,大概95%患者没来得及抵达医疗中心就死亡了。



心肺复苏是什么,如何操作?

心肺复苏是针对心脏骤停的一种急救手段。传统的心肺复苏方式结合了重复按压患者胸部和嘴对嘴人工呼吸两个主要动作,使得血液和氧气能够持续流通到心脏和脑部。然而,一项由日本科学家主导的研究指出,嘴对嘴人工呼吸会增加存活患者的脑部损伤程度;美国亚利桑那大学医学院的心脏病医生也指出,如果把人工呼吸从心肺复苏急救步骤中去除,会有更多目击者愿意向陌生的发病者提供急救援助。


所以,目前美国心脏协会推出的心肺复苏指引如下:

1. 评估现场环境,确保环境安全再救人。

2. 判断患者有无意识和呼吸。可拍拍肩膀,再看患者胸廓有无起伏,看5-10秒钟。

3. 打120急救电话。

4. 开始给患者做心肺复苏。把人放在平地上,解开衣服,按压双乳头连线中点处。用一只手的手掌根按压,手指翘起,另一只手五指交叉锁死。按压时,肩、肘、腕呈直线与地面垂直,按压深度5-6厘米(用力按压)。

5. 每按压30次,给患者开放一次气道。人工呼吸已不是必须的要求,只需打开气道即可。用手掌压住患者前额,另一只手抬起其下巴颏,看看口腔里有无异物。

6. 按压30次开放1次气道,每做5组评估一下患者状态,看看有无意识和呼吸。


如果病发时身边没有人,可以选择这样的方式自救:

1. 找一个舒服的地方平卧。

2. 把衣服扣子尽量打开,方便医护人员到来第一时间做除颤。

3. 拨打120。

在救护车来到前,用以上方法就能把握住黄金救援时间,大大提高患者存活率。


心肌梗塞如何预见,如何预防?

心肌梗塞是有潜伏期和征兆的,我们要好好关心自己和身边人的身体状况,及时预见心梗风险。如果遇到以下部位的突发性剧烈疼痛,就要当心了:

1. 后背、左肩和左侧上肢的疼痛(心脏在人体左侧);

2. 下牙齿酸痛,咽部有堵住般的紧缩感;

3. 上腹部疼痛;

4. 胸闷、喘不过气。

这些部位的疼痛让人很难联想到心脏的问题,但只要是突发性的、剧烈难忍的,就千万不要硬撑。尤其是在长期熬夜、体力不支,或者健身、洗澡、用力大便时出现以上状况,就要更加注意。


最需要做到的预防措施,就是避免过度劳累。过度劳累会伴有剧烈心跳,导致心脏耗氧量增大。当心脏所需能量超出供应范围,就容易导致心肌缺血,以至梗死。


当我们全身心投入到工作中时,人仿佛异化了,变成了不眠不休的机器。然而,我们一定要在内心保持一种觉知,觉知自己的身心状态,觉知身体用各种征兆在说“停!”觉知我们是一个人,需要也值得合理的休养生息。无论何时,也不要把自己当作一种燃料,尽数投入到某个熔炉中,燃烧殆尽。


愿我们都能找到更健康、更有尊严的生活方式。

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