一、阳明病经证

【9.12】阳明中风，口苦，咽干，腹满，微喘，发热，恶风，脉浮而缓，若下之，则腹满，小便难也。

        当恶风脉浮缓的状态还存在时，代表邪气还在表，就不能急着用下法，否则会腹满，小便难，肠胃的消化机能被打坏了，肠胃道不会吸水，吃什么都一兜水胀在那里，尿也尿不出。

        阳明病和太阳病在治法上的主要差异：太阳病感冒要尽量快，一感冒就赶快吃药，挡住邪气再进入。阳明病相反，要拖一下，必须等到病邪全部都归并到肠胃道的内侧，用下法才能把病邪一口气扯出去。

      脉浮渐渐消失，恶风慢慢转化成烦、发热的感觉，通常这个症状是归并到调胃承气汤证。

二、阳明病寒证(一)

【9.13】阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。

        阳明病有比较热的阳明病跟比较寒的阳明病。

        阳明区块是肌肉，太阳区块是人体表面的卫气，少阳区块是膜网。

【9.14】阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初鞕后溏。 所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。

        得了阳明病，本来就是中焦很寒的人，会“不能食，小便不利”。

        阳明病大便不通的时候，不要急着用下法。因为胃里是一兜冷水没有消化掉的状态，“以胃中冷，水谷不别”，攻击之后，冷上加冷，整个肠胃道就坏掉了。

      “别水谷”就是在消化的时候，要分解食物。阳明病了，里面食物都没有消化掉，一堆稀大便被一坨干大便塞住了，这叫做“固瘕”。

        阳明病热在肌肉，脾湿而大肠燥。

        阳明病发热有两路的可能性，一个是所谓的传腑，一个是所谓的传经。就是阳明区块的最中间是肌肉，里面是消化轴，外面是经络，那么阳明区块这三个层级的地方都有可能生阳明病。

        太阳传阳明，太阳的脉变成长条绷紧，是葛根汤证。葛根汤证就是一个标准的邪气往阳明经的一个走法。再发展下来就变成阳明热证，阳明热证就是白虎系的汤，白虎系的汤是热在肌肉和阳明经。白虎是中焦热，栀子汤的证是上焦热，猪苓汤的证是下焦热。

        腑病就是从调胃承气汤证往大承气汤证走。在表的症就是在身体外面肌肉烧来烧去的，往里面走，热邪开始往里面聚，一开始是聚在消化轴比较上面的地方，然后大便快要燥结，那是调胃承气汤证。热开始往核心内聚，越烧越干，最后变成大承气汤证。

        葛根汤到白虎汤不一定要燥化，但是大便越结越干，这个是燥化的阳明病。

        虽然大肠燥了，可是脾胃寒到了，所以阳明病有寒化的，消化轴冷，胃口不好想吐。

        阳明发湿病的时候，通常湿寒或者是湿热蓄结在一起的时候，会形成黄疸病。所以黄疸病也是阳明病的一个湿化的发展方向。

        黄疸分溶血性的黄疸和胆汁出不来的黄疸（胆管塞住后肝病的黄疸）。大便是正常的颜色，那是溶血型的黄疸，特效药是麻黄连翘赤小豆汤。如果是胆汁出不来的黄疸，胆管堵塞，大便会不黄，栀子、茵陈都是典型的药。如果是胆管结石，大黄芒硝汤、大柴胡汤都是特效药。

三、阳明病湿证

【9.15】阳明病，初欲食，小便不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕然如有热状，奄然发狂，濈然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉小则愈。

        阳明病，一开始的时候想要吃饭，可是小便又不利，水路不通了，大便自调，骨节疼，发热，这是风湿病的甘草附子汤证。

      “水不胜谷气”，谷气是消化得到的营养和能量，水气就是水毒，湿邪，消化吸收得到的营养和能量，让身体有足够的抵抗力，把湿逼出去，这才是“水不胜谷”。

      “与汗共并”，出汗的时候湿气也一起逼出来了。阳明病还是有瞑眩而自解的可能性，小便，不太有；大便，没问题；全身都发痛发热。

四、阳明病欲解时

【9.16】阳明病，欲解时，从申至戌上。

      四点是申时，六点是酉时，八点是戌时，晚上六点左右，前后各三个小时这段时间，阳明能量都归聚在阳明这边，是阳明作战能力最激烈、最旺盛的时候，因此如果要好，也是这个时候最容易好。