【8.53】 伤寒，脉结促，心动悸者，炙甘草汤主之。

炙甘草汤证 ；那么炙甘草汤我们平常在用的时候呢，临床上面，因为他到底是一个补虚劳的药嘛，有时候天天喝一碗，天天喝一碗，用久了哦，炙甘草汤还是会有一点点副作用。有的人会因为它里面的滋阴药太重了，吃到后来就一直拉肚子，那如果你这样子的话，你可能地黄要稍微调节一下，你酒要加够，或者是加一点砂仁之类的帮忙消化哦，这都要做。那另外就是，他到底是一个甘草很大量的方剂，所以呢，吃炙甘草汤吃久了之后呢，变得有点月亮脸的，脸肿的还是有，

就是炙甘草汤我们今天临床呢，喜欢再加一味药，就是把五味子加下去。因为它里头已经有人参麦冬了嘛，再加了五味子就生脉散结构就出来了，那这样子连心气都可以一起保护到哦。所以炙甘草汤加五味子倒是一个蛮常用的开法。再来呢就是，我们说的这个“脉结促，心动悸”哦，当然宋本是写“脉结代，心动悸”了啊。这个“脉结促，心动悸”的状况，用炙甘草汤固然是没有错，可是同学不要把炙甘草汤跟所谓的心脏衰竭这个事情搅到一起，

伤寒，脉浮滑，此以里有热，表无寒也，白虎汤主之。

浮脉按到底下比较空一点，但如果按下去发现里面好像还有一坨东西按不断，那就不是浮脉，那是浮滑脉，这时表示不是一个单纯的太阳表层的病，可能牵涉到里面了。浮滑脉是里面有热，脉整个被撑上来。有底的浮脉，就是一个有里热的脉象了。清里热，选择白虎汤。白虎汤的主症是主观感觉比较热，是阳明病，额头痛，易出汗，燥热等。如果多一个口渴的证，那就是白虎加人参汤，白虎加人参汤的脉有的时候反而是偏滑的，白虎汤的脉是比较偏洪的。

阳明病分为经病、热病两类。白虎汤为阳明经病，额头痛啦，阳明经那一条不舒服。有人会把葛根汤那个太阳传阳明的那个转化阶段称之为阳明经病，那么只是说葛根汤的阳明经病，浮脉但是勒成一条长长的。白虎汤、葛根汤，都已经沾到阳明脉了。到最后都是洪而实的脉。葛根证是太阳病的感觉偏燥热，好像温病感冒一样。太阳阳明合病的话，会自下利。葛根汤，葛根加半夏汤，。白虎病的主症框是比较偏到阳明病那边，发烧啦，燥渴啦，脉洪大啦。白虎汤一定是里热的，表热而里面也不寒。

伤寒，脉结促，心动悸者，炙甘草汤主之。人的心跳不规律是感冒造成的。风湿性心脏病之类的病是外邪进来造成的心脏病。用炙甘草汤比较适合。因为里面有滋阴的药，通血的药，有祛风的药。咳嗽,阴虚的体质适合用炙甘草汤啦。