天津徐氏妇，年近三旬，得胃脘疼闷症。
本南方人，久居北方，远怀乡里，归宁不得，常起忧思，因得斯证。中焦气化凝郁，饮食停滞艰于下行，时炊呃逆，又苦不能上达，甚则蓄极绵绵作疼。其初病时，惟觉气分不舒，服药治疗3年，病益加剧，且身形亦渐赢弱，呼吸短气，口无津液，时常作渴，大便干燥，其脉左右皆弦细，右脉又兼有牢意。
天津徐氏妇，年近三旬一一病人一般情况
得胃脘疼闷症一一积食堵塞，不通则痛
本南方人，久居北方，远怀乡里，归宁不得，常起忧思，因得斯证一一忧伤肺，思伤脾
中焦气化凝郁一一 气虚推动无力 饮食停滞艰于下行一一脾虚不运或肾不纳气
时欲呃逆，又苦不能上达一一 胃中的饮食物不下降而滞留，肾要发挥更多的功能，消耗更多的清气，产生过多的浊气，这时，肺要发挥排浊功能，根据就近原则，浊气从口中排出，轻则嗳气，重则呃逆 。苦不能上达，说明肺气虚
甚则蓄极绵绵作疼一一虚痛
其初病时，惟觉气分不舒，服药治疗3年，病益加剧，且身形亦渐羸弱一一 病程长，治疗失误，气血两亏。
呼吸气短一一 体内少气，肾、肺气虚
口无津液，时常作渴一一津液布散失常，脾虚
大便时常干燥一一 肠道津液不足 ，脾虚
其脉左右皆弦细，右脉兼有牢意一一弦主气郁，肝胆病证及痛证。细主虚证(气虚血少)
本病案系：忧思过度，伤及肺脾；久病则气血虚；气血虚则浊气的多，外排不畅，郁结成火；脾虚不运，导致积食、口干、大便干燥。
治疗：祛积食，滋阴补气血。
