单方应用日日谈-白茅根(1)20170418

黄国健《单方应用大全》单方一味,气死名医


【基原】为禾本科植物白茅Imperata cylindrica (Linn.) Beauv.的根茎。

【异名】茅根,兰根,茹根,地菅,地筋等。

【性味】甘,寒。

【归经】入肺,胃,小肠经。

【功用主治】凉血,止血,清热,利尿。主治热病烦渴,吐血,衄血,肺热喘息,胃热哕逆,淋病,小便不利,水肿,黄疸等。

【成分】本品含多量蔗糖,葡萄糖,木糖及柠檬酸,草酸,苹果酸等,又含21%的淀粉。另有报道从本品分离出白头翁素。

【药理研究】

(1)利尿作用 白茅根煎剂和水浸剂灌胃,对正常兔有利尿作用,其利尿作用可能与白茅根中含丰富钾盐有关,给药5-10天时,作用最明显。

(2)抗菌作用 白茅根煎剂在试管内对弗氏,宋内氏痢疾杆菌有明显抑制作用,但对志贺氏及舒氏痢疾杆菌却无作用。

(3)毒性 家兔灌服本品煎剂25克/公斤,36小时后活动受抑制,运动迟缓,呼吸增快,但很快恢复。静脉注射10-15克/公斤,则出现呼吸增快,运动受抑制,1小时后逐渐恢复,剂量增加至25克/公斤,6小时后死亡。

【临床应用】

1.心中烦热

(1)曾治一室女,心中常觉发热。屡次服药无效。后愚为珍视,六脉皆沉细,诊脉之际,闻其太息数次,知其气分不舒也。问其心中胁下,恒隐隐作痛。遂俾割取鲜茅根,剉细半斤,煎数沸当茶饮之。两日后,复诊其脉,已还浮分,重诊有力,不复闻其太息。问其胁下,已不觉疼,惟心中仍觉发热耳。再饮数日,其心中发热亦愈。〔医学衷中参西录(上册):94.〕

(2)一人年近5旬,受瘟疹之毒传染,痧疹遍身,表里壮热,心中烦躁不安,证实脉虚,六部不起,屡服清解之药无效,其清解之药稍重,大便即溏。重用鲜茅根6两,如法煮汤一大碗顿服之,病愈强半,又服1次痊愈。〔医学衷中参西录(中册):106.〕

2.温 病

一西医得温病,头痛壮热,心中烦躁,自服西药别拉密童,安知歇貌林诸退热之品,服后热见退,旋又反复。其脉似有力,惟在浮分,中分。俾用鲜茅根4两,煎3-4沸,取汤服之,周身得微汗,1剂而诸病皆愈。〔医学衷中参西录(中册):107.〕

3.急性肾炎

李某某,男性,15岁,湖北人。因面及腿肿4天,于1958年5月29日入院,入院1周前,感到头痛,全身不适,当晚有畏冷发烧,无咽痛,自以为是“感冒”,服用“柠檬精”。次日稍好,但第4天起发现眼睑,面部及下肢浮肿,尿色发红,尿少,无尿急尿痛。微咳,,喘逆,浮肿加重入院。既往无与此相类似病史。检查:提问37℃,脉搏84次/分,体重40公斤。血压24/14.43kPa(180/115mmHg),发育营养中等,神志清楚,眼睑及双下肢浮肿,视力正常,瞳孔大小及对光反应正常,鼻不塞,咽充血,扁桃体微肿大,颈软,无全身浅表层淋巴结肿大,右胸背部叩诊浊音,语音震颤减低,呼吸音减低,心不扩大,心尖区有轻柔的收缩期杂音,腹饱满软,肝脾未扪及,有可疑的移动性浊音,腹围65厘米,脊肋角无压痛,脊椎四肢正常,腱反射正常。实验室检查:红细胞3.8×1012/L,血红蛋白78克/L,白细胞7.4×109/L,中性0.42,淋巴0.58,尿检蛋白(++),红细胞(+),颗粒管型(++);血沉10mn/h,酚红排泄试验2小时共50%,,白非蛋白氮57.11mnol/L;尿浓缩试验最高比重不到1.020,胸部透视右胸微量积液,心脏正常。诊断:急性肾炎,贫血。治疗经过:入院后卧床休息,低盐饮食,主以白茅根汤治疗,次日即见小便量增加,第3天尿量达3300毫升,腹围60厘米,浮肿明显减轻,胃纳增加,眠好。第5天血压开始下降18.6/10.6kPa (140/80mmHg),第9天血压降至正常16/10kPa (120/75mmHg),体重减轻至34公斤,腹围56厘米,尿检蛋白微量,红细胞少许。血非蛋白氮39.98mnol/L。血沉3mm/h。第12天尿检完全正常。第15天尿检又出现微量蛋白,红细胞少许。第17天尿检又正常。留院共观察1月,2小时后尿检完全正常,尿浓缩试验正常,血非蛋白氮22.85mnol/L,胸部透视示心肺正常,后胸膜积液消失,痊愈出院。

治疗方法:鲜茅根500克,加水4大菜碗,置于缓火煮一沸,移其锅于炉旁,静候10余分钟,视其根沉于底,汤即成。〔方群,等.中级医刊.1958;(10):50.〕

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