唐代大医家孙思邈说:“上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病”。意思是最高明的医生才能指导养生,防止疾病发生;调理亚健康需要中等高明的医生;治疗疾病只需要一般高明的医生就可以了。
秋天来了蚊子没有了,不是靠苍蝇拍拍没的,是温度低了自然就没有蚊子了,这就是西医治标,中医治本的区别。
大家基本都听过西医治标,中医治本,但现实并非如此。很多时候现实的情况是,西医治标,中医也只治标。
为什么会出现这样的情况?
请听本周三晚八点中医普及课:中医如何才能治本?
前几日找一个朋友一起吃饭,到他家时他在读书,备考执业医师考试。
看我到了,他就开始收拾东西出门。
路上我向他请教了个问题,我们就聊开了。
我:老吴,你给讲讲,干燥症是身体发生了什么变化?
老吴:你要听中医的说法还是西医的说法?
我:不管中医还是西医,身体发生的变化是一样的吧,不会换了医生身体就不一样,有区别的是如何看待这种变化。
老吴:哦,简单说吧,干燥症就是身体一些地方分泌的体液变少,一般是眼、口、鼻这几个地方,体液变少所以病人会感觉干涩,口渴等。
我:那为什么体液会分泌减少?西医怎么解释?
老吴:有两种情况,一种是人随着年纪变大功能衰退,体液减少分泌,这是正常的。另一种是病态,还没年老就减少了,多见于中年,原因目前没有定论。
我:原因都不清楚怎么治疗?
老吴:也能治,通过实验找到一些药能缓解症状,但是效果不好说。
我:那么中医呢,能解释吗?
老吴:中医你自己不也学了吗?还问我。
我:我学的方法和你不一样,你说说你的看法,中医和西医比起来如何。
老吴:中医里把干燥症分了不同证型,阴虚内热,燥热亢盛,淤血阻络等等,通过辨证选对方子,就能治疗,而且因为中医从整体调理,治好后不需要服药维持,不像西医只是缓解症状,需要一直服药。
我:干燥症的证型在中医里有多少个?
老吴:据我所知的,大概十多种,但是每种的方子又有好几个,中医的功夫就在这个选择方子里。
我:我有点不解,按这样说,中医和西医一样没有解释原因,为什么说中医就能解决根本问题?
老吴:因为中医的前辈已经把问题分析过了,只是传承的过程中原理遗失了,但技术还在,刻苦学习,博览群书,选对方子就会有效果。
我:那这样我还有两个疑问,一是方子固定,病人不可能个个照书生病,治病时是否难免有所遗漏? 第二是,虽然传世的方子不少,但比起人体可能出现的变化,数量上还是远远比不上的,如果出现记录外的情况,就会无从下手或者误治吧。
老吴:没有医生敢说能治好每一个病人,有治不好的不是很正常吗?在力所能及的地方,中医治疗比西医更彻底,这就是中医价值啊。
我:我不是要求中医百试百灵,而是我认为有比学用方子更好的学中医方法,用这种方法学中医,面对病情能自己分析,就不用直接照搬前辈的方子了,能治的情况肯定比原来多。
老吴:噢?什么方法,愿闻其详。
我:我用外感病给你举例吧,因为我参加邹老师的培训班,就是细致讲解中医外感病理论的。
在外感病理论的课程,我们学习大概二三十种类型的外感,会讲各个类型外感所用的方子,人体生理变化,方子每一味药如何起作用等。
老吴插话:嘿,说半天,还不是学用方子吗?
我:你听我讲完,是细致学了方子没错,但我们这是通过这几十种典型的情况,去理解中医治外感病的理论。学会了理论,遇到讲课没讲的案例,也能自己分析治病,和你说套方子是不一样的。
举个例子,就像初中物理,大家都学例题,你说的学习方法是背答案,考试的时候遇到类似的题你就能做出来,我说的方法是通过例题理解公式,考试的时候只要题目在我理解范围内,我就都能有解题的思路去作答。
老吴:听着是那么回事,那你用你所学来分析干燥症试试。
我:我先问你一个问题,听说干燥症得忌口,辣椒不能吃对吧?
老吴:当然,辛辣,燥热的东西不能吃,本来就干燥,再吃这些不是加重病情吗?
我:伤寒论里有一个治风寒感冒的方子叫小柴胡汤,说是“口苦,咽干, 目眩”这几个症状,出现其中一个就可以用。
这其中的咽干,是口腔的体液分泌减少导致的吧,可以看作干燥症的一种吧?
但是小柴胡汤里就有生姜,生姜性质是温热的。所以干燥症不能吃辛辣温热的东西,这个结论是不准确的。
老吴:还真是这样!
我:学会理论比学用方子的优势就在这。通过分析能知道一些结论的对错,避免被误导而出错,还能通过分析找出合适的方案。感冒六种外邪,内伤七情都能导致干燥症,所以你前面说中医治疗比西医更根本,是不是不太准确。应该说,只有能自己分析用方的中医才能说治病治本,学用方子的医生,治病能不能直达根本,还得看运气。
老吴:所以中医只有分析透彻病人身体发生的变化,才能治病于本,要么自己分析,要么靠前辈分析的结果?
我:可以这么理解。假如一例干燥症是受寒引起的,那么在寒邪初起,还没发病的时候就治疗,是不是更好。
老吴:还没发病治什么?
老吴:你是指“治未病”?,也就是说治未病不是预防,而是引起重病的邪气很轻的时候就处理掉了?
我:对,治未病比起治好疾病,又往前进了一步,比起治好疾病更“根本”了吧?这种情况对医术要求更高,而且学用方子的学习方法是很难做好治未病的。
老吴:有道理,但我总觉得有点不对啊,你这嘴上说着请教,感觉拐着弯给我上课呢。
我:哈哈,怎么学好中医我教不了,你想学可以报培训班和我一起上课。
不是用中药就都能治本,用错了不仅不治本,还会治坏。
如果水平更高,还能在疾病微小的时候处理掉,这是比治病还要根本的处理方法,防患于未然。这也是扁鹊说他大哥治病,病都在肌肤,症状轻微,但医术却最高的原因。
今天就讲这么多,有疑问可以提出,没有的话我们下周再见。