学习笔记——腹直肌

附着点

起点——耻骨嵴和耻骨联合;

止点——第5~7肋弓、肋软骨和胸骨剑突

在脐以下,腹直肌明显变窄并逐渐止于它强壮的腱性起点,并且有小的纤维束连于对侧肌肉和股内收肌。

功能

脊柱前屈(双侧收缩);

脊柱侧屈(单侧收缩)

前屈脊柱,后倾骨盆

神经支配

第5~12胸神经;腹支

功能解剖

1、腹直肌是腹前壁最前方的一块肌肉,连接胸骨和胸廓到耻骨。

2、腹直肌纤维被水平的腱划(脐上2个,平脐水平1个,脐下1个)分成几块,一般腹直肌有6块,最上面和最下面的部分往往不太明显。

3、腹直肌块可以使躯干分段运动,每对腹直肌块的依次收缩可使躯干前屈时产生收拢效果。

4、单侧收缩辅助侧屈,在行走时非常重要。当重力集中在右腿上时,右侧腹直肌连同右侧的竖脊肌协同稳定躯干。

5、腹直肌在维持身体直立方面也起到了非常重要的作用,平衡竖脊肌的力量。腹直肌力量减弱时,产生骨盆前倾,骨盆的过度前倾使得腰椎生理弯曲更向前凸,可导致腰痛。

腹直肌触诊

体位:仰卧

1、面向受试者,立在一侧,双手掌扪及胸廓前下缘;

2、双手向下滑动至胸骨剑突与耻骨联合之间;

3、在腹白线两侧扪及腹直肌的节段性纤维;

4、受试者双肩稍抬离垫面,以确认正确位置。

什么时候可以用到腹肌?

1、坐下起立时

2、跳肚皮舞时

3、做海军海豹仰卧起坐时

4、坐在床上用手去够闹钟时

5、咳嗽、呕吐、排便时等

疼痛症状

反流、腹痛、恶心、呕吐、腹胀

疼痛转移模式

上部纤维:火烧心,消化不良

中部纤维:耻骨和肚脐间疼痛,造成痛经

下部纤维:假阑尾炎、麦氏点(麦氏点的压痛及反跳痛是临床上急性阑尾炎的重要体征)

麦克伯尼点(髂前上棘和肚脐连线的中点),是腹直肌常见的激痛点,常见右侧。与麦氏点(更靠外些)(阑尾炎)疼痛点有些类似,但是不一样。按压时很痛,往往是由于疲劳、焦虑、或者月经前期。黄圈位置。

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