给自己列一个清单(No.179)

工作中我时常会出一些小毛病,比如把三个字的名字写颠倒两个,或者漏掉1位数字。这些失误就像宠物小精灵,我一旦得意地把报告呈交,它马上就会出现,然后再贴心地陪着我去找领导道歉。

你小子给我认真一点。是的,好的,我一定重视……我越想在乎越小心谨慎,错误就越难避免。再次犯错的打击之大,让我只想安静地躺平在小失误的泥潭里,永远不再爬起来。

直到某天看了阿图.葛文德(Atul Gawande)医生的《清单革命》,我才发现我犯了个错误:不是我掌握的不够多,也不是我不重视,恰恰是过于谨慎,让我的大脑认知负荷,不经意间忽略了一些东西,最终酿成失误。

错误分两类,无知之错无能之错

“无知之错”孩子总犯,因为还没掌握某些知识,比如不知道洗手可以预防病毒感染,比如吃太快会消化不良,这些知识在未知领域,就算错了也情有可原。

“无能之错”是明明掌握了知识,却没能正确使用知识,就像我在报告里写错别人名字,或者丢掉一个字。这种错误会让自己懊恼无比,暴跳如雷,大骂自己stupid。

仔细想来,我犯的错如果注意一些,完全可以避免,但我“应该而不能”的情形,一般发生在我需要注意很多事情的时刻,比如一篇报告的布局、说理、逻辑、论点、依据……这些东西远比遣词造句更重要,我选择性忽略了那些常规事项,我赌自己这次不会犯错。

连最专业的医生在操作常规手术时,都会忘记一些步骤。我的工作虽然没手术那么复杂,但所有人在压力之下,都会忽视一些例行公事,过于相信自己的记忆和经验,麻痹大意。

某天急诊室来了个肚子被刺伤的病人,普外科医生检查了一下,伤口只有5厘米,情况还算乐观,医生简单处理了伤口,让病人躺在担架床上,等待进一步内脏检查。但突然间病人的情况急转直下,刚才还能嘟嘟囔囔,下一秒双眼上翻心跳为零,医生把他直接从普通病房推进了手术室。

抢救时才发现,这个病人的伤口虽然在腹部,但刀却从肚子刺入了心脏附近的大动脉,导致大量出血。医生很惊讶,越战结束后就没见过这么深的刀口了,谁会拿着30cm长的刀行凶呢?实际上,行凶者就是参加了一场化装舞会,还扮演了一个拿着刺刀的士兵。

接诊的医生几乎做了应该做的一切,就是一件事谁都没做:问下病人是被什么戳的。

清单此时就派上了用场,它像一张认知防护网,在大脑即将过载时,兜住你溜走的注意力。比如刚才接诊的医生,如果在清单里记上这笔,下次按图索骥,如上情况就不会再次发生。

一名手术台的上刀客每次挥刀前,先对照下清单,这看起来很傻,却十分有用。约翰.霍普金斯医院的一名医生,只是把预防静脉置管感染的操作步骤写成清单,每次手术前检查一下,就把这家医院静脉置管感染率从11%降到了0。

2008年,英国首相戈登.布朗驱车前往机场,准备开启他上任后第一次访华行程。这时,一架英国航空公司的38号航班降落时引擎突然失去动力,忽忽悠悠从他头顶飞过,以200迈的速度砸向地面,差点削掉首相汽车顶的铁皮。

万幸事故没有造成人员伤亡,事后调查发现,降落时飞机的引擎、油路都没问题,问题可能出现在A-1燃油上。飞机从北京飞回伦敦穿越了北极圈,燃油可能冻住了。

但飞行记录中燃油的最低温度是-34摄氏度,而A-1燃油凝固点是-47摄氏度,问题出在哪呢?

调查人员推测,燃油中含有一些水汽,这些水汽在温度低时会形成小冰晶,悬浮在燃油中并聚集在油箱某处,飞机下降时燃油流量突然加大,这些冰晶就把油路堵住了,造成发动机停车。

所以遇到这种情况正确的做法是,飞行员克服发动机失去动力时本能的加大油量,而是反向操作,将油门杆拉到最小位置,这样燃油流量减小,油管热交换装置就有了时间融化冰晶,几秒后发动机就能恢复正常。

航空公司把这个反向操作方法写进了飞行清单,2008年11月26日,达美航空的波音777飞机遇到了相似问题,飞行员按清单步骤操作,成功让引擎再次恢复动力,顺利飞过了蒙大拿山。

一个小小清单,关键时刻却能救人性命。我的工作虽然没有医生手术、飞行员开飞机那么复杂,但如能把清单用在工作中,不是也可以拯救我于低级失误,赢取白富美,走向人生巅峰吗?

那清单要怎么列?

要点有三个:简单、可测、高效。

简单是说清单不需要面面俱到,写下能提醒自己的关键内容即可,人一般不会忽略一件事的核心技艺,需要担心的是遗忘细枝末节犯下“无能之错”。

世界卫生组织地下室里堆满了无人问津的指导手册,这些预防流感、治疗艾滋病、控制疟疾的手册凝聚了无数专家的心血,实践中参考价值非常大,但就是因为一本200多页,大多数医生就把它束之高阁,太厚了,我又这么忙,咋看?

可测是说清单要具体,要有操作性,效果能观测,并持续改进。就像飞行清单:从北京飞回伦敦,如果降落时遭遇引擎停车,收油!这个方法是否奏效一试便知,可行继续用,不行马上改。

高效是说以效果为导向,不搞花架子,操作要一击致命,经得起实战检验。世卫组织成功干预了天花病毒和1854年伦敦霍乱,使用的方法很简单:接种疫苗和掰掉受污染地区水井的把手。

我回忆起自己曾经无意间使用过清单,那时孩子还小,出趟门需要拿几十件东西,但每次我都会忘记点什么。

痛定思痛,我在手机里按照衣、食、住、行四块开列了清单,出发之前先对照清单捋一遍,从此妈妈再也不用担心我的记忆。

回到工作中,清单也可以释放我的大脑带宽,让我在压力之下专注于更重要的事情,待交付前再拿清单查缺补漏,遇到纰漏也不用太自责,把这些符合我特点的“核查点”不断补充进清单……这个过程,完全符合“观察➡️假设➡️验证➡️反思➡️改进”的思维方式,非常科学。

清单的精髓,不是罗列事项去打勾,而是辅助我节约脑力,专注于更困难的事情。

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