第19课

一时兴起容易，持久者难，关键是要持久有耐心

一，咨询目标的特征是什么

第一，属于心理学范畴，第二，正向积极的第三是具体或者量化的，第四是可行的，第五是可评估的，第六是双方都接受的，第七是多层次统一的

一切以尊重为主，随时都要去确认当事人的知觉，看看她想要的是什么？她当下的考量，她当下的所思所想，当下的感受好奇是什么让他这样想？是什么让他有这样的打算？以及这样之后可能会怎么样？在聊的过程中，他可能会想到想要的是什么？以及做了之后又会具体的给他带来什么不同，带来哪些不一样，哪些变化以及这些变化是不是他自己需要的？是不是他的初心？周围的人可能会怎么说？怎么看他对周围人的说法？看法又会是什么样的反应？让她对自己有更清晰的认识

第三，具体或者量化的正向所欲，具体可行目标要具体或者说量化清楚到底想要的是什么？具体化是重要的基本功，我们要学会聊细聊透，好好学习，怎么才算好好学习？课前预习，课后复习，课上认真听，课前好好预习，怎么想到要课前好好预习？怎样才算好好的预习？准备预习什么？预习哪些课？准备怎么预习？聊的越细越具体，越容易实现

第四，目标要可行。保持未知开放的姿态，更多元的去看，给予尊重，不试图控制，忘掉认为的，尊重他想尝试的，过程中可能会有更多的思考，如果感觉不行，接下来的想法是什么？接下来仍然想再试试接下来怎么试？或者相对可行的是什么？有可能不可行，也有可能希望别人改变

希望别人有改变怎么办。希望妈妈有改变。是什么让你希望妈妈有改变呢？你希望妈妈有什么样的改变呢？假如妈妈有了这些改变，你可能会有什么不同？只有回到他自身，才会有更多变化，最终是要回到他自身。有预设有自身东西出来就可能不能很好的陪着她贴着他走。

当你有了这样的不同，那妈妈会有什么不一样吗？

循环提问了

所以现在你做点什么，妈妈可能就会朝着你希望的方向发展的

好奇是什么？好奇希望如何？如何之后会怎么样？意义是什么？希望如何有什么意义？

第五，咨询目标是可以评估的，你我他社表改

第六，双方接受咨询目标，要双方接受，但焦点基本上完全以对方为主，咨询师是，隐藏角色不居功，更尊重她的意愿，更看重他的直觉，让他自己来的时候，不知道为啥来，走的时候她知道要往哪走，她自己有了改变还认为都是他的功劳，这就行了

第七，多层次统一的咨询目标，目标的特征是统一的，目标之间是统一的，近期远期是统一的

二，如何与求助者商定咨询目标三步走

先定主题，然后是目标，接下来是大致的思路，第一步，找出求助者主要问题，第二步，确定从哪个问题入手，第三步，双方协定咨询目标

小火慢炖，满屋飘香，慢下来，稳下来，聊戏聊透

稳是改变的定海神针，稳住心神，练得多了就稳住了，经历的多了就稳住了，南风效应

稳稳的接得住他温暖的安全的耐得住的好奇探讨细化

所以你可能比较在乎的是什么？所以什么对你来说可能是比较重要的，所以你刚才说的这些用一两句话来总结一下的话是什么？

刚才你说的这些，如果用一两句话总结一下的话，会是什么？他总结的会更精准，更符合于他自己的情况

说说看是什么让你比较在乎这一块呢？这一块儿能讲的再多一些吗？

能说的再多一些吗？能更具体的讲一讲吗？大概是什么情况？

摄入性会谈就是聊相关的各种信息，把渔网撒开，能撒多大撒多大，然后再，慢慢收网，聊着聊着就剩一个主题，再往下去探讨，他想要的是啥？

第二步，确定从哪个主题入手？分清主次，依次进行，由她来分清，周四到底是啥？他想干嘛？以及是什么让他这样排序？第三步，主题确定了，还有好奇是什么让她想聊这个主题？或者以这个主题为主，以及这个主题更多的内容，然后是希望通过聊这一块，让他有什么不一样，希望通过聊这一块实现什么，希望有什么变化？这就是在探讨目标，是什么动力，好处，具体，①是什么让你希望有这些改变？②如果这些改变发生了，会给你带来什么不同，③能具体说说吗？

你刚才说的这些，因为爸爸妈妈，然后希望有这些改变等等的，还有……那么我想问的是，如果这个改变真的实现了，可能会给你的，现在带来什么不一样呢？能说说看吗？

三，目标资源目标的整合，大目标着眼，小目标着手

小目标：知情形，改变认知，改善情绪，调整行为。近期目标也包含了建构解决之道，学到很多的解决问题的模式，确认知觉，扩大知觉，改变知觉，当看到自身原来有好多的有柿子鱼，那对自身的评价就会发生变化，对自己的看法认知就变了，问题的背后基本上都存在着资源都有优势，关键的指挥盯着问题

烦恼代表着拥有，烦恼孩子难教育，说明你有孩子，感觉家务太多，说明你有家，房子大，感觉工作不好做，说明你有工作，说明离不开你，别人老嫉妒你，说明你有资本，烦恼说明是拥有的，有烦恼本身就是资源

大目标也叫终级目标，长远目标，完美目标

促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格的完善，最终拥有健康快乐的生活。咨询目标是为了达到人格的完善，人格的变化，这需要很多年，我们要带着状况去生存，学会与问题共存

大目标着眼，小目标着手，一方面练技能，一方面修自己

能来是难得的，不说话是正常的，能说话是难得的

能来背后一定有在乎的东西，好奇背后在乎的是什么？在乎妈妈的感受，妈妈的奖励能实现他的愿望，他的愿望是什么？

四，个内容商定咨询目标要注意什么？

第一，要hold得住，耐药性子站在他的角度，接得住他的情绪，调整自己很好的共情，到他相信他一定有他的道理，是什么让你来到这？先能聊下去，能聊啥先聊啥聊，本身对他就会让他有所好转，倾听极疗愈，先聊着再说，鼓励她继续聊，她就会接收到你的信息，更多的去觉察

第二，咨询师对咨询目标存在的错误观念

①咨询师应该持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念。保持中立，未知好奇就好，去好奇他在说什么好奇他何以如此，他怎么就希望有这样的一个改变？这样的改变对他的意义是什么？而不是站在我们的角度认为他应该怎样，不应该怎样，我们内心可以有自己的想法，但保持中立就好

②有人认为，咨询中应该给来访的灌输传授一些正确的健康的价值观

非常好的答案，未必就适合于他人，就已经不中立了，就会影响咨询的效果，不利于他自身的成长，他自身觉察出来的东西才更适合他的成长，咨询并非都是快乐的，以快乐满足为目标，并没有直接的去面对它的状况，就没有办法很好的帮到他

第三，有些咨询把来访者能否适应环境作为咨询目标

人本主义学派把自我实现作为咨询的目标

行为主义一直认为我们要对他的行为进行量化，改变了多少？改变了哪些？只有具体的行为，具体的变化才能当成自己的目标。人本主义更多的是大目标行为主义，更多的是具体的目标

精神分析学派的目标一般是将潜意识意识化，重组基本人格。自由联想想到什么随意

第二单元商定咨询方案

咨询的三个阶段，诊断阶段，咨询阶段，巩固阶段

诊断阶段一般做三件事，了解信息，建立关系，确定诊断或者明确诊断

了解信息，了解他的情况，大概咋回事？对他有一个大概的观点，然后建立关系，有关系才才有其他

咨询阶段就是调整动机，调整动机商定目标商定方案，然后是实施方案

其次是制定咨询方案

咨询方案包括第一，咨询目标咨询目标的七个特征

第二，准备用什么原理？什么学派？

医生咨询的效果以及评价手段，双方的责任，权利和义务

倾听共情具体化，一听二问二反应，鼓励重复具体化

第20课

双方各自的特定责任，权利和义务

责任是应该做的，该做的

权利是可以做的，也可以不做

义务是必须做的，不得不的

一，求助者的责任：向咨询师提供与心理问题有关的真实资料，积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法，完成双方商定的作业

关系是第一位的，关系就是一种信任，不求不帮医不叩门，来欢迎去不留，不做上门的，不做免费的，收费是咨询效果的保障

足够的尊重，给到他更多的自主权，允许他观望

二，求助者的权利

有权利了解咨询师受训背景和执业资格。是信任度的问题

有权利了解咨询的具体方法，过程和原理。来访者要的是效果，他关注的是怎样能帮到她

有权利选择和更换合适的咨询师，选择是双向的，我们尊重就好

有权利提出转介或中止咨询，对资询方案的内容有知情权，协商权和选择权

三，来访者的义务

①遵守咨询机构的相关规定，②遵守和执行商定好的咨询方案方面的内容，③尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师

关系是第一位的

咨询效果往往发生在咨询室外

咨询师的责任

遵守职业道德，遵守国家有关的法律规定，帮助求助者解决心理问题，严格遵守保密原则并说明保密例外

作为咨询师，职业道德在你的骨子里，在你的血液里，要恪守

助人之心太强的话，会导致我们忘掉职业伦理，职业道德

关于保密和保密例外，我们是有保密的，不能对外说，爸爸妈妈，你们也不要问我们聊的啥，问了也不会说，除非孩子愿意告诉你们，当然如果有的孩子说他不想活了，或者他有些伤害自己，或者别人的行为或者念头，这个情况不管让不让说，这些我们都是要告知家长的

细节细节还是细节！

咨询师的权利

有权利了解与救助者心理问题有关的个人资料

有权利选择合适的求助者

本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。不属于咨询范畴的，不属于我们范畴的，可以转借或者终止

咨询师的义务

向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件

遵守咨询机构有关规定，遵守执行商定好的咨询方案，各方面能力

尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者

作为咨询师角色要恪守自己，恪守规则，恪守伦理

咨询的次数与时间安排

一周1到2次，每次50分钟左右

具体次数与时间安排，根据求助者的情况而定，创伤治疗可能要90分钟左右，家庭治疗可能90到120分钟左右

危机干预，已经危及到生命安全，情绪状态非常糟糕，这时候要打破我咨询频率的限制，打破咨询时长的限制，危机的时候不叫咨询，危机的时候要主动出击

首次咨询一般是两个小时，一个小时50分钟左右，后续往往都是50分钟，到55分

咨询的相关费用，不收费其实更多时候是对自己的专业不信任，不认可，收费是对咨询效果的保证

第三节个体心理咨询方案的实施

第三节的目录

第一单元实施咨询方案的策略与框架，第二单元参与性技术，第三单元影响性技术，第四单元放松训练，第五单元简易行为矫正阳性强化法第六单元合理理性情绪疗法第七单元克服阻碍咨询的因素，第八单元咨询效果评估

第一单元实施咨询方案的策略与框架包含三块

第一步，首先是一定要调动求助者的积极性

第二，启发引导，支持，鼓励，

第三，克服阻碍咨询的因素

第一，是调动求助者的积极性

他不主动，不想改变，我们再努力也没用，谁来谁是来访者

愿意来先聊着，慢慢建立关系，逐渐取得信任，聊她在乎的点，他希望改变的地方，它的动力积极性可能就会出来

第二块启发引导支持鼓励，关注人本身是第一位的

第三克服阻碍咨询的因素，阳谋首先告知

心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理与行为问题的过程，我们只是协助，并且是一个过程

咨询必须本人同意，一周一次，不是一两次，三五次的事，咨询需要持续才会有效果，降低他的期待值

咨询师是不给建议的，咨询是以你们为主的，你们感觉聊哪一块对你们有帮助就聊哪一块，咨询中间不联系。

一个月以内的是短程，1到3个月，是中程咨询三个月以上，属于长程咨询，厌学的咨询，好多时候不做个几个月，大半年甚至一两年都没有太明显的效果

来访者的福祉放在第一位，这是最大的伦理

同一个时期，最好不要找两个咨询师做咨询，效果会非常大，折扣思维会受干扰

我们永远不要比来访者更努力，更主动，更智慧，不要比他着急，不然的话事就变成我们的事了，我们就是关注，就是感兴趣，就是让他觉得我们是愿意和他聊的，足够的好奇，非常的专注关注越尊重越敞开，尊重就意味着安全

关于非自愿的来访者找到她在乎的人，事物是什么？让她来的，找到之后逐渐的能从他在乎的人事物里面去着手去推动

比如是为了妈妈，因为妈妈希望他来，要不是妈妈，他绝对不会来，那就可以和他去聊妈妈聊她跟妈妈的感情聊那些让她感动的难忘的很多的事，以及妈妈的期待，我们就是好奇陪着他去了去看一看，而不是怎么用他妈妈来改变他，始终是未知的，好奇的，热情的，每个人其实都更希望别人在乎他这个人，而不是帮助他解决一件事儿，允许她按照自己的步伐走，而不是着急的去推动他，去拉他。做咨询师不代表我们咨询的时候就没有自己的东西，而是有自己的东西的时候，我们能很快的意识到，然后不让它跳出来，影响这场咨询就够了

对求助者启发引导支持鼓励

启发引导求助者什么呢？建立良好的人际关系，深化自我认识，认识自己内外世界，自己的冲突，认知自由度，

如何进行启发引导

要有足够的耐心，足够的尊重，永远不要比他快，在他的世界里，他是对的，只不过可能不适合而已，好奇他是怎么有这样的想法？以及她在乎的是什么？抱怨的背后，问题的背后，更在乎的东西，是什么此路不通绕路走，不花太多的时间探讨，为什么这样？而要更多的去探讨，在乎的是什么？在乎的是想要有朋友，要去聊怎样去找到朋友，有哪些经验，交朋友的经验以及怎样可以拥有更多的交朋友的经验，去建立相对良好的关系，这就是大方向吧

支持不是说他说啥，我们都说是对的，我们要表达理解就好，我们不说你做的是对还是错，更多的是好奇，是什么让他想这样做？这样做之后可能会带来什么，更多的是引发他的思考，这本身就是一种鼓励

第二单元参与性技术

参与性技术更多的是澄清问题和启发引导求助者自我探索。参与就意味着我们更多时候只是参与其中，并不施加影响

影响性技术用于对求助者的心理问题实施干预。影响性技术就是去影响他，要实施一些手段

参与贯穿始终，影响一般是中后期才有可能用到一点

参与性技术一听二问二反应，鼓励重复具体化

赋能和鼓励的区别

鼓励是个技术，而赋能是一种行为

用我们的言语表情，眼神回应，还有呢，再多说点，简单重复一下的话，怎么说呢？这都是在鼓励他继续说下去，鼓励什么，就是鼓励他对于咨询相关的这些情况进行更多的表达。

倾听是一种技术，也是一种态度，能不能很好的做到倾听跟你自身的修炼？跟你这个人的完善程度和你的态度有很大的关系

在这她的内心可以很好的释放，生活中每个人都是很想表达自己，只有在咨询中，咨询师是完全把来访者放在第一位的，整个舞台都是来访者的，我们只是一个陪伴者，陪同者而已

倾听是在接纳的基础之上，接纳背后是爱，是理解

尊重热情真诚共情积极关注，建立咨询关系的五要素，尊重是排在第一位的，而尊重里面，接纳是第一位的，尊重意味着接纳，意味着平等，意味着礼貌，意味着理解，意味着相信

积极的倾听，非常的积极专注，第一个你有没有用心的听我说话？第二个你有没有努力的听懂我说的话？

焦点的倾听，不但要有积极倾听的态度，还要努力的去听到她在乎的点他的资源，他的优势，他的特长，他的积极面向，不但听，还要去问，所以你可能比较在乎的是什么？所以什么对你来说可能比较重要？不但要听要问，还要有表情目光的关注