你有抑郁症?抑郁情绪和抑郁症的4个核心区别
前不久,在知乎上一个名为“为什么近几年自称抑郁者越来越多?”的问题引起了近400万人次的围观。
这也让我想起了一个心理咨询师朋友的最近遭遇,此前,她参加了一个10人的饭局,当大家在饭桌上得知她是心理咨询师之后,有5个人陆续询问了她自己是不是抑郁症,这让她有点哭笑不得。
近年来,对于心理疾病的报道和普及正在变多,以“抑郁”为代表的各种心理疾病的概念也逐渐被越来越多人所熟知,以至于对心理学不甚了解的人们也基本听说过它。
过去,人们喜欢给自己贴标签是很常见的,但是,现在这些标签已经从“我是双子座,我是A型血” 变成了 “我抑郁,我焦虑,还强迫加自闭”了 ——心理类标签逐渐成为流行文化的一部分。
为何会如此?这些给自己贴上心理疾病标签的人们,也许有着相似的诉求——获得其在特定文化圈层的认同感与归属感。
从乐观的角度来看,流行文化接纳心理疾病,有助于人们接受“他人有心理问题是可以求助的”这个事实,并愿意通过这些标签来了解自身。而且有研究表明,对于真的患有心理疾病的人们来说,准确地使用心理疾病标签会鼓励他们寻求专业帮助。
然而,凡事矫枉过正则容易跑偏,人们对这些心理疾病的理解实际上并不深入,会倾向于用已知的经验去做联想和判断 —— 以随意的态度声称自己患有心理疾病,甚至将心理疾病作为玩笑或谈资,一方面会把心理疾病过度简化;另一方面,也会让大众对于真正患有心理疾病的人所应采用的应对方式产生理解偏差。
这些标签代表的是真的疾病,患有心理疾病的人,也实实在在经受着痛苦。这值得且需要我们严肃对待。
随着越来越多的人都将抑郁症与抑郁情绪混淆。
因此,今天想和大家做个简单的区分。
抑郁情绪就是抑郁症吗?
随着内卷充斥着社会的每个角落,不管是学生还是上班族,都常常感到压力山大。
随着压力源不断增多,人们开始对自己的状态感到迷茫,不知道自己究竟是怎么了,更不知道该从何处入手解决。
不过,有一点是确定的 ——“我不开心”。
“快乐”日益成为一种奢侈品,而抑郁情绪却日渐泛滥,成为新的“时代精神流感”。
人们似乎越来越频繁地将这些话语挂在了嘴边:
“我真的好烦!”
“我怎么什么都做不好,周围的人是不是都讨厌我?”
“好疲惫!什么都不想做,只想躺平!”
“他们在嘀咕些什么?肯定是在说我的坏话吧?我真的那么招人讨厌吗?”
“只要我不和其他人说话,我就安全了!”
但是,“不开心” 就是抑郁症吗?
不一定。
你是抑郁症与否,只有专业的精神科医生才有资格做出诊断。
不过,如果我们至少对抑郁症有一些基本了解,就不会因此而产生过多的自我怀疑以及焦虑。
普通的抑郁情绪和抑郁症的4个核心区别
首先,来看看所谓的抑郁情绪,严格来说,抑郁情绪并不是描述一个情绪,而是一组情绪,包括了悲伤、苦恼、沮丧等。
如果一个人经常感到期待落空、目标受挫,并且感到自己离成功越来越远,甚至对未来感到无望,心力就会不断耗竭。
例如,与家人、朋友的交往中出现摩擦时,或许是考试失利时,或许是失恋时,又或许是求职不顺时,我们都可能会经历抑郁情绪。
但,这是很正常的,且任何人都会遇到的,一般而言,我们会把这一组情绪统称为“不开心”。
从这种“不开心”的抑郁情绪出发,我们再来看一看它与抑郁症的4个核心区别:
首先,是持续时间的差距。“不开心”的情绪一般是反应性的、短期的,一般在1-2周后就会自行缓解,但是,如果这种低落的情绪绵延数周甚至数月,则可能是有问题的。
其次,是情绪强度的差距。“有点不开心”和“很不开心”是区别蛮大的,但若要达到“可能有问题的抑郁”的强度,一般来说是蛮严重的。
再次,是能否觉察到明显的诱因。当我们产生了“不开心”的情绪,一般都会知道是怎么引起的,比如上述的一系列挫折事件。但,抑郁症可以说没有明显的导火索,而且成因复杂,具体如何形成至今仍是未知之数(王睿,黄树明,2014)。例如,在旁人眼里,Ta今天过的很不错啊,怎么突然就变成这样了。这一点和真正的癌症有点像,除了晚期才能查到,其他时候真的很难识别。
最后,是有无生理病变。尽管我们有时候很“不开心”,但一般不会引起生理上的病变,而抑郁症则不同,长期且强烈的低落情绪,可能会导致脑损伤,进而带来生理上的病变(Shawn & Darcy,2013)。有研究证明,患抑郁症的时间过长,人就可能失去多巴胺的分泌能力,而多巴胺是快乐系统里首要的神经递质(Andersen et al.,1975)。
综上,关于抑郁症,我们无法用一个直观单一的方式给予诊断,比如做一个血样测试,或者把人放在一个什么机器里面,扫描便知其病情。
时至今日,我们对于抑郁症的诊断仍然只能依赖于精神科医生对于患者症状的问诊。
此外,医生不会仅仅简单地判断或让你自我报告是否符合ICD-10、CCMD-3、DSM-5的标准,而是会借助结构化访谈来进行深入诊断,感受更深层次的情感内容。
因此,自我诊断是不可靠且危险的。
最后的话
真正的抑郁症患者,他们真的很让人心疼。
了解一些心理学知识,有助于我们对他们有更多的包容和理解,也有助于自己在日常生活中进行情绪管理。
因此,当自己遭遇了“不开心”,我们实际上有很多种方式去积极应对,比如给自己多一些休息的时间、进行20分钟的有氧运动或正念冥想、看一部治愈的电影、找朋友/家人倾诉一下、做一做心理咨询等等 —— 只要是那些你想做的、让你感到轻松愉快的事情,都可以,但最重要的是,你要行动起来。
参考文献
王睿,黄树明.抑郁症发病机制研究进展[J].医学研究生学报,2014,27(12):1332-1336.
Andersen H,Braestrup C,Randrup A.Apomorphine-induced stereotyped biting in the tortoise in relation to dopaminergic mechanisms[J].Brain Behav Evol,1975,11( 5-6) : 365-373.
Shawn Hayley,Darcy Litteljohn. Neuroplasticityand the next wave of antidepressant strategies[J].Front Cell Neurosci,2013, 7( 11) : 1-18.