《伤寒论》笔记42|小柴胡汤治证

小柴胡汤的治证很多:

·肝炎

不管是B肝C肝,中医来看,就是有湿热:小便黄、恶心、没胃口(肝肿大顶到胃)、胸胁苦满、往来寒热,故中医治肝炎的主力就是小柴胡汤。只要会小柴胡汤加减,中医能治任何肝炎。

如果没胃口,小柴胡汤里加白术(3钱)、茯苓(4钱)。加玉金行肝气,肝气郁结用玉金把肝气打开。身黄(全身黄疸、小便深黄)但精气还足(两眼有神)时用茵陈,茵陈是中药里很有名的去黄的药。如果虚烦不得眠,加栀子。

怎么知道肝病好了?如果胃口变好、小便变淡黄、大便好了、吃东西有食欲、口不渴、晚上1-3点会醒,说明病还没好,药不能停,一定要等到他一觉到天亮,半夜1-3点不醒,才算完全好。

肝病痊愈的六大指标:

1、睡好,一觉到天亮;
2、大便正常;
3、胃口好,包括感觉到肚子饿,吃食物时觉得很好吃;
4、小便颜色正常;
5、体力恢复;
6、足温热。

很多人都认为肝癌是无形的杀手,一发现就是晚期。那是西医,中医经方家前两年就知道了,每晚1-3点准时醒来,就代表肝已经出问题了,那时就要下手治了。最早肝炎只是湿热,等到两年后里面才变实长东西。治湿热容易,治实难,腑里的实不难治,臟里的实最难治。

很多人没有警戒心,若从两年前开始防备就能预防肝癌,只要每晚1-3点准时醒来就要开始治肝。肝属木,木要疏,树木枝叶太茂盛会死。故用玉金来疏肝,半夏排水,免得水太多把树烂掉,生姜炙甘草生好的津液。

小柴胡汤是预防肝病最好的处方,若出现身黄等肝病症状时,以小柴胡汤为基础方,在此之上做加减,辨证论治。不管是肝病还是肾病,只要有小柴胡汤证就可以用小柴胡汤。

·淋巴癌

淋巴属三焦,癌为实,三焦色黄,用黄色去实的药,如生硫磺。小柴胡汤加生硫磺会一下子把三焦系统清得很干净。若脑部有积水加生半夏,治至高的水唯生半夏。

·乳癌

小柴胡汤加减。心臟管奶水,中医认为月经即奶水,心臟好的人月经正常。奶水留在乳房里造成乳房硬块,久成癌。治疗时利用月经来的时候,小柴胡汤加桂枝等,桂枝通利冲脉,壮心阳,把奶水导入子宫。

·月经痛

每次月经来都痛,胸胁苦满,是因为以前经期里得了感冒没治好,风邪一直在里面。小柴胡汤是所有经方里唯一一个经期感冒的处方,不论是中风、伤寒还是温病,一律用小柴胡汤。若腹痛加白芍,张仲景在治腹痛时都重用白芍。

·甲状腺肿大:小柴胡汤做加减。

以上都是原则,具体处方必须找专业医师。只要身上发生的问题介于臟腑之间,就可以用小柴胡汤,主证就是胸胁苦满。

小柴胡汤加减法(后人加入)

·若胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚:胃里没有停水,宿食坏掉,胃里有闷胀感,致心烦。萎实去胃中、胃下方的结实。

·若渴者,去半夏,加人参合前成四两半,栝蒌四两:这里是栝蒌根,可以生津止渴。

·若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两:寒湿跑到下焦故腹痛,凡腹痛一定重用芍药,凡胸满一定去芍药加枳实。

·若胁下痞鞭,去大枣,加牡蛎四两:胁下在中焦一带,肝和脾的地方,痞鞭即硬块,代表肝气不足,牡蛎平肝气,咸能软坚。除了胸胁,大脖子、腋下硬块、乳房硬块,统统可以用牡蛎。中医用牡蛎不在于补钙,而在于其味咸,咸能攻坚。

·若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两:心下悸即水在中焦,令小便不利,茯苓利尿。

·若不渴外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗愈:桂枝降冲逆。

·若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升,干姜三两:红枣甘味增腻,湿热盛的、酒客、抽烟多的都去红枣。五味子生津润肺,没有寒热,只针对咳嗽。

这次针对新冠肺炎而设计的清肺排毒汤就包含了小柴胡汤,还有麻杏石甘汤、五苓散和射干麻黄汤,共四个千年经方,千年之前有效,千年之后依然有效。

清肺排毒汤
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