开卷有益2016·热锅上的家庭 | 2016.10.25

承接上一本书的最后一章,这次就开始一本以家庭治疗为主题的书。全书以一个真实的家庭案例为背景,加入治疗师在其他家庭治疗中的一些经历,以故事叙述的方式展开。两位治疗师都是相关领域博士,有深厚的知识储备,并且在家庭治疗领域深耕多年。

人物介绍:

纳皮尔 (心理学博士,助理)
卡尔 (医学博士,治疗师)
大卫(父亲)
卡罗琳(母亲)
克劳蒂娅(大女儿)
丹(儿子)
劳拉(小女儿)
亚瑟(爷爷)
伊丽莎白(奶奶)

第一章 结构之战

“你会自杀吗?”卡尔猝不及防地问克劳蒂娅。

大卫夫妇一家第一次来作家庭治疗,他们觉得自己的大女儿克劳蒂娅可能随时会离家出走,或者自杀,情况非常紧急,而之前的青少年心理治疗显然对克劳蒂娅没有发生作用,于是,他们转而寻求家庭治疗。

克劳蒂娅被卡尔这么突然一问,吓了一跳。

之前电话沟通中已经说明是要全家人一起到场,可是时间已经到了,他们的儿子丹却没有到,卡尔坚持要等丹,而他们夫妇觉得女儿随时会出问题,而丹根本不是问题所在,来不来都无所谓。于是,治疗师和家庭之间第一场战争---结构之战就悄无声息地开始了。

克劳蒂娅虽然吓了一跳,但是明确表示,只要父母不惹她,她暂时不会实施自杀行为。

于是,卡尔表示,既然自杀不可能出现,那么如果儿子丹今天不来,就改期,于是,父亲突然很果断地表示改期到明天。

第一场结构之战,告终。

家庭治疗与个体治疗在医患关系上的一个明显不同是,个体往往非常依赖治疗师,而家庭作为一个结构体,他们对于将一个家庭所有的秘密,游戏规则,美好与丑陋,统统暴露在一个陌生人面前,会犹豫,于是,他们需要时间来接受这个想法。比如,有意无意地让某个家庭成员缺席,就是一种拖延策略。

另外一个可能的原因,家庭成员对于即将到来的改变会感到焦虑和压力,他们需要一个非常强大的外力去依靠,这个外力就是治疗师,所以,他们会设置一些障碍,来考验治疗师的能力,以确定是否值得信赖和依托。

在上面这个案例中,如果治疗师没有坚持一定要所有家庭成员都到场,那么就可能被判定为不够合格和不值得信任,这样的判定,无疑会影响治疗的效果。

微妙的是,无论是拖延还是考验,都是家庭成员无意识之为,对这些问题的处理,考验的是治疗师的经验积累。

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