AFP和肝癌:
良性肝脏疾病如肝炎,肝硬化病人血清中AFP也升高,但95%小于200ug/L,如AFP超过500ug/L,谷丙转氨酶(SGPT)基本正常,意味着存在肝癌。几乎80%肝癌AFP升高,大约一半的肝癌可测到高浓度的AFP。AFP深度和肝癌大小有关。目前在中国、日本、非洲和阿拉斯加都用AFP普查肝癌。国际学术团体建议参考范围上限定在20ug/L。灵敏的AFP检测方法结合超声常常能发现早期肝癌(直径〈5cm)。当GPT正常,用AFP来诊断肝癌,可取性100%。AFP还用于治疗监测和预后判断,AFP>500ug/L,胆红素>2mg/L病人存活期很短;病人AFP急剧增长意味肝癌转移;手术后AFP>200ug/L,意味着肝癌组织未完全切除或有转移。
甲胎蛋白(AFP)含量测定:与肝癌的大小有一定的相关性,原发性肝细胞癌时AFP阳性率为70%-90%。其诊断标准为(1)AFP定量〉400ug/L持续1个月者;(2)AFP由低浓度逐渐升高不降者;(3)AFP〉200ug/L持续2个月以上并排除假阳性者。