倪海厦金匮要略笔记(一00)血痹虚劳病脉并治第六/酸枣仁汤

虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。

酸枣仁汤方:

酸枣仁二升、甘草一两、知母、茯苓各二两、芎藭一两

上五味,以水八升,煮酸枣仁,得六升,内诸药,煮取三升,分温三服。

酸枣仁汤是一个治疗失眠很好的处方,一般用在年龄大的人,还有一个就是治疗大病初愈的病人,没有办法睡觉,这也是酸枣仁汤症。

酸枣仁是酸味,酸味的入肝,酸主收敛。所以,酸枣仁能把血收敛回肝脏。肝藏魂,当血没有办法回到肝脏的时候,魂就在外面,没有办法回到肝脏里面,晚上就不好睡觉。最明显的就是晚上一点到三点不能入睡。

任何实证出现的时候会有痛,而且是持续性的痛。如果是虚证,虚也会有痛,但是,那是隐隐作痛,而且不是持续的。如果是隐隐作痛,那是虚,不要紧张,不要以为晚上一点到三点不能睡觉,就是肝癌。

酸枣仁可以把血收回肝脏里面,知母是除烦的,知母能入肺,手足躁扰,晚上不能睡觉,都可以用知母,茯苓入三焦系统,能够把三焦系统的水排出来,川芎可以活血化瘀。这几味药放在一起,可以补虚劳,如川芎,伏苓。经方在开滋补的药的时候,不会开的很强。

这个患者不好睡觉,如果你开了当归,熟地去强补,他的精神会更好,那就更不好睡觉。经方在治疗失眠,是消导,并不是强补。已经是不好睡觉,如果强补,反而更不好睡。所以,我们在治疗虚实劳失眠的时候,是用消导的方式,让他心情平稳下来,让他的血和水慢慢的循环好,回到肝脏里面去,配一点甘草来综合他。

酸枣仁汤方,先煮酸枣仁,然后再放其他的几味药下去,这是一个治疗失眠很好的方子。

过去,我们学过黄连阿胶汤,也是治疗失眠的方子,黄连阿胶汤是治疗心血不足的失眠,所以,会用到阿胶。心血不足就不能睡觉,因为心藏神,神不守,也是不能睡眠。

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