神经内科记忆脑洞之8

首先给大家看一幅图:

摘自《神经病学》第7版

面神经损害的部位和相对应的症状从来都记不住有木有?!!!

凡是遇到与此相关的题目,我脑海里就不断回响着赵传的一句歌词:怎么做都是错……(原词:怎么说都是错)

实际上,面神经这一段走行非常有规律,分出一支神经就少一种症状,再分出一支神经就又少一种症状,按理来说应当十分好记。然而在下不才,脑容量太小,脑汁太少,常常让我怀疑自己的智商是不是不够正常水平,居然连这么有规律的东西都记不住。于是我竖着画图、横着画图,试图把它记得更清楚些:

在神经内科相关的解剖中,关于上游和下游的概念特别重要,因为损害越是靠近上游,阳性的症状越多;反之,越是靠近下游,阳性的症状就越少,换句话说,就是损害的靶点部位越精确(举个例子:这就像降压药物ACEI类和ARB类一样,ARB作用于ACEI的下游,作用的靶点更精确,比ACEI少了一个抑制缓激肽降解的作用,也比ACEI少了干咳这个副作用)。我觉得面神经的走行和作用就充分体现了上下游的概念。

但是,关于某支神经和它们损害后的症状我还是记不住。咋办?只好打开脑洞来找找方法了。

最后附一个自己编的歌诀:

周围面瘫表现三,茎乳孔外管内前。

茎乳孔外只面麻,管内再加听味腺。

管前损害有两个,膝状N节面N核。

膝节疱疹加管内,核损展麻和对锥(对侧锥体束)。

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记住某个知识点,可能常常需要我们绞尽脑汁、想尽各种办法……大家一起加油吧!

本脑洞同时发布于丁香园医学论坛(http://www.dxy.cn/bbs/topic/33275815),不断更新中,欢迎医学同道们光临~

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