常听人说，十个胖子九个虚，这里的虚，就是脾虚。还有人说喝水都长胖，这个胖，也是脾虚不能运化水湿形成的痰湿。今天，和大家聊聊古代的医家如何从脾胃论讲述肥胖的几种状态和体形。了解了胖的成因，再去解决肥胖的问题，那就不是难题了。

《脾胃论》中的几种状态和体形

金元时期有一位名医叫李东垣在他的《脾胃论》中这样描述的：

“胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥。脾胃俱旺，则能食而肥；脾胃俱虚，则不能食而瘦。或少食而肥，虽肥而四肢不举，盖脾实而邪气盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪于气分，则能食，脾虚则肌肉削，即食亦也。叔和云：多食亦肌虚，此之谓也。”

这段文字里包含了胖的几种状态和体形：

“能吃且胖型”

首先是“能吃且胖型”。这种胖很明显是吃出来的，是胖而不是肥，而且常见于年纪轻、正处于发育期、胃口特好的人。他们的胖是比较结实的，主因就是饮食过量。这应该不能算病，只需要控制食欲、加强运动就可以了。

其次是能吃且瘦型，或者是虽然吃得少，人却很胖。这两种情况显然都是病态。

“能吃却瘦型”

先说“能吃却瘦型”。很多人怎么吃都不胖，通俗地讲，就是吸收功能不好，“酒肉穿肠过”了，这就是脾气虚的问题。我见过一个很秀气的女孩子，特别能吃，而且特别喜欢吃肉，牛排一次能吃两客，但是，到了晚上肯定一次腹泻光，所以她放开了吃也不会有长胖的风险。她身边的女孩子都羡慕她的这个“优点”。

其实，这种“优点”早晚要变成缺点的，因为脾气虚不可能仅仅是因为身体不吸收，肯定还有不能代谢或者代谢能力减弱的问题。只不过前面提到的这个女孩年纪轻，代谢问题因为年轻、生命力旺盛而暂时不明显。到40岁以后，整体的代谢能力下降，脾气虚导致的代谢无能的问题就会加重，那个时候的她，很可能就成了一个大胖子,而且也会满身疾病。到了那时，她仍旧会有腹泻的问题。

“少食而肥型”

李东垣说的“少食而肥型”，就是我们说的“喝凉水都长肉”的那种人。这是典型的脾气虚，也很可能是那个吃牛排而不胖的女孩子的未来。这种人除了“少食而肥”之外，还有一个特点就是肌肉无力。所谓“肥而四肢不举”，就是虽然胖，但不是肌肉多，而是脂肪多，所以运动起来仍旧无力，他们的脾虚和肥胖都是过劳所致。这种过劳主要是因为心力交瘁，是思虑过劳。中医五行中，火生土，而火对应的是心，土对应的是脾。心被消耗太过，自然无力生土，脾气随之虚弱。这也是为什么过去的文人、现在的知识分子多给人“手无缚鸡之力”的脾虚印象，他们的脾虚就是因为用脑过度、心思太重导致的劳心所致。

脾气虚、代谢能力弱，脂肪之类应该消耗出去的“脏东西”就会停在身体里代谢不出去，李东垣称其为“邪气盛”。这种停留在人体内的“脏东西”，中医叫“痰湿”，所以吃得少但也胖的人，一般体内都有痰湿，需要通过补脾祛除痰湿的办法来减肥。 

2“过劳肥”

这种脾气虚导致的“过劳肥”，是当今最常见的。在忙碌的情况下，一般人是无暇管住自己的嘴的，抓到什么吃什么，凑合填饱肚子而已，自然不能斟酌饮食的热量，也顾不上节制，这就加重了肥胖的程度。有的人虽然不胖，但体检时却发现得了脂肪肝，大家开玩笑说他仅有的脂肪还长在了肝上。这种情况在经常熬夜、值夜班的人身上更多见，即便他们没有吃夜宵的习惯，即便吃的夜宵的热量很低，但仍旧难免会发胖或者会得脂肪肝。

按照中医“子午流注”的理论，是因为他们在肝经值守的“丑时”，也就是夜里的1~3点，没有让肝脏休息，导致了这种代谢紊乱。事实上，这种违背正常作息的生活方式，更是对脾气的一种消耗。

“过劳肥”的人，减肥总是不成功，因为“脾气虚”这个问题根本不可能通过单纯的节食、腹泻或者消耗体力来改善。节食和腹泻，过度运动甚至还会加重脾气虚的症状，所以他们的减肥总是刚开始有效，很快效果就不明显了，或者体重很容易又反弹回来。毕竟我们要消除脾气虚这一导致过劳肥的根本原因，不是一朝一夕的事儿。

另一种“能吃且瘦型”

还有一种与前面那个可以大吃牛排，但仍旧很瘦的女孩子不同的人是“能吃且瘦型”，类似于糖尿病、甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”），是虚性亢奋的结果，对此，中医归结为“胃火盛”。这种人不仅总是饿，还很容易渴，他们的瘦比起大吃牛排的女孩子来说，要明显地呈现出病态，人会显得很憔悴，皮肤也缺少水分，是需要马上治疗的。

健脾祛湿的食疗方剂

说了以上的几种肥胖的原因，搞清了肥胖最终是不是因为脾气虚引起的，就好办了，那你在减肥的时候，还是可以求助药食同源的食品来祛湿健脾的。虽然这些食物的功能只是被充身体所需要的营养，调节身体阴阳平衡。并没有标明有“减肥”功效，但是它们能从根本上改善脾气虚的症状，减肥就成了额外的收获了。

药食同源的调理方中，使用国珍三宝就可以！通过产品的搭配，可以改善脾虚症状，去除湿气，排除毒素！

第一宝就是全营养的松花粉：富含人体所需要的多种营养素，特别是人体必须的自身无法合成的8种氨酸，通过松花粉就可以补充。松花粉色黄，入脾经。性甘微湿，调理脾胃虚寒正对症。松花粉的破壁率达到99.9%，最易被肠胃吸收，但它连肠胃都不走，直接入细胞，归经络，走系统。营养一点都不会浪费，是人体八大系统最好的食物。

第二宝就是清热化湿的金簪清落粉： 国珍金簪清落粉针对湿热质人群所需，参考清肺饮（《卫生鸿宝》卷四）、清热化湿饮（《慈禧光绪医方选义》）等古方，选取蒲公英、槐花、苦杏仁、淡竹叶、魔芋进行组方：其中蒲公英有清热解毒、消肿散结的功效；槐花有凉血止血、清肝泻火；苦杏仁利气化湿、润肠通便淡竹叶；清热泻火，除烦，利尿；魔芋化痰消积，解毒散结，宽肠通便。

健脾祛湿是夏季养生的重点，中医认为，致病有“六淫邪气”，即风、寒、暑、湿、燥、火等六邪。我们的身体最怕湿邪。当体内湿气太重时，就会生病，人觉得困倦、身体四肢沉重、没有食欲、皮肤起疹、脸上黏腻不舒服，甚至出现肠胃炎。所以在夏季及时清除体内湿气，对于肥胖者来说，是首要的健身一部曲。

第三宝就是松花木寡糖：低聚木糖被称为“木寡糖”，又被称为“超强双歧因子”。能够选择性促进肠道双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌的繁殖，同时抑制有害菌的生长，能够有效改善肠道健康，协同脾胃排除身体毒素垃圾。

通过这三宝，胖姐胖妹的身材就不用担心了。但是，还需要“坚持”，所胃冰冻三尺非一日之寒，肥胖圈圈也不是一日形成，所以坚持三到六个月才会有效果。中医讲究瘦身不是为了减肥，而是为了健康。因为肥胖会引发很多种可怕的疾病甚至癌症。所以，这个春天和夏季，大家都来瘦瘦身，或者做个细胞娇正，祛湿排毒，为来年有一个好身体埋下健康的种子。

中成药经典健脾方剂：

“补中益气丸”

比如“补中益气丸”，它是写《脾胃论》的李东垣创制的。这是一种可以长期吃的补脾药，它的减肥效果是随着脾气的强健而实现的，表面上是在减肥，实际上是在修补过劳给身体造成的影响。所以你用“补中益气丸”来减肥的话，肯定不是速效，但一旦起效，就不用担心反弹问题。

功能主治：补中益气。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠。主要成分：黄芪（炙）、甘草（炙）、白术、人参、当归、升麻、柴胡、陈皮

“参苓白术丸”

还有就是“参苓白术丸”，它是宋代就有记载的一张名方，作用比“补中益气丸”要和缓，更适合于脾气虚，尤其是因为脾气虚而浑身有些浮肿、虚胖的人，可以长期服用。

功能主治：补脾。用于长年腹泻、大便不成形。因脾气虚而浑身浮肿、虚胖。主要成分：人参、白术、山药、薏苡仁、莲子、扁豆、砂仁、桔梗、茯苓、干草（炙）

“五苓散”

另外，适合脾虚人用来减肥，同时还可以使面容、身材变得紧致的方子，当属汉代张仲景始创于《伤寒论》中的“五苓散”了。

功能主治：化气利水，健脾祛湿。用于膀胱化气不利，水湿内聚引起的小便不利，水肿腹胀，呕逆泄泻，渴不思饮。主要成分：泽泻、猪苓、茯苓、白术、桂枝 

4怎样对抗职场上容易形成的“过劳肥”呢？

按摩穴位

除了运动之外，中医师从疏肝、健脾、利湿三方面著手，提供穴位按摩，帮助过劳族抒压、调整胃肠功能，以及促进新陈代谢，对抗过劳肥：

内关穴

（腕横纹中央正上方2寸，有助消胀气、纾缓心悸、缓和紧张、失眠。）

太冲穴

（足大趾、次趾趾缝间，往脚背上推到顶处，可疏肝理气，解除压力，清除肝火。）

丰隆穴

（小腿外侧，约小腿二分之一高度，与胫骨距离两横指宽之处，有消水肿，促进代谢的作用。）

天枢穴

（肚脐左右两边2寸，约3指宽，可消胀气，紧实腹部）

气海穴

（肚脐下1.5寸，调补气血，促进循环代谢。）

以下五大妙招让你轻松享瘦

1、保证睡眠充足，睡饱6～8小时

击退过劳肥必做的第一件事──每天至少睡足6小时，能睡到够8小时更好。

西医、中医减重专家异口同声说，“睡眠不足，别想要减肥！”国内外的研究都证实，每天睡眠少于6小时，或者超过9小时的人，身体质量指数（BMI）比睡大约7～8小时的人高，并且也容易累积体脂肪。

2、定时吃三餐

定时吃三餐虽然听来老套，但做不到这一点，对抗肥胖等于未战先输。有些人中午忙到没吃饭，下午肚子饿了，就随手抓零食、甜点塞肚子。但大多数的零食体积小，不易给人饱足感，一不小心就会多吃，且零食多为高热量、高糖、高油，吃完一堆可能比一顿正餐的热量还多。

3、补充纤维素，消除便秘

压力大往往伴随有便秘的问题，因为交感神经活跃会抑制肠道蠕动，因此建议摄取充足的纤维素，如蔬菜、水果及五谷杂粮类的食物

4、补充富含钙、镁及锌的食物

压力大导致肌肉紧绷，容易抽筋，以及长期失眠的人，可以补充富含钙、镁及锌的食物：如牛奶、豆腐、豆制品、小鱼干、深绿色蔬菜、牡蛎及海鲜类等，这些矿物质能够调节肌肉收缩，松弛神经，稳定情绪、帮助睡眠；但是胆固醇及尿酸偏高的人，要避免摄取海鲜类，如虾、蟹、牡蛎、花枝等。

5、从走路10分钟开始，建立运动习惯

中医师指出，运动真的是一种习惯，不常运动的人无法体会运动后全身舒畅的感觉，而且，久坐少动，没有运动习惯的人，多半有“气虚”情形，心肺功能也比较弱，如果一开始就下猛药，例如去跑步或骑车一小时，反而更累更虚，甚至喘不过气，吓得不敢再去运动，其实是动错方法。

她建议没有运动习惯的人，一开始从每天走10分钟路就好，走一个星期之后，身体没有不适，下个星期就再增加10分钟，然后渐渐增加运动量。

食疗大于药疗，健康胜于一切。中医体质营养师郁茹微信号：ahpufa(注明中医)

中医的路上，我一直与你同行！