《清单革命》——如何避免无能之错

这是今年的第七本书,本月的第四本书。

这本书一开始是用一个惊心动魄的小故事吸引我的,一个3岁的小女孩,已经溺水了30分钟,呼吸心跳都停止了,医护人员通力配合之下,将她从死神的手上抢夺了回来,而且预后非常好,几乎与其他孩子没有任何差别。

作者阿图·葛文德描写的场面让人称奇,我感叹现代医学技术的先进,但是作者却告诉我说,"实际上,很多因溺水而心脏停止跳动的孩子没有被玩就回来,不是因为他们的心跳停止太久了,而是因为其他各种原因,比如机器坏了,手术团队动作不够快,或者有人没洗手,导致了患者发生了感染。“

“无知之错可以被原谅,而无能之错不能被原谅。”这些问题太过于寻常,寻常到了人们都没有意识到它。这就是属于无能之错。

这个小故事引出了作者的一系列话题,什么是清单?我们为何需要清单?清单如何制定?


什么是清单?

首先我们应该明白的是,清单不是使用手册或者是说明,它是能够简单明了的展现我们的待办事项,以起到提醒我们的作用。它最重要的作用就是对抗遗忘。

我们为何需要清单?

因为它可以防止重要但是及其琐碎的事情被忽视,而造成重大损失。

作者列举了医疗界、航空界、建筑界、美食界、金融界等等事例来告诉我们清单的重要性,虽然在有些事例最后的归因上有失偏颇,但是瑕不掩瑜,仍然有很多事例告诉我们清单的威力——用来弥补我们的认知缺陷、注意力盲区。

因为作者是美国非常知名的医生,是白宫最年轻的健康政策顾问。所以他对医学界清单的运用的观察,可以说是到了细致入微的境界。不得不说,要想达到开篇所讲到故事的医疗效果,不仅仅需要准备充分、技术达标,更重要的是配合完美。

所谓的准备充分,不一定就是指准备时间长,它往往是高效的短时间的准备工作,如何做到高效不遗漏呢,那就需要一份言简意赅的清单。

在医学界,清单的运用更像是一场平权运动,或者是医学管理学范畴的工具。通过作者的观察发现,很多手术失败或者预后不佳,大多是可以避免的,无非是:机器坏了,手术团队动作不够快,或者有人没洗手,导致了患者发生了感染。这些问题只要稍加重视便可以避免,但是人们普遍认为手术台是外科医生的战场,所以其他人的重要性就被忽视了。外科医生常常也认为自己是手术台上的绝对权威,这份尊严不能被挑战,所以即使有人给他提出质疑,他也容易直接无视,甚至愤愤不满。

但是如果清单由管理层要求,并把它形成制度,要求护士对清单进行核查,其他人监督,那么就能让每个人都参与到外科手术中来,让外科大夫卸掉权威铠甲、提高其他的参与度,正视自己容易忽视的问题,用集体的智慧,提高手术成功率。

作者列举的最多除了医学的例子还有避免空难的例子,这让我想到了《中国机长》的故事,我们往往误以为靠着某个人的勇气、机智就能化解一场危机的才是英雄,但是英雄的背后少不了团队的通力合作。

对于清单的实施的困难,不仅仅是因为它可能限制某些人权力的发挥,还有另一种原因,就是人们对复杂手段的迷信,人们觉得工具科技含量越高越是有利,花费越大的工具越是容易成功。医生迷信花费十个亿采购来的手术机器人能够改善手术预后,但是效果没有他们想象中的那么好。

一个不起眼的工具,运用到极致,也能发挥超乎寻常的作用。


清单如何制作?

编制清单有以下6大要素:

1.设定清晰的检查点

反思我自己的清单都没有写什么时候完成,什么叫清晰,清晰就是写上如:上午9:00完成。而这个是我目前设置清单没有注意到的问题。

2.选择合适的清单类型

清单到底是帮助我去完成一样事情的,还是说帮助我们去检查事情或者该阶段是否完成的。也就是边检查边做型清单还是检查-确认型。

3.清单千万不能太长

太长的清单等于没有清单,作者列举了在做手术之前列举的清单太长,在核对清单时导致人的注意力不集中,也没有起到提醒的作用。

4.一定要清单用语精炼、准确

模棱两可的清单,最后自己写的都不知道写了什么,功效减半。

5.清单版式整洁,切记杂乱无章

我的清单计划为何会失败,就是因为觉得只有自己去看,乱写乱画,最后常常自己都不愿意去看了,或者又重新写,又觉得浪费了时间。

6.必须在现实中接受检验

实践出真知,清单做得再好都是为实践做服务的,它只是一个工具,我们应该反复检验,调整它的格式、语言、描述,让他越来越符合实际需求,达到最大功效。

这个小小的工具能够让我们节省脑力,去想还有哪些尚待完成的事宜,去化解那些需要思考的危机。

清单不是万能的,我之前一直断断续续的用到清单,也是因为反复质疑它的实用性。但是作者带给我的故事如此震撼,让我不得不肯定,清单是自律和他律的好工具。

这本书如果浅尝辄止的读,我们会觉得他就是一本方法论的书,可是往深了读,他更是一本让人们敬畏规则的书,自然的规则、社会的规则。我们能够做的事就是如何利用规则、利用手段去干预、去避免无能之错的发生。

记得有一次去医院看病,挂的是一个享受国务院特殊津贴老教授的号,在看我的病的时候,他给我慢慢道来发病机理、如何治疗时,他拿出来一个被翻到发黄的小本子,他指着那些密密麻麻的字说:“你看,这个是我记的笔记,你这个病就是吃这个药就可以了,如果不行……”他又翻到另一页,"第二步,就是用这个药了,千万不要担心。”那一刻我明白他为什么会享受国务院特殊津贴,而且快80了还能坐诊专家门诊,思路清晰的给病人看病。从笔记就能看出他的智慧。

最后编辑于
©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 211,348评论 6 491
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 90,122评论 2 385
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 156,936评论 0 347
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 56,427评论 1 283
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 65,467评论 6 385
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 49,785评论 1 290
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 38,931评论 3 406
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 37,696评论 0 266
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 44,141评论 1 303
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 36,483评论 2 327
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 38,625评论 1 340
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 34,291评论 4 329
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 39,892评论 3 312
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 30,741评论 0 21
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 31,977评论 1 265
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 46,324评论 2 360
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 43,492评论 2 348