穿支皮瓣的血流动力学
概述
穿支皮瓣(perforator flap)是指仅以管径细小(0.5~0.8mm)的皮肤穿支血管供血的皮瓣,属轴型血管皮瓣范畴。
轴型皮瓣:皮瓣供区内含有轴心动脉和轴心静脉。
非轴型皮瓣:这类皮瓣不含轴心血管,皮瓣移位时必须保留一定宽度的皮肤蒂,称之为随意皮瓣。
穿支皮瓣是显微外科皮瓣移植的新发展,符合组织移植“受区修复重建好,供区破坏损失小”的原则,但对术者的显微外科技术要求更高。
皮肤的穿支血管
从解剖学的角度看,人体的皮肤血供均来自深部动脉,通过3个途径营养皮肤、皮下组织和深筋膜,即:①直接皮肤动脉;②穿动脉;③伴随皮神经浅静脉的营养血管。
穿动脉是指穿过深筋膜进入皮肤的动脉。
按其起源可分为:①肌肉血管的皮肤穿支;②肌间隙筋膜皮肤穿支。
有以下特征:①仅指发自源动脉之任一分支,不包括源动脉;②经深筋膜穿出;③为皮下组织及皮肤供血。
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