今天会学习一些不是太重要的厥阴篇的条文，但其中也有一些指引性，小结如下：

1、理解厥阴病和少阳病的暧昧性：

      厥阴病阴阳分裂的调调，如果不严重的话，就很容易归为近似少阳的调调，而仲景爷爷在前面用了好多条文来描述“厥热胜复”的状况在实际中还是遇见的不多，所以厥阴和少阳存在比较常见的暧昧地带呀，比如手脚冰冷，呕吐，胸胁烦满就是手脚冷加上少阳病的主证，属于肝气郁结不通的手脚冰冷，用到四逆散，有趣的是这味药是放在少阴篇的，但是属于柴胡剂。所以学伤寒虽然基础是辩证归六经，但是还是要站在高纬来整体结合开方，我目前的感受是如此呀。比如少阳篇的柴胡桂枝干姜汤，实际上多用在厥阴病患者身上呢。六经病在治疗过程中出现传变是正常的。

2、 厥阴病因为免疫机能下降，常常会伴随着淋巴肿，所以淋巴肿不一定是少阳或者虚劳。

3、 厥阴经虚寒，小腹闷痛，按的时候会不舒服，寒疝，可能用到大乌头煎，乌头桂枝汤，当归生姜羊肉汤，乌梅丸，当归四逆汤，这些都有可能。

4、 膏盲穴是厥阴区块的枢纽，厥阴脱阳可灸膏盲，足三里等来补阳。

5、 里寒外热的患者，底子很寒，外面的发烧，就是有格拒现象，最怕出大汗和喘。

6、 少阴死证和厥阴死证的区别：从仲景爷爷的条文来看，少阴死证出现时看着还有挣扎的余地，厥阴死证条文就显得彻底没救了。

7、 得阴证的患者什么时候会发烧？一是吃对了药，病邪被推出来的时候，反而会发起一阵烧。也是就说发烧是在体力比较好的时候才会有。二是脱阳，格拒的患者。代偿性发烧了，最后一点阳气外脱了。

8、 血虚禁下。有水热互结的结胸，腹部硬硬的怕人按有瘀血，必须用下法。而血虚，亡血不一定是失血过多，身体里血不够的状况，而是血液功能不好，在三阴病的时候，往往表现为血里面的水很多，水毒问题，这种情况是禁下法的。所以对于三阴病人，要小心辩证是不是存在这样的血虚问题。常常表现于，身体微微浮肿，情绪焦虑，烦躁。

9、 促脉，血虚有热，不可灸之。滑脉（沉下去而滑，洪大而滑都有可能），实而有热的脉，如果患者手脚冰冷又是滑脉，说明里面有实热被隔绝，闷住了出不来。所以要把闷住的热散出来，白虎汤主之。

10、 厥阴病之当归四逆汤351条。“手足厥寒”和“手足厥逆”的区别：手脚冷的觉得自己缩起来，叫厥逆，手脚冷的麻木了，手指头都结冰了，自己还不知道，是厥寒。

生姜是破水毒的阴实，吴茱萸是破肝脏的阴实。

        当归四逆汤是明显的作用在厥阴经上的药，但是温经不温脏，所以加味之后，就能温厥阴的肝脏。

      感冒的时候传到厥阴经，要会用当归四逆汤来处理这个状况，主证就是手足厥逆，脉细欲厥。摸下手指头冷不冷，把脉是否跟平常比是几乎没有脉了。如果主证俱全，考虑到虚寒的体质，可以直接用加味当归四逆汤了。

      从历代医案来看，此处桂林本的加味方子比较符合临床，具体是：伤寒，手足厥逆，脉细欲绝者，当归四逆加人参附子汤主之；若其人内有久寒者，当归四逆加吴茱萸生姜附子汤主之。

当归四逆加人参附子汤方

当归三两  桂枝三两（去皮）  芍药三两  细辛三两  甘草二两（炙）  木通二两  大枣二十五枚（劈）  人参三两  附子一枚（炮去皮，破八片）

右九味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

当归四逆加吴茱萸生姜附子汤方

吴茱萸二升  生姜半斤  附子一枚（炮去皮，破八片）  当归三两  桂枝三两（去皮）  芍药三两  细辛三两  甘草二两（炙）  木通二两  大枣二十五枚（劈）

右十味，以水六升，清酒六升，和煮取三升，温服一升，日三服。

11、 当归四逆汤的推扩运用：运用好当归四逆汤第一层次的就是刚上面讲的感冒的层面，第二层次是杂病层面，第三层次是跟当归四逆汤的主证完全不合，但是也治好了的情况。

        总的来说，能抓到“手足厥逆，脉细欲厥”这条主证的，有免疫机能出问题，盲肠炎等下腹腔发炎，淋巴肿，男女生殖器问题，“缩阴”问题；或者是长冻疮，雷诺氏证，硬皮病，荨麻疹这类跟血分阳气不够的问题；或者厥阴经寒的下体问题，月经问题，都可以用当归四逆汤。

      这几天看的案例，都是跟厥阴有关，感受就是归经对了，开方也不一定对，因为厥阴病会掺杂其他许多病症在里面，所以除了归经，开方时抓对主证和医治思路就蛮重要的啊，而且也不可能一个方子解决所有问题，无论是情志上还是汤剂上，都是需要长期作战的。想到当下社会，都是厥阴，少阴时代，甚至年级轻轻就已经是老年人的身体状况，也是挺可悲的啊，科技是在不断进步，但是人类这具肉身真是在不断退步啊，所以提升自身正气，养好人的精气神是多么的重要和可贵，但是前提是要有这样的见地呢。人类何去何从，因缘和合，自有定数。