留坝县医疗保障局召开打击欺诈骗保暨医保基金监管工作会议

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5月8日上午,留坝县卫生健康暨医疗保障工作会议在县卫健局六楼会议室召开。县卫健局领导班子、县医保局局长、县合疗办、县社保中心主要负责人及机关科室负责人,各定点药店负责人,县医院院长、分管业务副院长,各中心卫生院院长,县疾控中心、妇计中心、卫生监督执法大队主要负责人,各镇办卫计专干共约50余人参加此次会议。

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会议上,由县医保局局长王小卫同志安排部署了2019年医疗保障重点工作,传达落实中省市医疗保障工作会议精神和有关要求,分析当前形式,部署医疗保障工作的具体任务。一是建立新的体制机制,抓好改革事项的实施;二是巩固高压态势,持续打击欺诈骗保行为,维护基金安全;三是围绕党委政府中心工作,抓好职能转变;四是围绕素质能力提升,抓好各项基础性工作。要求全体医保战线上的同仁们,在全县医疗保障机构组建和开局之年,按照“保基本、可持续、解民忧、推改革”的总体要求,不断完善制度,夯实医疗保障基础性工作,稳步推进险种合并、支付方式改革、医保扶贫等大事要事,切实抓好医保基金安全监管和风险防控,更好地满足人民群众日益增长的医疗保障需求。

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会中由县合疗办主任周军同志传达学习了市医保局《关于落实医疗保障政策推进医保扶贫工作的通知》和《关于做好省扶贫办2018年贫困县退出专项评估检查反馈问题整改工作的通知》精神,并就整改工作提出了具体要求,通报中反馈的全省共性和我县个性问题由卫健局和医保局各自牵头负责整改,制定整改措施和任务清单,确定整改时限和责任主体,层层传导压力,夯实医保经办机构、定点医疗机构工作责任,要求村医及计生专干再次开展全县健康扶贫政策落实大普查,逐村逐户对所有人群进行“三核查”:一核查慢性病患者是否享受报销;二核查家庭所有成员患病及救治、报销情况;三核查其健康扶贫政策掌握情况及满意度,确保本轮普查不漏一人,切实解决好政策落实“最后一公里”问题。虽然于5月7日省人民政府正式公告我县2018年退出贫困县序列,但按照脱贫不脱责任、不脱政策、不脱帮扶、不脱监管的要求,要认真做好脱贫成果巩固工作,确保医保扶贫政策全面落实到位,不出现因病返贫问题。

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会议上由县合疗办副主任朱德华同志通报了我县2018年定点医药机构履行服务协议考核情况,并传达学习了市医保局对市级医药机构协议考核情况的通报,要求各定点医药机构认真做好整改,举一反三,查漏补缺,加强协议管理,完善内控机制,严格费用审核,强化定点医药机构和参保人员法制意识,自觉维护医保基金安全。同时由县合疗办与各定点医疗机构签订了《2019年定点医疗机构医疗服务协议书》,进一步明确双方在医疗保障中的权利、义务和责任,保障参合人员的合法权益,促进医保制度可持续发展。

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会后由县医保局局长王小卫同志再次强调了此次会议的重要性,要求各局属单位及定点医疗机构迅速传达会议精神,统一思想行动,细化任务抓推进。持续开展打击欺诈骗保宣传活动,强化责任担当意识,形成工作合力,抓好落实整改工作。凝神聚力,奋发有为,当好“金牌店小二”,管好“救命钱”,为全县医疗保障事业新征程开好局起好步,以优异的成绩为建国70周年献礼。

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