小儿推拿疗法的特点、操作顺序、适应症、禁忌症及注意事项

      小儿推拿又称小儿按摩,历史悠久,源远流长。经过历代医家的传承和发扬,小儿推拿逐渐成为一门理论研究与临床实践相结合的系统学科,是中医推拿中独具特色的重要组成部分。小儿推拿简便易行、安全可靠、疗效显著,是自然疗法的一部分,历来被儿科临床医师所重视,并且深受广大群众欢迎,近年来医疗行业对绿色物理疗法的回顾受到越来越多的关注。


       小儿推拿手法操作基本要求:一、均匀:是指动作要有节律性,用力轻重得当;二、柔和:是指手法用力要灵活、缓和,中病即止;三:平稳:是指手法要轻而不浮,重而不滞。小儿推拿时间应根据病情、体质而定,因病因人而异。一般来说,以推法、揉法次数为多,摩法时间较长,掐法则重、准、少,再掐后常继用揉法,而按法和揉法也常配合使用。

       小儿推拿非常重视补泻,基本原则遵循“虚者补之,实者泻之”。一般分方向补泻、快慢补泻、轻重补泻、经络补泻、次数补泻等。即:轻刺激为补,重则为泻;急摩为泻,缓则为补;向心为补、离心则泻;时间长为补、短则泻;顺经为补,逆经则泻。治疗时,虚则补,实则泻,虚中夹实先补后泻,实中夹需先泻后补,随证施用。

        小儿推拿的顺序一般遵循先头面,次上肢、胸腹、腰背、下肢;也可先重点后一般;先推主穴,后推配穴;先推配穴,后推主穴(如捏背等)。而强刺激手法除急救外,一般放最后操作,以免引起小儿哭闹,影响治疗的进行。


       小儿推拿疗法应用范围较广,比如发烧、咳嗽、痰喘、腹泻、呕吐、少食、厌食、积食、腹痛、夜啼、惊风、盗汗、遗尿、感冒、肥胖、脑瘫、近视、脱肛、湿疹等病症但其中以消化、呼吸以及神经系统的功能性疾病疗效最为显著,对泌尿、运动系统疾病也有较好的治疗效果。

    小儿推拿禁忌症:

 (1)急性传染病,如猩红热、水痘、病毒性肝炎、肺结核、梅毒等。

 (2)各种皮肤病患处。

(3)烧烫伤、擦伤、撕裂伤等所致皮肤破损处、皮肤炎症局部等。

(4)出血性疾病以及正在出血和内出血的部位。

(5)骨和关节结核和化脓性关节炎局部。

(6)极度虚弱的危重症患儿和严重的心肺肝肾疾病。

(7)有严重症状而诊断不明确者。

(8)骨折早起和截瘫初期。


  小儿推拿的注意事项:

(1)诊室要求避风、避光、安静,清洁卫生、温度适宜。

(2)推拿者态度和蔼,认真操作,耐心仔细,随时观察小儿的反应,保持双手温暖、清洁、指甲圆滑,双手不可佩戴饰物。

(3)小儿体位以其舒适为宜,时间以饭后一小时为佳。

(4)推拿时间一般不超过20分钟,每日治疗1次,具体情况可根据患儿年龄、病情、体质以及手法特性而定。

(5)推拿小儿上肢部穴位时,一般只推一侧,无男女之分,其他部位可双侧推拿。

(6)惊厥患儿,推拿后如症状仍不缓解,应使其保持侧卧位,呼吸道保持通畅,以防发生窒息。

(7)小儿推拿时应配合使用滑石粉、凡士林、生姜汁、麻油等介质,以润滑皮肤,防止擦伤皮肤,同时提高疗效。


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