倪海厦案例|十一、红斑性狼疮(Lupus)

这个病人至今一共看了四诊,好了90%以上。病人为妇人,60岁,一被诊断出得红斑性狼疮就跑来了,未被西医治疗过。

【8.31初诊】

她的红斑性狼疮并不仅在脸上出现蝴蝶斑,还有全身性红疹,感觉是皮肤刺痛而非痒,落发严重。最初发病时只是小红点,以为是被蚊子咬了。唇口周围一圈红色,非常干裂、刺痛、炙痛。舌苔中间淡黄,周围无苔,红,裂痕多。

主要症状:

1、失眠:病人已6年无月经,第五椎(T5)有压痛,奶水逆流进心臟才会造成红斑性狼疮。这告诉大家:既使没有月经,不代表身上不会制造奶水,还照样制造奶水,照样得到红斑性狼疮。所以一再告诉大家,牛奶不能喝,因为牛奶里面有很多女性荷尔蒙,是西药造成的,给牛滥用荷尔蒙,还有抗生素、维他命也不要用,会造成身体酵素(酶)的改变,伤心臟,所以更年期的妇人要时刻保持大便的通畅。

心臟受到伤害,奶水才会跑进心臟,病人失眠就是证据,心臟出现问题了。舌为心表,舌非常干燥,代表心臟的津液不够。大便很好,喜冷饮。

2、手足冰冷,四逆。

3、胃口好,饿时必须马上吃东西,不吃则胃痛,代表胃中过热。因为阳不能入阴,阳停在腑上无法入臟,腑有胆、小肠、胃、大肠、膀胱,阳会停在任何地方,此病人停在胃上,不吃头会痛,头是诸阳之会,所以要吃东西,让阳有点事情做,不然阳会一直盛在上面,阴阳会失去平衡,故有此特殊症状。

现在很多病过去都没有,如何去突破它?临床上只要掌握八纲,最终是阴阳,这样病情再如何变化也能抓得住重点。所以十个红斑性狼疮开出十个不同的处方,是正常的。

诊断:

1、寒热并结,代表寒药热药会并用在一个处方里。胃口好、不吃就饿是热,四逆是寒。

2、肝损伤:也是失眠的原因,不单单是心臟,以前叫肝积肥气,肝会积累下东西,类似西医讲的脂肪肝,可能吃了过多的营养剂如多种维他命等等。

处方:

清肝,最常用的是柴胡3钱,黄芩3钱,玉今5钱,龙胆草3钱茵陈3钱,栀子3钱,病人全身红瘆,开出来的是去黄剂;淮山5钱,薏仁3钱,芡实3钱,这三味药是甘淡渗利,预防肝病发展成腹水,事先下手;皮肤痒:莲翘3钱,银花3钱,不管是湿疹还是红斑性狼疮,按症开方;病人一直在蜕皮:蝉蜕5分,蛇蜕5分,都很轻,为什么用两个蜕?蝉蜕是甲壳类的,外面是骨头里面是肉,用于四肢关节(指关节、腕关节、膝盖等)周围的蜕皮,蛇蜕用于肌肉皮肤上的蜕皮,故两个并用;酸枣仁3钱,丹皮3钱,白芍5钱,酸枣仁平肝,肝有问题用酸枣仁来让她睡觉,白芍味酸主收敛,入肝,让血回肝,丹皮活血化瘀。开5副。

【9.13第二诊】

红斑退一半,左头痛去,但仍有压力,头发仍掉落多(代表血不够,发为血余),头痛和落发都是血虚。手足冰冷,胃口还是不吃东西就难过。

处方:同方加:吴茱萸3钱,生附子3钱(布裹),干姜2钱,当归3钱补血,侧伯叶5钱生发,这五味药中,吴茱萸干姜治恶心,病人的热是假热,开热药。

【9.27第三诊】

胸口还有闷,自述感觉消化不好,实际上是胃酸,睡眠好很多,一直在进步,大便很好,落发仍多,左耳压力大(血还是不够)。

处方:前方再加:半夏3钱止呕,代赭石3钱降逆气,因为有逆气才胃酸,血虚已经有当归了,加熟地3钱,手冷加桂枝4钱,有点咳痰加南星3钱

【10.23第四诊】

体力、睡眠皆好转,大便正常,口渴正常,红斑退尽,余1-2%。胸闷减少,大便很好。过了更年期的妇人还是会产生奶水,当把心臟治好后睡眠会改善,胸闷会减少,同时要保持大便通畅,绝不可便秘。

心悸还有,左头痛仍有,左耳仍有痛(代表血还不够),手脚温热很多,大部分都好了,这时候守方就好了。

查T5完全不痛,若现在跑去西医验血查红斑性狼疮,肯定没有了,但中医还不满意,中医的健康标准比西医高很多,中医检查也是很人性的,很简单,压几下就知道了,很多重症,我们用简单的手法一查,这些手法都出自《黄帝内经》,从来没有误诊过,也从来没有失手过,因为中医把病简化了,西医则把病复杂化,病名很多,误诊也多。“道可道,非常道,名可名,非常名。”我们不去立名,而是依症状,诊断时我们不写病名,只写症状。

现在很多争执,说中医不好,不用吵,谁治好病谁就是对的,为了救人,必须把不对的医学淘汰掉。很多重病,若西医没有碰过,我们都能很快治好,病人问题再多,辨症论治即可。

西医对红斑性狼疮没有办法治,另有一例吃西药后得腹水,那他的处方又不一样,每个人情况都不一样,按症论治。

本案例处方在疏肝清肝的同时,加些甘淡渗利的药,同时有去黄的药,此方同样可用于未被西医碰过的肝癌初期或肝硬化病人,能帮病人维持住胃气,因为甘淡渗利为阳药,不一定用生附子生硫磺这些至刚至阳的药,那是救重症、救逆用的,平常不要随便用生附子。

不管治什么病,记住一个大原则:只要一直保持病人的阳气,病人再严重也不会有问题。未被西医碰过的、不严重的病人,用甘淡渗利的药就够了。病重时、手脚冰冷时,甘淡渗利药的力量就不够了,赶快要用至刚至阳的药,比如生附、乌头、麻黄、硫磺等等,让阳回头,用后病人手脚暖起来代表病人受药,只要病人能受药就有救。

如果不受药,即阳不能进去,里面有阴实,阳会通过流汗出来,看到的血是阴,看到的水是阳,吃了药不断冒汗代表不受阳药,代表阴实很甚,阴实死在那里,为时已晚。这时转攻为守,阳药统统不用,开四君子汤、八珍汤去调他的肠胃,如肾臟癌案例开小建中汤,胃气一恢复阳就回来,这是最后救的机会,所以病人极虚时不要攻了,全部放弃,开些补气补血强脾的药,强后天的土救病人一时,所以能把病人从最危险时救回来的是中药,只要保护好病人的元气,就有希望救回。

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《金匮要略》笔记77|案例:淋巴癌&血癌/渐冻症(终篇)

注:文中涉及到的处方仅供学习交流,不作他用。

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