异法方宜论篇第十二 2020-06-23

治法方剂不同,适宜即可,即同病状不同因而治法不同!

黄帝问曰∶医之治病也,一病而治各不同,皆愈何也?(同病不同治,何由?)岐伯对曰∶地势使然也。(地势不同,则气习有异,故治法亦随而不一。)故东方之域,天地之所始生也,(天地之气,自东而升,为阳生之始,故发生之气始于东方,而在时则为春。)鱼盐之地,海滨傍水。(地不满东南,故东南低下而多水。鱼盐海滨,皆傍水之地利。)其民食鱼而嗜咸,皆安其处,:爱好。美其食,得鱼盐之利,故居安食美。)鱼者使人热中,,麟虫。鱼生水中,水寒水体外阴而内阳,故能热中。然水从寒化,亦脾寒者所忌。)盐者胜血,(食咸者渴,胜血之征。胜血:血浓气少,善渴。)故其民皆黑色疏理,其病皆为痈疡。疏理:腠理粗疏-皮肤粗糙。血弱故黑色疏理。热多故为痈疡。)其治宜砭石,故砭石者亦从东方来。(砭石,石针,即磁锋之属。东方之民疏理而痈疡,其病在肌表,故用砭石,砭石者其治在浅。)

阅读 黄帝问道:医生治病,同病而不同法,但结果都能治愈,这是什么道理?岐伯回答说:这是因为地势不同而治法各异。例如东方为天地之气始生,气候温和,是出产鱼和盐的地方。由于地处海滨而近水,所以该地方的人们多吃鱼类而喜欢咸味,他们安居傍水,以鱼盐为美食。但多吃鱼类,鱼性属火会使人热积于中,多吃盐,则咸能走血,又会耗伤血液,所以该地的人,大都皮肤黑而粗糙,多发痈疡之类的经表疾病。治疗宜用砭石治其浅。因此,砭石的治病方法,也是从东方传来的。

概要   同病不同治之由 同病不同治何也?地势使然也。

西方者,金玉之域,沙石之处,天地之所收引也。(地之刚在西方,故多金玉砂石。然天地之气,自西而降,故为天地之收引,而在时则应秋。)其民陵居而多风,水土刚强,陵居,高处也,故多风。金气肃杀,故水土刚强。)其民不衣而褐荐,其民华食而脂肥,不衣,不事服饰也。,毛布也。,从草,草垫或毛毡,因地寒坐或睡于草垫毛毡之上,草茵。华,味浓,谓酥酪膏肉之类。饮食华浓,故人多脂肥。)故邪不能伤其形体,其病生于内。(水土刚强,饮食肥浓,肌肉充实,肤腠闭密,故邪不能伤其外,而惟饮食男女七情,病多生于内也。)其治宜毒药,故毒药者亦从西方来。(病生于内,故非针灸按导所能治,而宜用毒药也。毒药者,总括药饵而言,凡能除病者,皆可称为毒药。)

阅读  西方是多山旷野,盛产金玉,遍地沙石,这里的自然环境,象秋令之气,有一种收敛引急的现象。该地的人们,依山陵而住,其地多风,水硬土坚,而他们的生活,不堪考究衣服,穿毛皮,睡草席,但饮食多鲜美酥酪骨肉之类,因此体肥,外邪不容易侵犯他们的形体,但易生内伤类疾病。治疗宜用内服之药。所以药物疗法,是从西方传来的。

北方者,天地所闭藏之域也,(天之阴在北,故其气闭藏,而在时则应冬。)其地高陵居,风寒冰冽。(地高陵居,西北之势也。风寒冰冽,阴气胜也。)其民乐野处而乳食,脏寒生满病。:喜欢。野处乳食-随处迁徙以乳食为主,北人之性,胡地至今犹然。地气寒,乳性亦寒,故令人脏寒。脏寒多滞,故生胀满等病。)其治宜灸,故灸者亦从北方来。(灸,艾灸火灼,火针之属,今北人多用之。故后世所用灸之法,亦自北方来。)

阅读 北方地区,冬天较长,气候多闭藏,地形较高,人们依山陵而居,经常处在风寒冰冽的环境中。该地的人们,擅长游牧生活,四野临时住宿,吃牛羊乳汁,乳性寒,因此内脏受寒,易生满病。对其治疗,宜用艾火炙灼。所以艾火炙灼的治疗方法,是从北方传来的。

南方者,天地所长养,阳之所盛处也,(天之阳在南,故万物长养,而在时则应夏。)其地下,水土弱,雾露之所聚也。:低下潮湿。南方低下而湿,故水土弱而多雾露。)其民嗜酸而食,腐。物之腐者,如豉曲酱之属。)故其民皆致理而赤色,其病挛痹。致理-结构细密,腠理细腻。嗜酸者收,食者湿,故其民致理而挛痹。挛痹,湿热盛而病在筋骨。南方属火,故其色赤致密。)其治宜微针,故九针者亦从南方来。(病在经络,故宜用九针。凡后世所用针法,亦自南方来。)

阅读 南方地区,适应万物长养,阳气最盛,地势低下,水土薄弱,因此雾露经常聚集。该地的人们,喜欢吃酸类和腐熟的食品,其皮肤腠理致密而带红色,易发生筋脉拘急、麻木不仁等疾病。对其治疗,宜用微针针刺。所以九针的治病方法,是从南方传来的。

中央者其地平以湿,天地所以生万物也众。(土体平,土性湿。土王于四方之中,而为万物之母,故其生物也众。)其民食杂而不劳,(四方辐辏,万物所归-物丰,故民食杂。土性和缓,故不勤劳。物丰而无需劳苦。)故其病多痿厥寒热。(土气通脾而主四肢,故湿滞则为,寒热则为。中央者,四方之气交相集,故或寒或热。)其治宜导引按跷,故导引按跷者亦从中央出也。导引,摇筋骨,动肢节,以行气血。,捏按。,即阳跷阴跷。推拿溪谷跷穴以除疾病。病在肢节,故用此法。凡后世所用导引按摩之法,亦自中州出。)故圣人杂合以治,各得其所宜。故治所以异而病皆愈者,得病之情,知治之大体也。(杂合五方之治而随机应变,则各得其宜矣。故治法虽异,而病无不愈,知通变之道者,即圣人之能事。)

阅读 中央之地,地形平坦而多潮湿,物产丰富,所以人们的食物种类很多,生活比较安逸,这里发生的疾病,多是痿弱、厥逆、寒热等病,这些病的治疗,宜用导引按蹻的方法。所以导引按蹻之法,源于中央。从以上情况来看,高明的医生,能够将这许多治病方法综合起来,根据具体情况,随机运用,使患者得到适宜治疗。所以治法虽不同,而结果都能痊愈。这是由于医生了解病情,并掌握了治疗法则的缘故。

概要 病状相同因地势不同,故病因不同而治法不同。掌握诊治法则,察因治疗,虽异皆能痊愈。

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