产后检查与月子病的护理

产后四十二天要进行健康检查。

产后新妈妈产后检查项目

测体重。

在产后一个月,体重应基本保持稳定增减,以不超过2000克为宜。如果体重不减反增且增长得很快,就要注意适当调节饮食,同时增加活动量。

量血压。

血常规和尿常规检查。

通过血尿常规检查,可以了解新妈妈有无贫血的情况和产后是否发生尿路感染。

子宫检查。

主要是了解子宫的大小,有无脱水等情况。

盆底检查。

新妈妈可根据检查结果进行适当的盆底康复锻炼,以收缩盆底松弛的肌肉,恢复肌肉的张力和弹性。

腹部检查。

通过腹部检查,可以进一步了解新妈妈子宫的复位情况,以及生产后腹腔内其他器官的情况。剖宫产的新妈妈还要查看刀口的愈合情况,是否有感染等。

除上述检查外,新妈妈还可向医生咨询产后避孕的方法。理论上来讲,新妈妈在产后的第三个星期开始就有可能排出卵子,可以采取避孕措施了,尤其是没有进行哺乳的新妈妈,在产后六到八周就会恢复月经。

宝宝检查项目。

身长

正常情况下,出生后四十二天的宝宝,身长应增加三到五厘米。

体重

正常情况下,宝宝出生四十二天后,体重会增加1000克左右。平均每天可增加30到40克,平均每周可增加200到300克。

头围胸围。

出生后四十二天左右,男宝宝的头围和胸围会长到40厘米,女宝宝的头围和胸围稍微小一点儿。

皮肤检查。

检查之前有黄疸的宝宝是否恢复正常,检查皮肤是否有发硬,检查宝宝是否存在湿疹,尿布疹等其他皮肤问题,

心肺检查

检查宝宝心率心音和肺部呼吸是否正常,

脐部检查

检查脐部的愈合情况,以及是否有脐疝、胀气、脾肝是否肿大等问题。

神经系统检查。

神经系统的检查,主要是检查宝宝的运动发育能力和神经反应能力。趴抬头,让宝宝俯卧,看他是否能够依靠肩膀和颈部的力量,抬起头来。看宝宝是否能够集中注意力,是否能够注视人,是否能够对喜欢的物体追视。

月子病的保健与护理。

产后贫血。

产后面色苍白、全身乏力食欲不振,这都是贫血症状。贫血的新妈妈可以通过调整饮食来改善贫血的症状。

在没有病理性问题的情况下,可以考虑多吃一些补血的食物,如猪肉、牛肉、阿胶、红枣、枸杞、桂圆等比较温和的食物,

摄取足够的维生素C,促进身体对铁的吸收,提高利用率,

如果产后贫血较为严重,且通过饮食调节改善作用不明显,可以在医生的指导下适量服用铁剂

一些食物如茶咖啡、苋菜、鲜笋等,补铁期间不宜饮用,因为他们会在体内结合成不易溶解的盐类,妨碍铁元素的吸收。

产后腹痛

是一种正常的生理现象,一般会在产后一到两天出现,持续两到三天自然消失。不需要治疗。如果腹痛阵阵加剧,难以忍受,或腹痛绵绵,疼痛不已,则为病态,应治疗。

如果产后腹痛时间超过一周,且为连续性腹痛,并伴有有恶露量多,颜色暗红、多血块儿,有臭味儿等,那么可能是盆腔炎,应尽快就医,

值得注意的是,产后宫缩痛是产后腹痛的一种,但产后腹痛可能是卵巢囊肿扭转和破裂,急性阑尾炎、坏死性胰腺炎、急性胆囊炎、肠梗阻等急症引起的,新妈妈应仔细观察临床症状,以便区分。

为缓解产后腹痛的痛苦,新妈妈可以这样做。

多吃些红糖生姜等食物,补虚化瘀,调畅气血。

避免食用生冷刺激的食物,以防冷饮受寒引起腹痛,

尽量少吃易引起腹部胀气的食物,如山药、黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。

勤换姿势,适当活动。促进腹部的血液循环与流通,避免长时间站立或坐,以减轻小腹部的疼痛感。半卧位时,给产妇臀部垫个坐垫,也对减轻疼痛有帮助,

注意保暖防风,尤其要保护好下腹部,忌用冷水洗浴

产后调整好情绪,保持心情愉快,尽量消除恐惧与精神紧张,

密切观察子宫缩复的情况,注意子宫底高度与恶露变化。如有胎盘胎衣残留,应及时去医院检查和处理,

用热水袋热敷小腹部,可以促进腹部尤其是子宫周边的血液循环,有效预防和缓解腹痛,新妈妈可以每天不定期用热水袋热敷小腹部,每次敷半个小时。但需注意水温不要过高,以免烫伤。

产褥感染

又被称为产褥热,是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性变化。一般发病在产后一到十天,表现为体温持续在38度以上,如不及时治疗,会诱发子宫腔内感染、阴道感染等病有并发败血症的可能,对产后新妈妈健康危害极大,因此必须引起重视。

感染期间,新妈妈要做好生活细节方面的护理,可以从以下几个方面做起。

多摄入富含维生素C的新鲜蔬果,少吃辛辣温热的食物,戒烟,戒酒等,促进产后伤口的恢复,

新妈妈在身体条件允许的情况下,应尽早下床活动,促进排便和排尿,预防感染。

保证会阴部卫生,勤换卫生棉垫,每次大小便后用温水冲洗会阴部,如果是剖宫产,平时应该保持伤口的干燥,在产后五到七天才可以淋浴。

减少探视,为了减少交叉感染,同时保证母子的休息,月子里应尽量减少探视。

月子期避免性生活,产后同房日期应在产后四十二天以后。如果产后四十二天,仍有血性恶露,说明创面还未完全修复,初次同房日还得延期,直至恶露全部干净以后两天,倘若初次同房后血性恶露再现,应服用抗生素预防感染,

分娩后,新妈妈一旦发现自己有产褥感染的一些临床症状,应立即就医,合理用药。当热退即症状消失后,还应使用有效抗生素五到七天。

产后恶露不尽

分娩后,新妈妈要经历排恶露的时间,恶露一般在产后四到六周排尽,总量为250到500毫升,如果产后六周后仍有较多恶露排出,称之为产后恶露不尽。

如果血性恶露持续两周以上量多,常提示胎盘附着处复原不良,或有胎盘胎膜残留。如果分娩一个月后恶露不尽。这可能是阴道、子宫等有感染。

如果伴有大量出血,子宫大而软,常提示子宫复旧不良。新妈妈产后出现恶露不尽延长情况的,会引发局部或是全身性的感染情况,严重的患者甚至会引起败血症。

新妈妈在日常生活中新妈妈也可以通过以下措施改善恶露不尽的情况,

产后可以吃一些能促进恶露排出的食物,如山楂、阿胶、红糖等,尽量少吃温热性的食物,如羊肉、狗肉等,也不能饮酒,以免引发炎症。

在生产完后,当新妈妈的体力得到一定的恢复,一般在第二天就要进行子宫按摩,把手放在肚脐周围,做顺时针环形按摩,以刺激子宫收缩,帮助恶露排出,

保持阴道清洁,产后因为不断有恶露排出,新妈妈使用的卫生垫应及时更换,刚开始约一小时换一次,之后两三个小时换一次即可

进行一些产后运动,例如进行腹式深呼吸,以及在产后一周躺在硬床上进行抬腿,提臀或胸膝卧式运动,也可以促进恶露的顺利排出。

产后腰腹痛。

产后腰腹痛一般属于生理性的变化,是可以恢复的。如果属于怀孕和分娩引起的疼痛,一般在产后一周后疼痛就会减轻。

在生活起居上,新妈妈这样做可以改善疼痛的不适。

注意保暖,天气凉爽的季节,新妈妈宜穿长衣长裤、袜子和棉拖鞋,即使是夏季也不应,也不宜穿露脐装或光脚丫。

在坐位时,可将枕头坐垫一类的柔软物垫在背部和腘窝下,以减轻腰部和腿部的负荷,使自己更舒适,

新妈妈要根据身体情况经常活动腰部,使腰肌得以舒展,如果感到腰部不适可按摩、热敷疼痛处或洗热水澡,促进血液循环,改善腰部不时感,

劳逸结合,尽量避免久站或久坐。适时上让腰部腿部得到休息。

给宝宝喂奶时可以在腰部垫靠垫和用脚凳抬高腿部,身体也可以间断性地做头往后仰,颈部绕环的动作,喂奶结束后,可以在床上做腰部绕环动作,舒展舒展四肢,让身体放松。

产后手指、腕部疼痛。

为减轻和改善产后手指往手腕部的疼痛,新妈妈应注意以下几个方面,

月子期间要避免受凉,室内保持干燥通风,温度不可太低,洗浴时注意水温不要太低,时间不要过长,

平时洗手要用温水,洗完之后及时擦干手上的水分,在炎热的夏天也不要触碰冷水,

给宝宝洗澡,洗尿布,这些家务是让家人帮忙分担

产后母乳喂养的妈妈在抱孩子的时候要也要掌握正确的方法,尽量避免单手抱孩子。两只手可以轮流承受孩子的重力,喂奶的时候可以选择高度合适的椅子,垫上枕头等,减轻手腕的压力。

按摩手腕,用一只手的手指点按另侧腕关节痛点,同时另侧腕关节做旋转运动,再用双手五指相互交叉,做摇腕运动。这样两只手互换,每天坚持多做几次,长时间坚持就可看到效果。

产后失眠。

新妈妈还应注意以下几点,

调整好作息时间,妈妈的睡眠时间一定要保证。因为充足的睡眠可以赶走疲劳,保持良好的心情。如果夜里因为照顾宝宝睡不好,可以在白天小睡一会儿

睡前放松,在睡前的半小时,新妈妈应该让自己放松一下,比如静静的坐下来看看内容轻松愉快的书,听听舒缓的音乐,慢慢的呼吸,排除各种杂念,

睡前吃点安神食物,尽量安排在睡前两小时前完成进食。睡前食物可选择全麦面包、燕麦片、热牛奶等,

月子期间,新妈妈不要一直处在围着宝宝转的状态中,过于单调的生活会让妈妈感到感觉厌倦、情绪低落,对生活失去兴趣。压抑的心情会造成或加重失眠,妈妈可以偶尔外出会会朋友看场电影,逛逛街等。

产后尿潴留

一般来说,新妈妈在顺产后四到六小时内就可以自己小便了,但有些新妈妈产后长时间(七小时以上),膀胱充盈而不能自已小便,这种现象称为尿潴留。

产后尿潴留不仅会影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,还是造成泌尿系统感染的主要原因,因此新妈妈应慎重对待产后尿潴留。

产后妈妈要多喝水,多喝汤,增加尿量,既可以预防尿潴留,又能清洁尿道,已经发生了尿潴留的妈妈则应该少喝汤水,尽量减少膀胱负担,

产后妈妈如厕时可以打开一旁的水龙头,听听流水声,利用条件反射破坏排尿抑制,产生尿意,促进排尿发生,

在盆内放入50度左右热水,然后蹲在水盆上,让热气充分熏蒸会阴部,每次六到十分钟,有利于排尿,要注意避免烫伤,

如果新妈妈的身体条件允许,在排尿前可以将装有60度左右热水的热水袋放在下腹部膀胱处,也可促进排尿,

找到位于脐与耻骨联合中点处的利尿旋穴,以逆时针方向按摩,并间隙向趾骨联合方向推压,能促进排尿,注意按摩时不能强力按压,以免发生膀胱破裂。

产后尿失禁,

偶尔咳嗽,大笑,甚至打个喷嚏,就会有少许尿液漏出,类似这种无法用意识控制,不由自主的尿液漏出的现象称为产后尿失禁。

分轻度、中度、重度三种情况,轻度尿失禁发生在咳嗽和打喷嚏时。中度尿失禁发生再快步走,站立等日常活动时,重度在卧床时发生尿失禁。

建议产妇在产后四十二天以后,到正规医疗机构进行盆底功能筛查,也能早发现,早治疗。

做好产前保健,正确处理分娩,不到子宫口全开,就不要过早用力,当会阴切开或有裂伤时,要配合医生及时修补。

孕期适当做一些锻炼会阴部位肌肉力量的运动,有助于预防产后尿失禁。

产后两到三天及时排尿,以免尿液积存过量,给膀胱造成严重的伤害,

产后满一个月自然产的新妈妈可以做锻炼,骨盆底肌肉的运动,改善尿失禁。

产后避免穿过于紧身的衣物,尤其是下半身包括内裤,以免增加盆骨的负担,

发生尿失禁时,减少水分的摄入,会使尿量减少,尿液也会变得更浓,反而容易造成尿路感染,因此还是要适量摄入水分,但在外出前,睡前两小时,需减少水分的摄入,以减轻弄漏尿的困扰。

分娩两周后新妈妈可以以中段尿液的方法来锻炼盆底肌的收缩功能,即小便解到一半儿时,试着中止解尿。

产后便秘。

一般来说,如果产前有灌肠,产妇产后两三天才解大便,若产前未灌肠,产妇可能一到两天就会排便,一旦在产后超过三天未解大便,应注意便秘的出现。如果便秘持续三天以上,则一定要请医生予以适当的处理。

新妈妈一定要做好防治和护理。产后便秘不容小觑,新妈妈一定要做好防治和护理。

产后新妈妈应适当的活动。不能长时间卧床,产后前两天应勤翻身,之后待身体逐步恢复,可适当下床走动。

饮食搭配要合理,荤素结合,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证摄取足够的膳食纤维,

多喝水,多喝汤,多饮水,早上起床后喝一杯温开水,冲刷肠肠道,帮助排便和排毒。

生活中注意劳逸结合,保证高质量的睡眠。养成定时排便的好习惯,

每晚临睡前,用单手掌心,按照顺时针方向进行腹部按摩,促进肠胃蠕动,

练习缩肛运动。锻炼盆底肌肉的力量促进肛门血液回流,增加排便力。

平时应保持精神愉快,心情舒畅,遇到不顺心的事,不要自怨自艾,冤天由人以开朗明快的心情面对问题,对家人朋友要心存宽容和谅解,不是很原则的事情,就可以大事化小,小事化了。

产后痔疮

患了痔疮,新妈妈该怎么办呢?

产后多喝水,增加肠道的水分,促进肠胃蠕动,例如可以每天早上喝一杯温开水,避免饮酒咖啡和浓茶等刺激性饮料,

多吃绿叶蔬菜、根茎类蔬菜水果和五谷杂粮,促进排便。

忌食辣椒胡椒、大蒜葱等刺激性的食物,

生活要规律,每天定时排便,保持大便通畅,还要勤换内裤,勤洗肛门儿,并保持外阴清洁干燥,

做提肛锻炼,方法是做忍大便动作,将肛门括约肌往上提,吸气,肚脐内收,再呼气,放松肛门括约肌,一切复原如此重复,每次做30回,早晚各锻炼一次。

产后乳房胀痛。

为减轻产后乳房胀痛,新妈妈可以试试下面这些方法,

给宝宝哺乳后,如果没有吸完的乳汁,要用电动吸奶器及时吸出来,使乳房排空,这样既能减少乳房胀痛,又可以促进乳汁的再次分泌。

产后不要急于催乳,由于宝宝食量有限,加之新妈妈乳腺还未完全通畅,如果过早催乳,可能导致乳汁分泌过多而堵塞乳腺,引起胀痛。

热敷,当新妈妈的乳腺管通畅,乳汁分泌过多时,乳房也会出现胀痛。这种情况下,可以使用热敷的方式来缓解。

热敷能通畅阻塞于乳腺里的乳块儿,促进乳汁内的乳汁和血液循环,从而减轻胀痛,在热敷时要注意保持适宜的温度,避免烫伤,并避开乳头与乳晕这两处的皮肤。

乳房出现胀痛时,可用双手将乳汁挤出,即洗净双手,握住整个乳房,均匀用力,轻轻从乳房四周向乳头方向进行按摩挤压。

用油木果梳梳背部,有乳房四周向乳头方向刮摩,一天两到三次,可有效缓解乳房胀痛。

产后乳头皲裂。

喂奶姿势要正确,首先妈妈要让自己的体位舒服,其次哺乳时要遵循三贴原则,即胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房。

当宝宝吸允时,应让他的嘴巴包覆位整个乳头,包括乳晕,吃完奶后不能直接将乳头从宝宝嘴里拔出来,应该先将小拇指轻轻从侧边儿放入宝宝的嘴中,再缓缓地让乳头退出,

喂奶时间不宜过长。宝宝的嘴巴长时间含着乳头,使之浸泡在唾液中,容易使乳头发生皲裂,因此建议新妈妈每次喂奶的时间不要过长,一般以15到20分钟为宜,也不要让宝宝含着乳头睡觉,

采取正确的清洁方式,每日至少用温水清洗乳房两次,这样不仅有利于乳房的卫生。而且能增加乳房皮肤的弹性,要提醒新妈妈的是,千万不要用碱性的肥皂或沐浴露清洁乳房及周围皮肤,这会使乳房表皮干燥,甚至导致干裂、易敏感,增加疼痛感。

哺喂后及时保护乳头,每次喂哺结束后,新妈妈可沾取少量乳汁,轻轻涂抹在乳头与乳晕的部位,对乳房肌肤具有极好的保护效果。

产后乳腺炎

避免摄入过多高蛋白和高脂肪食物,以免分泌的乳汁过多,导致乳腺堵塞,引发乳腺炎,

日常生活中多喝水,保证乳汁的畅通,是预防产后乳腺炎的有效手段,

保证乳腺通畅,除了让宝宝多吸吮外,产后新妈妈还可以通过挤压,按摩或吸奶器吸奶等方式疏通乳腺,如果采用挤压方法通乳,由于乳房的硬块很难处理,可先冷敷再温敷乳房后,再开始挤奶。

哺乳后及时清洗乳头,如果有乳头内陷,可轻轻提拉几年进行调整,

当乳腺局部化脓时,患侧乳房应暂停哺乳,并用吸奶器将乳汁吸出来。

患乳腺炎还可以继续哺乳吗?

由于乳腺炎只只感染乳房组织,与乳汁无关,因此炎症不会传染给宝宝,可以继续哺乳,只是若是只有局部红肿,妈妈可在喂奶前先热敷红肿部位,并且将硬块揉散,哺喂后再冰敷,

若是乳头已经感染破皮,就该用奶水加以擦拭,或使用医师开立的乳头药膏,为防止宝宝吃到药膏,可以选择哺喂后再上药,或是哺喂前先以清水清洁乳头,

如果出现乳房脓肿,并做了切开引流,可用健侧乳房哺乳,暂时将病侧乳房断奶,将乳汁挤出后丢弃。待乳腺脓肿痊愈后再重新开奶。

当乳腺炎伴随着发烧症状时,应暂停哺乳,因为有炎症,宝宝吃了这样的奶会上火,但是要挤奶,防止退奶。

产后子宫复旧不全。

出现子宫复旧不全,一般建议新妈妈进行产后B超检查,以确定引起子宫复旧不全的原因。

如果恶露经久不尽,腹部一直有隐痛。尤其哺乳期加重,就有可能是子宫复旧不全。

提肛运动

主要就是收缩肛门,每次提肛以后憋气20到30秒,然后放松,每组三到五次,每天练习几组,能让原本撑大的子宫慢慢恢复到原来的大小。

脚脚踩踏板运动

新妈妈取坐位,脚踝部用力,将两脚向上弯再向下弯,该运动随时随地都可以练习,可防止腿部肿胀,促进子宫收缩,并改善下半身的血液循环,

锻炼腹肌运动,

呼气时收紧腹部的肌肉。维持数秒钟后放松,在反复练习几次。每天尽可能多做能帮助消除泌尿行为。如果孕妇分娩时外阴有缝合,做此练习还可帮助促进伤口愈合。

收缩腹部运动,

新妈妈仰卧下来,用两个枕头撑住头及两肩,两腿弯曲并稍微分开。两臂在腹部上面交叉,随着呼气,抬起头及两肩,并用两手手掌分别轻压腹部的两侧。好像把腹部的两侧紧压在一起一样。持续数秒钟,然后吸气,并放松全身,每天重复做至少三次,能促进子宫的收缩和复旧。


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