本病例中，这位孕妇出现了神经症状（头痛、失语、意识不清）、血象全面下降、发热、肝功能不全、代谢性酸中毒、血红蛋白尿等等一系列的表现。
从神经症状和D-Dimer来看，患者的神经症状是由微血栓引起的可能性比较大，而氮质血症、黄疸、血红蛋白尿、高胆红素血症提示患者处在溶血状态，结合不断下降的血小板、发热、贫血征象，直指血栓性血小板减少性紫癜（TTP），除了肾脏损害不明显，五联征其他表现俱齐。
由于患者的特殊情况（孕妇），也有朋友认为，结合恶心呕吐、血小板减少、溶血、肝酶升高，该孕妇也可能是HELLP综合征。
TTP和HELLP综合征看上去都有可能，但是有两个决定性的证据证明该病例是TTP：1、TTP有神经症状但HELLP综合征没有；2、HELLP综合征是妊高症的严重并发症，但该孕妇的血压是正常的。
因此妊娠相关性TTP诊断明确。
治疗上以血浆置换为首要手段，配合激素和免疫球蛋白，对症治疗纠正内环境失衡，但及早终止妊娠也是不可避免的。
本病例由岚哥岚逸筠篁解析。
