温志花坚持分享第596天20210531

三、提问

三、提问技术

（一）意义：深思启发顿悟/指责贬低受挫

（二）使用提问技术注意七不方面

（ 1 ）多用开放式提问

（ 2 ）适当回应

( 3）封闭式提问不多用

( 4 )开放式的问题慎用“为什么”

（5）不连续提问（多重发问）

(6)善于积极性提问

情景：我不能集中注意力学习，我不能在人多的场合发言。（你什么时候能够集中注意力学习？那时是怎么做到的？）

（ 7 ）避免判断性提问

情景：天气变了，父母让你多穿件衣服是关心你有什么错吗？你这样对吗。（指责型、讨好型、超理智型、打岔型）

自我思考：

1.自己问问题的习惯是怎样的？

2.与不同人的问话方式一样吗？

推荐书目：《非暴力沟通》

与家人相处有高期待。

提问

（三）开放式提间

（1）定义：通常不能用一两个字作答

（2）方式：通常以什么、能不能、愿不愿、怎样发问。

（3 ）注意三方面：向来访者提问是心理咨询本身的需要，来访者的利益最大化为福祉，非为问而问。

a.在良好的咨访关系上提问？。（关系是一切问题的根本）

b.不同的提问方式带来不同心理感受。

体验：1.辩论式 2.进攻式 3.语气强硬式 4.平和式

（四）封闭式提问（咨询后期可以用）

（ 1）定义:唯一性/限制性

有没有、对不对的形式提问。

（2）方式：通常以是不是、要不要、有没有、对不对的形式提问。

（ 3 ）注意方面

a.必要，但不宜过多。

b.提问时注意副语言表达,以增强言

语沟通的感染力。

艾伯特梅拉比公式：人际沟通＝7%言语+ 3 8 %声音+ 5 5％肢体语言。（说什么不重要，重要的是我们以什么方式在说。）

情景体验：小张，你把这件事解释一下。

方式：爱/命令/挖苦

（五）问题的选择

对了解来访者的病因有直接或间接的推动作用；

对来访行为的改变和矫正起关键作用；

对来访者症状的鉴别和诊断有积极意义：

对来访者改善认知和正确理解问题有帮助作用,

( 1）原则:有效、积极、可接受性。

(2 ）要点：

a.避免过多提向

责任转移（来防者是解决自己问题的专家）

造成依赖（失去成长探索的机会）

触发心理防御（阻抗偏离中断）

为什么不努力？怎么能这样？干嘛要这样呀？

( 3 ）类型：

例外型提问

情景：妈妈不好，天天凶我，提问：妈妈有没有和你有好好说话的时候呢？

预想型提问

情景：糟了糟了，完了完了，我肯定不行了。提问：你面临考试了，假如脑子里想着的是我肯定能考好，肯定能考出自己理想的成绩，感觉一下会怎样呢？

试着体会一下有没有点不一样呢？三脑：原始脑/情绪脑/理智脑

奇迹型提问

适合小学低年级儿童咨询。沙盘情景：（5岁）假如这个仙女能满足你三个愿望，你会提出哪三个呢？

打分型提问

针对来访者的负性症狀好分评估。

转换型提问

情景：爸爸不好。那妈妈呢？/嗯，你可以感觉一下吗？自己对爸爸的态度是？黄金法则/反黄金法则

        在心理咨询的过程中,倾听来访者的叙述;是咨询师在会谈中最先做出的反应；其次，过程中要有相应的提问，紧随其后，方可促进来访者进一步自我开放。

被诊询恂的训练是指在初诊接待室咨询师对求助者的初次询问，并在必要的情况下，结合求助者的问题与咨询目标提出相关问题，对求助者进行询问。

一、训练实施

        初诊询问是咨询师与求助者的首次接触，对于建立良好的咨访关系和第一印象起着至关重要的作用！这直接影响到以后的咨询的效果。

1.在初诊接待中，咨询师应简洁询问求助者希望得到哪方面的帮助，比如您希望我在哪方面为您提供帮

助呢？不可直接逼问“有什么问题？说吧。”

（不良的第一印象和不舒服的感觉，影响咨询关系的建立）

2.咨询师在会谈过程中，面对求助者开放的姿势，身体前倾，目光适度接触。

注意求助者的身体语言，并且以适合来访者情绪的面部表情回应求助者，这样的做法是恰当的。

（了解初诊接待的询问、介绍，以及自己的坐姿、体态、表情等是否恰当）

二、相关理论要点

（一）社会交往中的第一印象

        咨访双方良好咨询关系的建立，对临床资料的收集和后来的咨询效果有重要影响，而咨询师在初诊接待时留给求助者的第一印象，对确立咨询关系起着关键的作用。如真诚、微笑、多提对方名字。做耐心听者+谈符合对方感兴趣的话题、精神状态饱满，衣着简洁、守时等。

（二）心理咨询的保密原则

1.既是职业道德的率求，也是心理咨询本身的性质决定的。

2 .其隐私和秘密可能就是心理问题的症结所在。保密原则，使来访者感受到安全,愿意敞开心扉向咨询师求助，从而有助于问题的解决。

3.保密原则不仅涉及咨询内容，同样也涉及心理诊断，均在保密之列。

4.保密例外。在咨询过程中，一旦发现求助者有危害自身或他人的情况，必须采取保密例外，防止意外事件的发生，通知有关部门或家属，保密信息的暴露程度限制在最小范围内。

摄入性会谈训练

训练一：确定会谈问题与目标的训练咨询师根据求助者的主诉，探寻求助者存在的问题，并初步确定心理咨询的目标。

训练目的：

巩固在初诊时建立的良好咨询关系。

二、训练要点：

1.倾听求助者的主诉。

2.确定会谈目标,选择优先解决的问题。

3.确定会谈目标，要注意近期目标与长期目标相结合。

案例1--4

点评：

年幼的来访者都不是自愿来寻求心理帮助的，他们通常是由监护人推荐，对于自己要见谁会谏什么，可能了解也可能不了解，有些情况下他们可能根本没有感到自己的世界里是有什么不对劲儿，咨询师利用愿望神话的方式来探究年幼的求助普的会谈目标和会谈问题，是一种不错的选择。在咨询中还应注意使用年幼者容易接受的语言。如果求助者有阻抗，可以用停顿夸大等方式继续咨询的过程，特别对紧张害羞的孩子排绝回答的话，咨询师应该让年幼的求助者有机会马上放弃回答。关于愿望的问题，可以让年幼的来访者有些游戏性的方式分享他们的生活情况。

五、相关理论要点：

（一）确定会谈问题与目标所依据的参照点1.求助者主动提出的求助内容。2.咨询师在初诊阶段中观察到的问题。3.心理测评结果的初步分析。

（二）识别会谈的引导方式1.提供理论依据，如咨询目标的重要性2.引出结果陈述，如你希望咨询的结果如何？3.设立正面目标，如积极性提问，上网不是你想做的，那你描述一下你想做的事，好吗？4.确定咨询目标，如谁咨询谁改变。5.权衡目标利弊，考虑目标的可能性。

（三）判定咨询目标是否有效的标准  咨询目标是咨访双方共同协商确定。1.具体，易评估。2.可行，具有操作性3.积极。4.双方可接受。若无法协调，应以求助者的需求为主，否则放弃。5.属于心理学性质。如身心问题。6.可评估。7.目标的多层次统一，非固定不变。

训练二：摄入性询问训练

摄入性询问是在初诊询问基础上对求助者的进一步询问，咨询师通过多种提问方式以获取咨询师所需的求助者信息。

一.训练目的

1.掌握摄入性询问中的基本提问方式2.能够根据求助者的特点向求助者进行提问3.巩固咨询关系

二.训练要点

1.根据求助者的特点、谈话目的、收集资料的内容，确定提问方式2.提问要切中要点3.提问要具有明确的目的

三、训练要求

提问时应注意自己的语气、语调、神态，避免不恰当提问。 2.围绕求助者问题、会谈目标进行提问。3.会谈中咨询师应灵活运用各种提问。

分组、角色扮演（咨询师、求助者、观察者

六.注意事项

1.根据谈话目标、收集资料的性质和内容来确定提问方式，如若需要的资料是唯一的或者为了确认某种现象是否存在，可适用封闭式提问；若需要的资料尚不确定，使用开放式提问。

2 .在进行提问时态度津和，避免求助者有被审问的感觉。

3.提问的频率要把控好，避免过多影响咨询效果或者过少导致错误的判断。

训练四

引导会谈内容与方向的技术训练

        咨询师根据求助者的问题和会谈目标，引导求助者开展会谈，掌握会谈的内容、时间、节奏等与获取咨询目的的相关的信息。

一、训练目的:1.掌握引导会谈内容方向的基本技术2.进一步巩固咨询关系

二、训练要点：1.把握会谈问题与目标 2.设计会谈的时间、方向、问题 3.随机应变，灵活引导谈话的进程

三、训练要求:1.在会谈中能够控制会谈的时间 2.在会谈中能够搜集所需资料。

点评：

        在家庭咨询中，咨询师需要同时注意到会谈的所有人，在本案例中当咨询师观察到先生有转移视线转身等行为时，恰当的运用了中断技术，以对参与的人都予以关注，并为求助者提供了沟通交流的榜样。