口罩全球告急，正确的打开方式是怎样的？

疫情对普通人的影响，很大程度上表现为一场魔幻式的恐慌。从朋友圈疯传的段子就可以看出，最搞笑的是某宝平台上的兽用双黄莲也被抢购一空。虽然我国制度优势还是很强大的，能把局面控制住真的不容易，但截止目前新冠肺炎已呈全球蔓延趋势。

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作为普罗大众的我，能做的贡献就是少出门、戴口罩、不添乱。然而，前段时间我竟然戴着活性炭口罩外出却浑然不知，想想真是后怕啊。这件事也让我意识到，我还可以做点其他贡献，所以我就把关于口罩的方方面面查了遍，希望对你也有帮助。

病毒传播途径

直接传播

病人喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出气体近距离接触直接吸入，均可导致感染。该途径为主要传播途径，少出门、戴口罩是最有效的方法

接触传播

病人体液（飞沫、分泌物、粪便）在物品表面，接触污染手、口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，均可导致感染。该途径为主要传播途径，为了避免你接触后揉眼睛挠脸，勤洗手最管用。

气溶胶传播

飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后可导致感染，该途径为少量传播途径。不过第六版诊疗方案也说了气溶胶传播是在相对封闭环境中暴漏在高浓度下才有可能。之前听说气溶胶传播，大家慌的一逼，后来武汉还专门定期进行室外消毒。然而有研究指出室外消毒跟在海里撒胡椒面差不多。。。

因为室外本来就是通风环境，病毒浓度很低且很难长期存在，所以别慌。如果能增加大伙信心也是极好的，比如某双黄莲，套路多少遍还能把兽用秒下架。但值得注意的是，我们在家里保持通风、定期消毒却真是一条非常有效的措施。

粪便传播

可能传播途径，官方并没有确认，专家也只是说不要过度紧张，大家注意个人、家庭卫生和下水道通畅即可。哎，都是当年SAS淘大花园事件给大家留下的阴影

怎么消毒？

消毒大家可以使用含氯消毒剂（比如84、漂白粉、含氯消毒粉、泡腾片），75%医用酒精，这两类适合对物体表面、接触环境消毒；蒸汽、煮沸适合衣物消毒；紫外线适合物体、环境消毒。实验表明：熏醋、调高室温、洗澡水杀毒都是无用功，你得保持水56℃ 30分钟（蔡文锋等., 2020），但如果真这样，我敢保证你比🦠先挂😂

口罩为啥能防护？

口罩管不管用，最关键是看材质，弄清楚口罩对颗粒物的阻留机理你就懂了。

重力沉降

大颗粒物质在气流中受重力作用沉降到滤料，从而被拦截

惯性拦截

较高质量的颗粒物在气流中随惯性偏离气流方向，撞到滤料上从而被拦截

直接拦截

颗粒半径大于滤料中流线与滤料的距离，从而被拦截

扩散拦截

微小颗粒布朗运动，接触到滤料被拦截。不知道布朗运动的，麻烦翻下中学物理教科书

静电拦截

滤料纤维带静电，颗粒靠近滤料会被吸引而拦截

口罩的分类

口罩可以按照材质分类，也可以按照标准分类。由于我们国家早就制定了各种不同类型口罩的标准，所以按照标准分类更规范

先普及一个术语（韩玲等., 2020），啥叫细菌过滤效率（BFE）？

简单来说，就是通过一个小实验，将细菌和水打成水雾，在一个规范的气流速度内冲击，看口罩能有效过滤多少细菌，这个阻隔率就是BFE，而对于飞沫传染的病毒来说，也可以用这个指标来衡量

日常防护型口罩

GB/T32610-2016：按照防护性能将口罩的防护效果由高到低分为４级：Ａ级、Ｂ级、Ｃ级、Ｄ级，各级对应的防护效果分别≥90%、≥85%、≥75%和≥65%，各级适用的空气质量指数类别分别为：严重污染、严重及以下污染、重度及以下污染、中度及以下污染。

颗粒物防护口罩

GB2626-2006：此类产品按过滤性能分为KN类和KP类。KN类只适用于过滤非油性颗粒物，包括 KN90、KN95和KN100，对非油性颗粒物的过滤率分别为≥90%、≥95%和≥99.97%；KP类适用于过滤油性及非油性颗粒物，包括KP90、KP95、KP00，对油性颗粒物的过滤率分别为≥90%、≥95%和≥99.97%

一次性使用医用口罩

YY/T0969-2013：用无纺布制作，适用于医护人员一般防护，仅用于普通医疗环境佩戴，一次性使用。医药行业标准要求：对细菌过滤效率(BFE)≥95%，通气阻力≤49 Pa/cm2，不要求对血液具有阻隔作用，也无密合性要求，因此对致病性微生物的防护作用比较有限

医用外科口罩

YY0469-2011：适用于临床医护人员在有创操作等过程（如体液、血液飞溅风险）中佩戴，一次性使用。医药行业标准要求：细菌过滤效率(BFE)≥95%，非油性颗粒过滤效率(BFE)≥30%；合成血液穿透阻力２mL合成血液16.0kPa，内侧不渗透; 通气阻力 (两侧压力差)≤49 Pa/cm2。

医用外科口罩用无纺布制作，采用３层设计（阻水层、过滤层和抗湿层），带有鼻夹的设计很关键，更容易密封。外层（阻水层）可防止飞沫进入口罩里面；中层（过滤层）对５ μｍ颗粒阻留率＞90%；内层(抗湿层)贴近口鼻以吸收湿汽。

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所以你看明白没，新冠肺炎疫情下，我们普通人最好戴这款！！！

医用防护口罩

GB-19083-2010：适用于医疗工作环境下，过滤空气中的颗粒物，阻隔飞沫、血液、体液、分泌物等，包括各种传染性病毒等。

依据国标，医用防护口罩分为１级、２级和３级，对非油性颗粒过滤效率分别≥95%、≥99%和≥99.97%。医用防护口罩由口罩面体和拉紧带组成，采用内、中、外３层设计。内层为无纺布，中层为超细聚丙烯纤维熔喷材料，外层为无纺布或超薄聚丙烯熔喷材料层，可以过滤大部分微生物，能抵抗一定程度血液、体液等喷溅，外表面具有一定防水性，密合性高。

美国防护口罩

美国国家职业安全卫生研究所（NIOSH）制定的防护口罩技术要求42CFR84-1995，根据滤网材质，把防护口罩分为N、R、P等３个系列。

Ｎ系列：为防护非油性悬浮颗粒，编制型号为N95、N99、N100；

Ｒ系列：为耐油性颗粒物，可防护非油性悬浮颗粒及油性悬浮颗粒，当用于油性颗粒物防护时，使用时限一般不能超过一个工作班（８ｈ），编制型号为 R95、R99、R99和R100；

Ｐ系列：为防油性颗粒物，可防护非油性悬浮颗粒及油性悬浮颗粒，用于油性颗粒物防护时，使用时限参照厂商建议，一般可超过一个工作班，编制型号为P95、P99、P100。

需要⚠️的是，国内普及性较广的是N95口罩，但N95口罩不等于医用防护口罩，医用N95防护口罩除了满足NIOSH要求外，还要满足美国食品药品监督管理局（ FDA）标准，具有表面抗湿性和血液阻隔能力。每系列３个级别过滤效率测定指标依次为≥95%、≥99%和≥99.97%。

欧洲防护口罩

依据欧盟标准化委员会（CEN）呼吸防护装具认证标准EN149-2001，将防护口罩编制型号主要分为FFP1、FFP2、FFP3，设定的过滤效率依次为≥80%、≥94%和≥97%。而医用防护口罩还必须遵循英国标准学会（BSI）DS/EN14683标准

日本防护口罩

主要依据日本JIST8151-2018呼吸保护装置的标准，将防护口罩编制型号主要分为 DS1、DS2、DS3，过滤效率依次为≥80%、≥99% 和≥99.9%

棉纱布、活性炭、海绵口罩能用吗？

棉纱布口罩

几乎没有防病毒效果，防尘防菌效果也很差。SAS期间，曾经有人做了试验，带上16层棉纱布口罩过滤效果却只有24%，24层过滤效果只有36.8%[何俊美., 2020](何俊美等, 在新冠肺炎病毒肺炎防控中口罩的选择与使用. 中国消毒学杂志, 2020, 37:137-141)。其次，口罩层数这么多，你需要费吃奶劲才能呼吸，会更容易从脸颊和口罩的空隙中吸入未经过滤的空气，你说你怕不怕？而且，戴这么多层，你确定不会被闷晕么？

保暖口罩

最大的作用就是防寒保暖，避免冷空气直接刺激脸部。当然，你带上它的那一刻，或多或少会因为重力、惯性、粒径大小而拦截一部分颗粒。但是，请注意⚠️保暖口罩最大的特点：透气性好透气性好透气性好，所以你还敢用棉纱布不？这不是自欺欺人、装腔作势、掩耳盗铃吗！！！

四层活性碳口罩

虽然也标示具有医用等级，但活性碳本身不能阻挡病菌，多加一层熔喷滤布变为四层，反而可能增加呼吸阻力。最🤦‍♀️的是之前没做功课，我看都没看就带去外面买菜，直到几天之后我才发现，我真是眼瞎呀，这么大几个活性炭字眼，竟然没注意，真是吓！！！

海绵口罩

一般是用来防治固体颗粒，过滤花粉。而别人一个喷嚏或一声咳嗽，往往是大颗粒伴随着无数细小液体颗粒，液体颗粒很容易黏附在纤维上，并且会受其它变数干扰，这和固体颗粒有质的差别，所以不能直接以颗粒直径等同就认为可防范飞沬传染。

哪些口罩OK？

医用口罩最优解

目前市售口罩种类众多，材质各异，有很多口罩宣称是“医用等级”，但未必真能达到医用口罩的效果。为了克服不透气的问题，厂商可能会牺牲部分过滤效果，但因此制成的口罩保有多少过滤带病毒飞沫的能力，就要看各家厂商的技术了。

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普通人是否需要N95？

而N95口罩，普通人很容易因为闷、热、湿、紧等因素而无法久戴（NIOSH，2016），且在配戴过程中，总会让你有调整口罩的动作、你一次透口气，就增加未经过滤的空气吸进体内的概率，提升被传染的风险。如果你复工去单位，我不相信你可以一天8小时一直戴着！！！

但如果大家很能忍，非要戴N95，那你注意别晕倒。N95材料密度大，透气性不好，长期坚戴会吸入过多二氧化碳，引起血氧降低，导致代谢异常。反正我自己每次戴半个小时就感觉要窒息了。。。

同时，2019年发表在权威期刊《美国医学会杂志（JAMA）》的研究（Radonovich L J Jr,2019），分析2862名医护人员戴口罩之后预防流感的效果，結果表明，戴N95口罩后的流感患病几率为8.2％，戴医用外科口罩则是7.2％，说明两者并沒有显著差异。

如何提高口罩佩戴舒适度？

如果你还执迷不悟，那试试家里牛奶箱拉环吧，戴上去还是要舒服很多。别问我是怎么知道的，是我老母啊哈哈，我云上班以后就把她老人家给呼唤来了，她怕🚄上人多就一直戴着N95，关键是整整一晚上都没摘！！！我也是好佩服我老母，软卧还这么谨慎，对我满满都是爱💗。我说“你是咋忍过来的？”她说“用你买的特仑苏拉环呀”，我差点笑喷。具体如图

拆下拉环

戴法如图

对娃来说，选用符合GB2626-2006并标注儿童或青少年使用的KN95颗粒物防护口罩或N95防护口罩1860S型即可，原则上３岁及以下年龄的婴幼儿不适合佩戴任何口罩，所以最好待在家别去公共场所。但如果有娃必须得出门，那还是带吧，不适合总比完全暴露好，1岁以下娃家长需要尤其注意娃是否呼吸正常。

口罩买不到，应该怎么办？

延长使用寿命？

一般医用外科口罩，最多戴24h就得丢掉，但如果是隔离在家只是出门补给用，那可以多用几天，毕竟如果现在你有10盒口罩，那真的是在炫富哦，所以还是省着点用吧。

口罩中间层是最重要的一层，但又非常薄。考虑丢弃主要是反复穿戴、摩擦、空气潮湿等因素，中间层容易被破坏，只是你看不出来，只要有一点破损让飞沫渗漏，那就可能导致病毒入侵。所以返工的同学们一定要每天一换，口罩找公司领哦。

考虑到很多一线医护人员都缺乏基本的口罩供应，有很多研究者就建议在非疫情地区，针对低危风险健康
人群、非易感染人群，且未接触过新型冠状病毒肺炎
患者或疑似患者的普通社区公众，可以考虑将使用频
率低的一次性使用医用口罩经一定的消毒方法后重
复使用（林清等.,2020 ）。所以，你只有很少量口罩，为了延长使用寿命，你可以采用以下方法。