对“玩”的反感
内心有一个过于紧和严厉的超我,潜意识太想让自己成为一个好玩的人。
废了好大的力气才把自己变成不好玩的人,治疗师说“好玩”时,会让病人好玩的部分出来,让病人的超我觉得受到威胁。
把自己变得和以前不一样,不一定永远都是好事情。在一个新的自我出现的时候,第一感觉往往都是恐惧,会有一个几乎威胁到我们生存的疑问出现:“我还是我吗?”
温尼科特把心理治疗比喻成游戏。
如果心理治疗师是一个圆,病人是一个圆。那么这个游戏就发生在两个圆的重叠之处。
治疗师需要具备二个能力:
1、邀请病人进入游戏(心理治疗)的能力
2、跟病人较长时间游戏(心理治疗)的能力。
温尼科特认为所有的文化都始于创造性的生活,所有创造性的生活最开始都是以游戏的形式表现出来的。
没有游戏就没有文化、没有游戏也不可能有单个的有独立人格的个体。
温尼科特学派治疗要点:
1、治疗师要有足够的耐心
延伸:耐心是什么?一个人为什么容易变得不耐烦?
不耐烦,从动力学角度解释为,在人际关系中,他在别人对他进行某种刺激的时候,潜意识会把这样的与性没有关系的刺激转换成与性有关系的刺激。
而这关系又是不允许满足性的需要的,所以他通过不耐烦把别人推得远一点以免自己被性唤醒起。(没有经典精神分析底子的会难以理解,先记住再体会)
那一个人怎样能更加有耐心?
要让自己有足够独立的人格,不会轻易被别人撩拨的不知道该怎么办好。
2、治疗师跟来访者需要有非常专业化的设置
稳定的关系本身就是治疗的有机的一部分,不仅仅只具有设置的这样的意义。
3、安全的、便于退行的环境和气氛
这个不只是治疗室的硬件,更多的说的是治疗师的人格所散发出来的场,让病人觉得足够的安全,没有隐藏的攻击性,然后这个病人就可以退行到比较早年的状态。治疗师就跟他一起回到那个状态中间,重新陪伴他过一次童年。
即:病人在童年的时候,本应该走对他来说是健康的路,但因为环境不允许,所以他走了条斜路。在退行的情况下,我们重新退到这个岔路,治疗师陪伴病人,告诉他可以走这样一条正确的路,他的人格就可能被修正了。
4、(1)允许病人表达情感创伤
病人在治疗师面前表达情感创伤时,多半会有羞辱感,就是我怎么可以是这个样子。
治疗师要提供非常抱持性的环境才能够让这个病人在面对如此之多的羞辱感的时候,能够继续活下去。
创伤处理:如果是小的创伤且没有导致过于严重的问题,这个创伤的时间也非常久远了,那么,一个没有专门学过创伤治疗的治疗师来处理,也是没问题的。但是,如果是急性巨大的创伤,而这个治疗师没有经过专门的创伤治疗的学习,建议转诊。因为处理急性创伤是一门单独的学问,不可以随便什么状况的治疗师都可以做。
急性的巨大创伤的病人绝不可以用精神分析治疗。
应该用 心理学会或美国心理学会制定的急性创伤的规则来做相应的处理。
(2)允许病人表达攻击性
这对治疗师有治疗意义,这对病人攻击治疗师时治疗师的反应,有一个非常清楚的觉察。这个可以看清是病人的移情性攻击还是治疗师本身就该被攻击。
5、要重建病人自恋性的无所不能感
一个经历过地震的人,坐在屋子里会恐慌房子倒塌,这实际上就是他的自恋性无所不能感被摧毁、削弱了。
我们坐在屋里,实际上是有地震突然来临的几率的,但我们不恐慌,就是因为我们的自恋性无所不能感,这使得我们相信:我坐在这个房屋里时,房屋不会倒塌。
例子:一位女性,一进治疗室就拿出一把匕首插在了茶几上面,并对治疗师说:如果你敢对我做什么,我就用这把匕首把你捅死。这一行为的背后原因是这位女性在童年受到过多次的x骚扰,甚至是虐待,所以她对环境和对关系的无所不能的自恋性的控制感被彻底摧毁,她就移情性的认为:这个治疗师既然是个男的,他就可能对我做什么,所以我要先把他这个想法给灭了。经过多次治疗这个病人再也没有出现过此类过度防卫的状态。
用温尼科特的语言来解释,这个病人开始找到了这样的感觉:我在别的男人中间,我不知道我会不会能够控制男人,但是这么多次的经验告诉我,我在跟这个男性治疗师的关系中间,我是完全可以控制他的,因为我不对他实施匕首的威胁后,他也不会对我做什么。
这说明这治疗师用精湛的技艺和健康的人格制造了一个安全的容易退行的环境。
让病人重新恢复健康的婴儿般的无所不能的人格状态。
什么是好妈妈,可以让孩子的人格变得健康的妈妈?
温尼科特认为,在开始的时候,妈妈能够完全满足婴儿的需要。但是随着时间推移,因为幼儿越来越需要自己做一些事情,所以妈妈需要面对自己不再被那么需要的挫败感。而好妈妈就是能够忍受婴儿抛弃自己的焦虑。
一个妈妈越不怕自己的孩子因为成长力量“抛弃”自己,他越是能够忍受孩子的远离,这个妈妈自己的人格就越健康,然后这个孩子的心理也同样会变得很健康。
但实在是有太多妈妈不能忍受孩子成长之后对自己的不再需要,所以他们会制造很多很多的控制,让孩子不要成长的那么好。
所以从这个层面上来说,孩子的疾病有可能是潜意识层面满足妈妈的潜意识对他的需要的结果。
即:孩子是为了妈妈生病的,不管是心理疾病还是某些跟心理因素联系的非常紧密的心身疾病。