过敏性鼻炎如何康复调理(二)

过敏性鼻炎如何康复调理(二)原创 云北集  食入性过敏原引起的过敏性鼻炎,多属于继发性过敏症状。因此,除了迅速解决鼻炎症状外,还应该从诱发鼻炎的其他因素上考虑,本篇就综合各种诱发因素给出相应的建议性康复方案。一、解症治疗之三分治: 1、过敏性鼻炎的药物治疗:症状严重时,需要使用鼻腔喷剂、药膏、抗组胺药甚至激素等药物进行控制病情,快速缓解症状。药物治疗是目前过敏性鼻炎治疗的重点,目前有5类主要类型的药物,分别是抗组胺药物:如盐酸左西替利嗪(迪皿)等、肥大细胞稳定剂、皮质类固醇、局部减充血剂和抗胆碱药。药物虽然能有效地控制过敏性鼻炎的症状,但仍不能达到根治的目的。2、胃肠问题的治疗:食入性过敏原引起的过敏性鼻炎,基本都与胃肠消化不良及胃肠粘膜的微生物屏障功能受损有关,因此也要及时治疗身体的胃肠及其它疾病。3、免疫治疗:特异性免疫治疗亦称脱敏治疗,对花粉、尘螨诱发的间歇性过敏性鼻炎的疗效比较肯定,总有效率可达80%以上。是指通过接种过敏原使患者对过敏原产生耐受性从而减轻或控制过敏症状。特异性免疫治疗虽然不能完全治愈过敏性鼻炎,但能显著改善过敏性鼻炎的症状,预防哮喘病的发生,可改善过敏性疾病的预后。4、手术治疗:目前有多种手术应用于临床,如下鼻甲切除术能明显改善鼻塞的症状但缺点是术后结痂多,容易流血,切除多引起鼻甲萎缩。下甲冷冻,激光照射、微波热凝、能降低鼻粘膜敏感性。选择性筛前神经切断术翼管神经切断术使其神经兴奋性降低,近期疗效较为肯定,但远期症状可复发。在日常耳鼻喉门诊病人中,过敏性鼻炎的病人占鼻部疾病的大半以上,严重影响到人们的生活。随着近几年过敏性鼻炎发病率越来越高,目前该疾病已经得到国内外医学界的重视。在此,也提醒大家一定要重视过敏性鼻炎,注意预防,如症状严重,请及时去正规医院进行治疗。外科手术治疗其适应症为:1.经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量;2.鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍;3.合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉;4.药物治疗无效。神经切断术治疗过敏性鼻炎因为过敏性鼻炎发作时鼻腔内副交感神经兴奋性增高,所以曾经认为翼管神经切断术和筛前神经切断术等副交感神经切断术能有效地缓解过敏性鼻炎的症状。随着鼻内窥镜微创手术在国内普及,曾经风行一时,但之后经研究证明单纯阻断翼管神经或筛前神经均不能收到满意的效果,复发率达63%。针对过敏性鼻炎进行神经切断术,短期内部分患者的确能缓解症状,但是既往整个神经切断后会导致眼干等症状,个别患者甚至会继发角膜损害,所以之前都不主张进行翼管神经切断术治疗过敏性鼻炎。但是随着鼻内镜技术的进步,切断神经的大部分鼻腔分支确被证实能够有效改善过敏性鼻炎的症状,而且可以避免眼干无泪的并发症,笔者已经尝试了相当多的病例,让难治性复发性变应性鼻炎的患者得到了有效的治疗和症状缓解
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