2017年,无锡市破获一起重大骗保案,涉案金额高达803万元,案件的当事人,仅是一对年轻夫妻。如果不是一条微信暴露了嫌疑,这招“瞒天过海”真的是天衣无缝,我们一起来回顾一下这段神操作:
作为一名外科医生,杜某凭借经验判断自己甲状腺有异常,并安排了匿名检查,诊断为甲状腺癌。在保险公司从业多年的妻子高某了解到这件事后,两人立刻斥资30万,先后在13家(不要问我为什么是13)保险公司投保重疾险和防癌险。等待合同观察期过后,杜某才进行手术治疗,并向各家公司逐一申请理赔。
小知识:同一家保险公司重疾险的免体检额度往往有限,如果需要更高额度的保障,又不想浪费时间去体检,或者担心21世纪,仪器精密度辣么高,谁能保证不被查出个小毛病什么的。。。在本身没有既往症的前提下,可以选择分散数家保险公司共保险,属于合法行为。
2017年初,无锡保险行业协会组建了一个名为“反保险欺诈”的微信群,一家保险公司的工作人员在群里发布了杜某刚过观察期就申请理赔的话题,立刻就有另外三家保险公司反映遇到相同的情况。协会高度重视,通知各家保险公司排查,结果很快出来:在2016年的数月期间,杜某共计投保了803万保额的保险。
短时间内密集投保,保费和保额远大于家庭正常收入下的合理额度,夫妻两人一任职医生、一从事保险,这些都成为了隐瞒病情、带病骗保的嫌疑点。保险行业协会联系了警方,委任侦查员通过社保局等渠道调查杜某的医院治疗记录和药品购买记录,显然,在杜某的精心安排下,警方一无所获。
开会研讨,转换侦查思路,警方认为,既然杜某存在骗保嫌疑,必然不会直接留下相关记录。侦查员开始分析杜某购买保险前的行动轨迹,排查沿途相关医院,并对杜某所在医院B超科室的工作人员进行盘查。终于,警方在杜某工作的医院确认出了协助杜某的同事。
与此同时,一份与杜某状况极其相似的病理报告在另一家甲状腺专科医院出现,经警方检测,该报告上的名字果然是一个假名字。在与杜某的理赔病理资料仔细对比分析后,专家认为两份报告极其可能是同一人。
在人证物证暂住证的面前,夫妻两人不得不俯首认罪,交代了事件的经过,这起利用专业知识的巨额诈骗案被成功破获。医学+金融的跨界组合,两人所学正好互补,这是在保险行业极具优势的基础条件。只可惜两人的法律知识略微淡薄,天网恢恢疏而不漏,等待他们的将是法院的处罚和监禁。
不得不感慨,很多时候知识还真是力量。有个做保险的妻子,杜某的保险观念应该高于普通人才对。如果杜某一早就为自己买好保险,而不是患病才去带病骗保,赔款必然全数到手。况且甲状腺癌早已不是什么大病,净赚800万根本毫无压力。从此当上总经理,出任CEO,迎娶白富美(高:去迎娶白富美?老娘打洗你!),分分钟走向人生的巅峰。人家都已经开始用知识骗保险了,你却还在怀疑保险是骗人的,你的同龄人正在抛弃你。