张锡纯医案:月经迟迟不来,活血通经酿成大错,用这几味中药补脾胃才是根本

民国二年,张锡纯治疗一位未出嫁的女子,这女子已经患咳嗽发热(类似于今天的肺结核病症)一年多,月经已经完全不来了,人非常的虚弱,连起床的力气都没有了。


女子家属找到张锡纯,张锡纯拟出资生汤。连续吃了几剂,饮食开始增多,食欲变好。但是身体还是有发热的感觉,于前方加生地黄五钱,又吃了五六剂之后,身上发热的感觉渐渐退了,可以起床。但是双腿疼痛不能走路,张锡纯又于前方加丹参、当归三钱,吃到第十天的时候,腿已不疼,月经也正常的来了。后女子说白带非常多,张锡纯将方中丹参去掉,加入生牡蛎六钱,把白术的量翻倍,这样吃了十天白带也好了。


一个多月后门人高如壁来信说,他邻村赵芝林患咳嗽发热等病症已经好几年,不知道请了多少医生,吃了很多药都不见效。这年春天突然咳嗽加重,感觉喘促憋闷,饮食减少,其脉非常虚,跳的非常快。张锡纯予以资生汤,只吃了十天病就痊愈了。


张锡纯讲,《易经》云:至哉坤元,万物资生。五行中的土具有厚德以生万物之美。人的脾胃五行属土,是人之“坤”,所以也能资生人体的一切。


资生汤,这就是这张方子名字的来源。


资生汤:治劳瘵羸弱已甚,饮食减少,喘促咳嗽,身热脉虚数者。亦治女子血枯不月。


生山药一两玄参五钱于术三钱生鸡内金(捣碎)二钱牛蒡子(炒,捣)三钱 


热甚者,加生地黄五六钱。


从方名可以看出,这张方子是从脾胃着手,通过滋补脾胃已达到资生肺脏甚至五脏的目的。脾胃健壮,可多消化饮食,身体自然就会非常健康。哪里见过能吃能喝的人,会得咳嗽发热(肺结核)之类的病症。张锡纯医案中所说的“劳瘵”之病症,类属于今天的肺结核,但是范围比肺结核更大,凡是持续咳嗽阴虚内热身体虚弱等症,皆属“劳瘵”。


此方用于术以健脾阳,脾土健旺,自然能够帮助胃以消化食物。而张锡纯所说的于术,即浙江于潜的白术,属道地药材,张锡纯非常善用道地药材。生山药以滋养胃阴,胃汁充足,可以接纳更多的食物。生鸡内金即鸡的胃上的一层薄膜,鸡的脾胃可以消化瓷、石、铜、铁、石,所以鸡内金可以消食,尤其可以化瘀,而且其药性平和,同时具有健脾胃之功效。这三味药是这张方子中不可或缺的。

生鸡内金

玄参色黑,可入肾经以补益肾阴,且其性不会太过寒凉而伤脾胃,可以去周身上焦之浮热,所以治疗劳瘵之阴虚内热尤为适合。牛蒡子性滑气香,既能润肺又可以清肺,和山药、玄参并用,可以止嗽定喘,故加之以作佐使之药。


生地黄,凉血退热的功效较玄参要强。张锡纯认为,西医讲生地黄中含有铁质,而人血中也有铁元素。故生地不仅可以凉血滋阴,而且可以补充人血液中的铁质,使血液充足,而蒸热自退。


其实这张方子并不是只单单治疗肺结核等疾病,中医讲究辨证论治,而不是辨病论治。只要是符合久病已虚、阴虚内热、虚劳喘嗽、身热食少等,即可使用本方以滋补脾胃,脾胃乃后天之本,脾胃健壮消化食物才能滋养全身,使一切病瘥。

张锡纯认为,女子月经如果日久不来,必有坚结之血无法排出。治疗此类病症,如果只知道用破血通血之药,因其气血不足,正气已虚,就像河床里已经没有河水,再怎么通也是没用的,这时候一味的用通法,不仅病不会好,其人正气会更加受伤。而资生汤中的鸡内金既可以化瘀生新,但是其性平和,并不会损伤正气,久服必然可以破一切坚结之血,瘀血即去,新血始生。


玄参色黑,可入肾经以补益肾阴,且其性不会太过寒凉而伤脾胃,可以去周身上焦之浮热,所以治疗劳瘵之阴虚内热尤为适合。牛蒡子性滑气香,既能润肺又可以清肺,和山药、玄参并用,可以止嗽定喘,故加之以作佐使之药。


生地黄,凉血退热的功效较玄参要强。张锡纯认为,西医讲生地黄中含有铁质,而人血中也有铁元素。故生地不仅可以凉血滋阴,而且可以补充人血液中的铁质,使血液充足,而蒸热自退。


其实这张方子并不是只单单治疗肺结核等疾病,中医讲究辨证论治,而不是辨病论治。只要是符合久病已虚、阴虚内热、虚劳喘嗽、身热食少等,即可使用本方以滋补脾胃,脾胃乃后天之本,脾胃健壮消化食物才能滋养全身,使一切病瘥。


张锡纯认为,女子月经如果日久不来,必有坚结之血无法排出。治疗此类病症,如果只知道用破血通血之药,因其气血不足,正气已虚,就像河床里已经没有河水,再怎么通也是没用的,这时候一味的用通法,不仅病不会好,其人正气会更加受伤。而资生汤中的鸡内金既可以化瘀生新,但是其性平和,并不会损伤正气,久服必然可以破一切坚结之血,瘀血即去,新血始生。

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