我于2017.6.18日参加了初级救护员课程培训，包括理论和实操考核。出于公益心理，现在总结一下最重要的一个技能---心肺复苏实操。这个是由专业教师老尹培训的，为了说明此文章提到的知识的专业可靠性强，现在附上关于老尹的介绍：
国内形势：
中国心脏猝死的发病率：
每年近120万人，每天近3200人，相当于9架波音747乘客的数量。但是救活率不足2%。这个救活率不足2%的很大一部分的原因在于：心脏猝死患者身边或周围没有第一时间能够做出正确应急急救措施的目击者。
一旦呼吸心跳停止，时间就是生命！
18秒后，脑缺氧。
30秒后，昏迷。
60秒后，脑细胞开始死亡。
6分钟后，脑细胞几乎全部死亡。
我们知道
院外心脏骤停的急救处理阶段：
1.识别和启动应急反应系统
2.即时高质量心肺复苏
3.快速除颤
4.基础及高级急救医疗支持
5.高级生命维持和骤停后治疗
心肺复苏的黄金时间：4-6分钟
心肺复苏CPR实操分为6个步骤：（简称"叫叫CABD"）
1.确认周围环境是否安全。
2.查看伤者有无生命体征，有无呼吸。轻拍肩膀（婴儿轻拍足底）高声呼喊。
3.叫周围同伴或者周围的人打电话给120，叫人帮忙拿身旁的AED过来，并且记录一下周围的情况。
4.C:Compression，进行胸外心脏按摩。数量30次。按压位置是胸骨下半部。按压深度（强调快而深的胸部按压）：成人至少5cm，不超6cm。婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的1/3（儿童约5cm；婴儿约4cm）。按压频率：100-120次/分。
说明：本视频由第一反应人急救培训专家林先生提供
5.A:Airway.开放气道，保持呼吸道通畅。两种方法：
6.B:Breathing。进行人工呼吸。数量2次。人工呼吸可以口对口，口对鼻，口对口鼻。一边观察昏迷者的胸部起伏情况。胸廓稍有起伏，可停止吹气。
通常进行胸外按压和通气的比例是30：2.
7.D:Defibrillate。使用AED除颤，采用自动体外除颤仪，俗称“自动救心仪”进行急救。
身边如果有突发状况，然而身边却无AED，怎么办呢？可以让同伴去附近寻找，采取就近选择原则急救，附近哪里有AED?这里提供一种方法：（微信—钱包—城市服务—生活服务—急救服务——AED导航）
注意：以上心肺复苏术的步骤适应于一般的情况，如果是溺水导致，应该先清除呼吸道杂物，畅通气道后，再做胸外按压和人工呼吸。
下面补充气道梗阻的急救处理措施--急救关键是腹部（胸部）冲击：冲击腹部5次，直至异物排出。
什么时候可以停止心肺复苏操作？
心肺复苏终止的条件：
1.已经恢复自主呼吸和心跳
2.有专业人员接替抢救
3.实施人员无法继续
4.由医生宣布死亡。
心肺复苏有效指征：
面色转红
瞳孔收缩到正常大小
有专业人员接替抢救
恢复可知的呼吸及血液循环表征
有知觉/反应和呻吟
此时应将病人置为复原卧位
5个“30：2”的循环或单纯胸外按压2分钟后进行评估。
如有条件，立即使用AED除颤。
生命体征：
关于无呼吸的界定：
喘息样/叹息样呼吸可视为呼吸即将消失
有时我们单独靠自己一个人的力量是不行的，周围如果有旁观者，请善用旁观者协助工作
1.使现场安全：指挥交通
2.疏散其他旁观者：保障私隐/空气清新
3.处理伤势：施压止血
4.其他工作：报警/引领救护车/传递工作/安慰伤者，记录资料等
我们在急救他人的同时，也要注意保护自己，应当
小心处理血液及体液
防止交互传染
1.急救后应立刻洗手
2.用防水胶布保护自身伤口
3.事先戴上胶手套
4.减少口对口接触
5.接触利器时特别留心
看到这篇文章的人，赶紧学会CPR急救吧，关键时刻能救人。公益行动，从你我开始。
声明：本文图片采取培训时的图片，已经过培训教练老尹的同意；采取的视频，由第一反应人急救培训专家林先生积极提供；本文正确性和专业度与否，由第一反应人培训专家少龙和邓暮林复审。本文未经允许，不得转载。转载可以联系本人进行授权（微信：yunxi-fengning）。欢迎转发朋友圈。
