本文是资料转存，非原创。三豆小朋友生鸡蛋过敏，熟鸡蛋不过敏，那么到底能不能打呢？给有同样疑问的妈妈们参考。
要打流感疫苗之前，很多人都會注意到：對雞蛋過敏的孩子不能接種。到底什麼是對雞蛋過敏？要過敏到什麼程度才不能打流感疫苗？讓我來跟各位介紹。
根據統計，在所有年齡層裡，對雞蛋過敏的比例大約是0.5到2.5%，這比例不可謂不高。在嬰幼兒時期，雞蛋過敏最常造成的疾病就是異位性皮膚炎（atopic dermatitis）的發作，還有一些會引發氣喘。
雞蛋裡的過敏原
雞蛋裡面有五個主要過敏原，編號分別為Gal d 1-5（Gal d; Gallus domesticus就是拉丁文的雞）。蛋白裡有Gal d編號1-4，蛋黃裡則有Gal d 5。蛋白裡的致敏原如下：
Gal d 1是ovomucoid，佔蛋白裡物質的11%；
Gal d 2是ovalbumin/conalbumin，佔蛋白裡物質的55%；
Gal d 3為ovotransferrin，佔12%；
Gal d 4是lysozyme (3%)；
Ovomucin (4%)。
這裡面以編號第一號Gal d 1的ovomucoid，為最主要的致敏原（28 kDa；186 a.a.），很多對蛋白過敏的孩子血中都有高濃度的ovomucoid IgE。其他幾個致敏原相對都比較不嚴重。蛋白裡的ovomucoid（Gal d 1）之所以會造成慢性且較嚴重的過敏，是因為它可以引發高達四種的IgE抗體，分別接合在ovomucoid的不同位置。我們都知道IgE是造成過敏的元兇；如果四種IgE不斷輪流的被ovomucoid挑釁，過敏反應當然又持久又劇烈。
蛋黃裡的致敏原就是編號第五號的雞血清白蛋白（Gal d 5），它是造成一種叫做雞蛋症候群的疾病（bird-egg syndrome）的元兇，基本上只有養雞人家才會得這種疾病。蛋黃裡還有其他會造成過敏的物質，但是都不是很重要。
有些人只對生蛋白過敏，煮熟的蛋白則不會，可能他過敏的對象是ovalbumin（Gal d 2）。ovalbumin加熱之後會變形，因此體內的IgE抗體就不認得它，也就無法產生過敏；然而剛剛提到的ovomucoid就沒這麼好康，它在高溫下仍可保持形狀完整。
雞蛋過敏的症狀
雞蛋過敏大部分發生在六個月大以後，初發平均年齡是10個月，也就是第一次接觸到雞蛋的年齡。也有研究指出，其實母奶裡就已經有雞蛋的蛋白，因此寶寶可能更早就接觸到雞蛋的成分。雞蛋過敏的反應大部分發生在接觸後30分鐘內，最常見就是皮膚出現疹子，但也有些孩子以腸胃症狀，或呼吸喘來表現。在本身就已經有異位性皮膚炎的孩子尤其明顯，會突然惡化與搔癢。過敏到接近休克的程度（anaphylaxis）是雞蛋過敏最嚴重的一種，並不常見，只佔所有兒童過敏休克病例的不到十分之一。根據統計，所有食物造成兒童過敏休克的案例，7%是雞蛋造成，17%是牛奶造成，62%是花生或其他堅果類引起。
一位異位性皮膚炎的孩子如果吃到含有雞蛋的食物，進而引起發作，那麼可以暫停兩個禮拜嚴格不吃任何含蛋食物。如果兩週後明顯症狀改善，表示雞蛋是罪魁禍首，以後不要再碰。如果不確定這次發作是什麼食物引起，也可以用這種方式排除雞蛋過敏。單純雞蛋過敏造成腹瀉的病例非常罕見，大部分合併牛奶過敏。但如果診斷是過敏性食道炎，雞蛋就是主要的禍首之一。
診斷雞蛋過敏
診斷雞蛋過敏可以有四種方式：誘發試驗，抽血驗血中抗蛋白IgE濃度，皮膚針刺測試，與皮膚貼片測試。目前最常被使用的，就是抽血驗血中抗蛋白IgE濃度（就是平常說抽血測過敏原的那種）。不過究竟濃度多高才真正是有過敏，世界上沒有統一的標準，而且上下差別可達數十倍之多（見下表）；意思是，就算驗出來陰性，也不代表沒有；驗出來陽性，如果不夠高，也不代表有。一般的共識，就是濃度越高，症狀應該是越明顯；如果不是很確定，還是以觀察臨床症狀為主。
雞蛋過敏孩童的照顧雖然照顧雞蛋過敏的孩子只有單純避免雞蛋類的食物一途，然而因為雞蛋是營養中重要的一環，因此非不得已不要輕易這麼做，必須有良好的營養評估與定期生長發育評估。每年檢查血中抗蛋白IgE濃度可以知道此時孩子是依然對蛋白過敏，或是已經產生耐受性（也就是不再過敏了）。為什麼我說不要輕易把雞蛋排除在孩子的食物之外？看看下面的數字就可得知：55%-73%的孩子雖然抽血是陽性，但是只要蛋白煮熟就不會過敏，值得一試。有93%的孩子雖然對蛋過敏，但是每天吃含有1.5克以下的蛋（在蛋糕裡）都沒有任何症狀。更驚人的是，這些孩子吃了六個月的蛋糕之後，只剩下4.6%的孩子仍然對雞蛋測試是過敏的，其他的孩子都產生耐受性，不藥而癒。因此，雖然抽血抗蛋白IgE陽性，也可以先吃少量煮熟的蛋類製品，只要沒有症狀，就可以繼續食用。
根據過去的研究，對雞蛋過敏的孩子37-66%在十歲之前會產生耐受性，61-86%在14歲之前，80-95%在18歲之前；也就是說，18歲之後，幾乎不會再有人對雞蛋過敏了。症狀或抽血指數越輕微的孩子，越早可以產生耐受性，反之則越晚。
疫苗裡的雞蛋蛋白有三種疫苗裡有雞蛋的蛋白，分別是流感疫苗，黃熱病疫苗，以及Ｑ熱疫苗。流感疫苗之所以會含有雞蛋成分，是因為它們製程的過程中是在雞胚的環境下。MMR疫苗過敏已經證實與雞蛋過敏無關，主要致敏的原因是裡面的gelatine與neomycin成分。
流感疫苗裡的ovomucoid或ovalbumin的含量到底有多少，在不同的疫苗廠做出來的結果也都不同，濃度高低差很多，但是普遍來說都非常的低。1976年在美國4800萬人打了流感疫苗之後，只有11個人產生過敏性休克（anaphylaxis），全部都存活。1998年Jameset al大膽的將流感疫苗（含≤1.2 mcg/ml的蛋白）打在83位雞蛋過敏的人身上，沒有一個人發生問題。之後的實驗者越來越大膽，打在雞蛋過敏的孩子身上，甚至打在曾經過敏休克的人身上，通通沒發生什麼事。因此，流感疫苗的仿單上禁止的族群是：曾經因為雞蛋過敏而有全身反應，甚至到過敏休克的人，不可以打。至於其他輕微過敏的人，美國兒科醫學會（AAP）的建議是，只要在醫療院所裡面接種，（若發生問題有人可以救你），就可以施打。台灣的仿單翻譯為＂對雞蛋成份過敏＂一句話，既不精確，也不符合現實情況，搞的民眾心慌慌，實在沒有必要。
