如何培养基层医疗保健医生岗位的胜任能力
---科室负责人，医生，护士长，护师，护士
一、落实预防措施
开展活动以维护和加强人口、患者及其环境的健康、开展群众卫生教育、参与预防传染病和非传染性疾病。
2 参与医疗诊断和康复过程
以患者可以理解的方式呈现信息，向他解释干预的本质进行医疗和诊断干预，在治疗过程中与参与者互动与合作组织和服务合作根据使用规则使用药物在治疗和诊断过程中遵守设备、设备和医疗产品的使用规则保存经批准的医疗记录开展康复活动提供姑息治疗。
3 在紧急和极端情况下提供医疗前护理
为紧急情况和受伤提供急救、参与紧急医疗护理、在紧急情况下与专业团队成员和志愿者互动。
4组织和研究护理活动的实施
组织选拔安置中、基层医务人员、组织表演者的理性工作、确定和计划对物质和技术资源的需求，并监督它们的合理使用、开展研究工作，分析和评估护理质量，促进引进现代医疗技术、处理法律、会计和报告以及医疗文件。
5 在专业和高科技医疗机构中，为初级卫生保健系统中所有年龄段的患者组织和实施治疗和诊断、康复和预防措施
组织和提供护理，就改善患者及其家人包括儿童的健康提出建议；初级卫生保健机构中的人群,在他们的能力范围内监测孩子的发展为各个年龄段的患者组织和提供专业化和高科技的护理服务。
医生必须具备以下专业能力：
一般专业：
在与同事、中级和初级医务人员、成人和青少年、他们的父母和亲属交流中实施医疗实践的伦理和道义方面的能力和意愿；
揭示专业活动过程中出现的问题的自然科学本质，使用适当的物理、化学和数学工具来解决这些问题的能力和准备；
基于循证医学的综合原则，利用理论知识和实践技能寻找解决方案，以提高专业活动的能力和意愿；
分析自身活动结果以防止医疗差错的能力和意愿，同时了解纪律、行政、民事、刑事责任；
进行和解释调查、体格检查、临床检查、现代实验室和仪器研究的结果、活检、手术和切片材料的形态分析，撰写门诊和住院患者的病历的能力和意愿；
对临床综合征进行病理生理学分析的能力和意愿，以证实成人和青少年的诊断、治疗、康复和预防的致病方法（原则），同时考虑到他们的年龄和性别群体；
应用无菌和防腐方法、使用医疗器械、对医疗机构的医疗和诊断设施进行消毒、掌握患者护理技术的能力和意愿（PC-7）；
对活着的人进行法医检查的能力和意愿；在作为专家或专家参与法律诉讼的情况下，解释法医检查对象的实验室研究结果；
使用用于与患者一起工作的医疗和技术设备、拥有计算机设备、从各种来源接收信息、在全球计算机网络中处理信息的能力和准备；运用现代信息技术解决专业问题的可能性；
在预防活动中：
在医疗机构各部门（妇产科、儿科农村医疗区）一级应用现代社会卫生方法收集和医疗和统计分析成人和青少年健康指标信息的能力和准备程度制定循证措施以改善和维护男性和女性的健康（PC-10）；
使用方法评估成人和青少年疾病发展过程中的自然和医学和社会环境因素的能力和准备程度，纠正这些因素，采取预防措施以预防传染性、寄生虫和非传染性疾病，进行关于卫生问题的卫生和教育工作；
与相关人群一起采取预防措施的能力和意愿，以预防最常见疾病的发生，采取一般的健康改善措施，形成健康的生活方式，同时考虑到年龄、性别和健康状况，给予关于健康营养、运动疗法和体育教育的建议，以评估对健康和慢性患者进行药房观察的有效性；
组织成人和青少年结核菌素诊断和透视检查以早期发现结核病、评估其结果、选择成人和青少年进行观察的能力和准备程度，同时考虑到大规模结核菌素诊断的结果，评估其结果；
在辐射情况恶化和自然灾害发生的情况下，有能力和准备采取抗流行病措施，保护特别危险感染的重点人群；
在诊断活动中：
根据生物体液的生化研究结果并考虑器官、系统和整个身体的病理过程规律进行诊断的能力和准备；
分析个体器官和系统功能模式的能力和准备，使用解剖学和生理学基础知识，临床和免疫检查的主要方法以及评估成人和青少年身体的功能状态及时诊断疾病和病理过程；
运用生物医学和临床学科基础知识，综合考虑器官、系统和全身的病理过程规律，识别患者疾病主要病理症状和证候的能力和意愿，分析各种器官和系统在各种疾病和病理过程中的功能模式，使用考虑到国际疾病和相关健康问题统计分类 (ICD) 的算法进行诊断（主要、伴随、并发症），执行基本的诊断措施，以确定紧急和危及生命的情况；
按患者年龄和性别分析和解释现代诊断技术结果的能力和意愿，考虑到他们的人体生理特征以成功治疗和预防，诊断生理妊娠，参加法医检查;
在医疗活动中：
对可能导致严重并发症和（或）死亡的成人和青少年最常见的疾病和状况采取基本治疗措施的能力和意愿：神经、内分泌、免疫、心血管、呼吸、消化、泌尿生殖系统疾病和血液，及时发现危及生命的疾病（急性失血、呼吸衰竭、心脏骤停、昏迷、休克），采用立即消除的方法，并采取抗休克措施（PC-19）；
根据诊断为患者开出适当（治疗和手术）治疗的能力和意愿，实施为感染性和非感染性疾病患者选择药物和非药物治疗的算法，进行生理妊娠，以及参加分娩；
在紧急情况和危及生命的情况下，在流行病的极端情况下，在大规模杀伤性中心，为成年人和青少年提供急救的能力和准备，以有计划和紧急的方式使患者住院，进行医疗紧急情况下的疏散措施；
开具和使用药物、采取措施遵守储存规则的能力和意愿；
在康复活动中：
在具有最常见病理状况和身体损伤的成年人群和青少年中应用各种康复措施（医疗、社会和专业）的能力和意愿，以确定将患者转移到疾病后专门团体进行体育教育的适应症；
有能力和愿意根据形态功能状态就选择最佳体育活动模式提出建议，以确定指定物理治疗、理疗、反射疗法、草药、顺势疗法和其他非药物疗法的适应症和禁忌症，在成人和青少年的治疗中使用主要的诉诸因素；
在心理和教学活动中：
有能力和准备培训中级和初级医务人员遵守卫生制度规则，以便患者及其家属留在医疗机构，并在患者中进行基本操作和程序，这是健康生活方式的要素；
有能力和准备向成年人、青少年及其亲属传授促进健康和预防疾病发生的基本改善健康的卫生措施，形成有助于将他们的身体活动保持在适当水平的健康生活方式技能，消除不良习惯;
在组织和管理活动中：
使用医疗保健中采用的监管文件（俄罗斯联邦法律、技术法规、国际和国家标准、命令、建议、术语、国际单位制 (SI)、当前国际分类）的能力和准备情况，以及用于评估工作医疗机构的质量和效率；
利用各类医疗组织的组织结构、管理和经济活动的知识为成人和青少年提供医疗服务，分析其结构单位的绩效，评估现代医疗组织的有效性的能力和意愿为患者提供医疗服务的社会经济技术；
保证医疗机构中、基层医务人员工作合理组织的能力和准备；
解决检查患者（永久和临时）工作能力问题的能力和准备情况，起草适当的医疗文件，确定是否需要将患者转诊至医疗和社会检查，以及预防成年人的残疾和青少年；
在研究活动中：
研究科学和医学信息的能力和意愿，国内外研究课题的经验；
参与现代理论和实验研究方法发展的能力和意愿，以创造新的有前途的工具，组织研究成果的实际使用和实施工作。
6 能力
一般专业：
分析自身活动结果以预防医疗差错的能力和意愿，同时了解纪律、行政、民事、刑事责任。
1级仅在患者发生致命后果或收到患者或其法律代表的投诉时分析自己的活动。
2级独立分析其预防医疗差错的活动，了解医疗差错的纪律、行政和刑事责任。
3级独立分析自己的活动和相关同事的活动以防止医疗差错，在医疗差错威胁的情况下发起集体讨论治疗患者的方法，提出改进治疗和患者护理的建议，以便预防医疗差错，与年轻专家一起开展预防工作，了解发生医疗差错时可能承担纪律、行政和刑事责任的风险。
在心理和教育活动中
有能力和准备培训中级和初级医务人员遵守卫生制度规则，以便患者及其家属留在医疗机构，并在患者中进行基本操作和程序，这是健康生活方式的要素；
1级： - 实施专业活动所需的最低要求
2级 - 足以进行专业活动
3级：超过被替换职位的要求，对应于层级中更高的职位组
高级护士可能具有以下专业能力：
医疗和诊断活动：
能够进行护理操作（提供医疗服务），为患者准备诊断程序，并按照医生的规定进行药物治疗；
愿意为患者提供合格的护理，考虑到他的个人需求和问题，基于收集和评估患者健康状况数据的方法知识，护理过程的方法，评估医疗效果的结果为患者提供医疗和社会护理；
准备好与同事互动并在团队中工作，包括按照批准的程序为患者提供医疗服务，作为医疗团队的一员；
准备在紧急和危及生命的情况下提供医疗援助；
康复活动：
参与制定和实施专业康复计划的能力和意愿；
为医疗机构的康复工作组织护理支持的能力和意愿；
医疗和预防活动：
应用生命起源和发展的一般规律知识的能力，身体细胞、组织、器官和系统的结构和功能，关于健康形成因素的想法，保护和适应过程，调节和自我在健康和疾病方面进行监管，以便有针对性地采取预防疾病的措施，加强个人和群体健康的恢复；
基于对健康生活方式的科学理解，拥有身体自我改善的方法、技能和能力，促进健康生活方式的能力；
能够就预防疾病恶化、并发症、损伤、合理营养的组织、确保安全的环境、体育活动向患者（家人）提供建议；
确保遵守医疗机构的医疗和防护、卫生和卫生以及卫生和流行病学制度要求的能力；
组织和管理活动：
愿意使用监管和行政文件，并将经济和法律知识的基础知识应用于医疗保健领域的专业职能的实施；
具备行使法律能力、遵守专业活动领域规范并为保护患者权益提供帮助的能力和意愿；
管理护理人员的能力和制定管理决策的意愿，以提高结构单位/机构的效率；
分析工作、评估潜在发展机会和确定结构单位/机构护理服务变革需要的能力，并准备制定创新计划并制定实施行动计划；
有能力和准备组织中等医学教育人员的评估、高级培训、再培训活动；
收集和处理医疗统计数据的意愿；
研究活动：
准备在护理实践和医学研究领域进行操作搜索、交流和分析信息；
为实施创造条件的能力；
准备在其专业活动领域开展研究工作
女主人必须在该领域具有以下专业能力：
后勤：
参与开发和实施自助餐/食堂设备现代化计划的能力和意愿；
制定维修设备、库存、部门场所的行动计划的能力，以确保他们准备好接收患者；
在结构单元中进行工作时与供应商和承包商进行协调的能力，对其活动进行控制，准备必要的文件以接受已完成的工作，提供库存，设备以供授权人员随后签署；
有能力为患者提供家用设备、工作服、卫生用品、文具、清洁剂、床单和内衣为医疗机构的员工更换浴袍、毛巾；
维护会计和报告文件的能力，及时执行并转移到机构的相关结构部门进行进一步处理；了解会计和报告文件的形式以及填写规则；
识别库存和过期内衣的能力，了解医疗机构（部门）使用的内衣和设备的有效期；
拥有对库存进行卫生处理的方法；
采取必要行动以确保库存操作和储存条件的能力
医疗和预防活动：
确保遵守医疗机构的医疗和防护、卫生和卫生以及卫生和流行病学制度要求的能力；
确保遵守医疗组织（部门）的卫生和卫生制度规则、内部劳动法规的能力；单位劳动保护和消防安全规定。
