今天又开始看认知行为疗法，医院的抑郁症偏多，实践和理论相结合才能更好的内化知识。这两天在医院看到的抑郁症偏多，认知行为疗法（CBT）治疗抑郁，见效快而且与药物治疗相比，复发率低。
认知行为疗法是三大流派之一，也是医院临床用的比较好的流派，是唯一医保可以报销的流派，有实证研究，有大量的临床案例，学习认知行为疗法还是比较实用又科学的。
抑郁情绪是个人的愿望和能力被否定产生的情绪体验。抑郁是专业术语，口语化表达就是郁闷，伤心，难过。这种情绪体验每个人都会有，如果这个情绪持续时间较长（超过14天），强度较大，就会形成抑郁心境障碍。情绪不流动，卡在了这个情绪低落的状态！
抑郁有三个核心症状：情绪低落、兴趣减退、快感缺失。
六个附加症状群：失眠或者睡眠过多、体重增加或者减少、食欲减少或者增加、精神运动性激越或者迟滞、疲劳或者精力不济、体能和能力下降、有不好的想法甚至行为。
抑郁症状体现在情绪体验、行为表现、认知观念、体能与能力、生理状态。每个年龄段的抑郁症状有所不同。成人抑郁、幼儿抑郁、青少年抑郁、老年人抑郁的典型表现是不同的。我们儿少病房有个十岁左右的孩子路还走不稳，像个挂件一样挂在妈妈身上，想想都累，都百把斤了。
青少年门诊吞药的孩子也不少，药物都让家长监管，自伤的也不少，青少年的耐受性要差一些。老年人的抑郁见过几个，烦躁加心情低落，看着就和暗物质一样吸收身边人的能量，看着就让人难受。
抑郁的干预，认知行为疗法从三个方面干预，药物干预改变生理反应，起效快，复发率高，最好与认知行为疗法结合治疗；行为激发改变动力不足，奖赏性行为可以改变快感缺失；认知疗法改变负性认知。只要撬动认知三角中的一个角就可以改变情绪体验。
抑郁症的诊断：抑郁症有九天症状群，三条核心症状，六条附加症状。抑郁症的诊断核心症状至少满足一条，附加症状至少满足三条，同时要排除双相情感障碍。
抑郁的诊断从持续时长、严重程度（工作、社交、学习功能的损坏程度）、临床症状（核心症状、附加症状）、鉴别诊断（排除身体疾病所致，药物所致、精神病性障碍所致、有无躁狂）
抑郁诊断：重度抑郁发作、持续性抑郁心境障碍、短暂性抑郁发作、反复发作的短期抑郁、双相情感障碍的重性抑郁发作。
