日本的介护福祉多活动于医院,老人介护保健机构、老人介护福祉机构、日间照料中心、以及身体障碍照料中心。
包括进食辅助、入浴辅助、排泄辅助等,是国家职业资格化的工作,对高龄或者行动不便者的日常生活进行多方面的援助,同时还进行医疗的辅助,在主治医师的指示下进行吸痰、插导管、打点滴等。
那尼,这不是护工与护士的结合吗?
日本已经迎来少子超高龄社会,产生了老老介护的现象。2025年65岁以上占30.3%,75以上占18.1%。中国65岁以上占18.2%,成为仅次于日本的第二大超高龄国家。因此超高龄时代近在眼前。
以后日本将会成为一个名副其实的老人国。日本环境保护得很好,但是人口老化严重。深圳的平均年龄是35岁,但是中国的高龄化进程也在加快。
日本已经设立介护保险制度,由全社会负担,个人可自由选择介护机构,每人交付收入的百分之十,收入越高交的越多,介护保险制度每三年修订一次。介护人员的离职率很高,可能部分因为对薪资不满,也不完全因为这个原因。
其实并不是每个老人都能享受介护。需要进行介护度评估:1、行动整体处于不稳定;2、健忘,对周围事物漠不关心;3、进食及排泄需要辅助;4、仪容仪表整理及居室打扫能不能一个人完成。评定有两步:1、电脑筛查;2、医生评定。介护度程度分为4度。
日本的长野县,位于富士山脚下,被群山环绕,之前是很短命的县,主要由于进食腌渍的食物较多,很少进食海鲜等高质量蛋白。为了改善这一状况,长野县开展了一项“蹦蹦跳跳快乐到老”的活动,进行了饮食与运动的改革,减少腌渍油炸食物进食,多摄入高质量蛋白,开展丰富多彩的体育运动。通过他们的努力,长野县现在成为了日本最长寿的一个县。日本现在正在推广长野县的保健模式,促进老人家的老年健康。
老人家是一个弱势群体,很容易受到虐待,日本成立了高龄者虐待防止法。在机构职员中占26.1%,亲属25.6%,介护机构30.6%,福利机构27.4%,保健机构14.5%;身体虐待77.4%,心理虐待30.6%,放弃介护12.8%。高龄者虐待事件依然有增加的倾向,特别是养护介护机构工作人员引发的高龄者虐待事故大幅度增加。在日本的一个养护中心一个工作人员把87岁的男性从4楼扔下来死亡。今年7月份一养护中心有三名老人相继死亡,被认定为蓄意伤害,目前仍在调查。老老介护也存在很多隐忧,一名老人服侍自己的老父母,而后自己检查出晚期癌症,怕父母在自己死亡后没办法生活自理,遂将父母杀害后自杀身亡。这真的是人间惨剧!
因此加强介护的运营管理以及服务质量是非常重要的。首先要特别注意接待礼仪,有些老人家可能特别任性,因此工作人员要特别善于倾听,敏锐察觉风险,对风险程度进行排序,根据轻重缓急处理。
根据PDCA模式进行运营管理的改善:制定计划plan 践行Do进行评估Check有问题的话逐步改善Action。通过这种方式螺旋式发展,逐步完善。设定的目标要合适,不能太大不能太小;是否按照计划进行,人钱物是否准备齐备?有没有对结果进行评价?有问题是否进行改善?
通过这个管理方式,相信会提高介护机构的质量及口碑。中国的介护目前仍处在初级阶段,可能需要向日本学习,但是希望学习其中精华部分,去其糟粕,指引介护机构螺旋上升。