查房时,小伙伴电联,有个皮下结节的患者,让我帮看一下,我以为是门诊病人,就让人过来这边看了了!
做了20张磁共振片子,有病理报告!没有诊断。百思不得其解,留了病人联系方式,想明白告诉她!
一直想着病理结果,脂肪坏死,大量炎性细胞浸润,纤维组织形成这几个特征,中午午休时,想着是不是结节性脂膜炎,重新复习书本上结节性脂膜炎长什么样,越看越像,因为是第一次诊断。下午又电联了病理科同仁,沟通过后,病理同仁说,就是脂膜炎,按照脂膜炎给的报告!听到这里心里很踏实!病理同仁同样也很踏实!
结节性脂膜炎
是一种脂肪小叶的非化脓性炎症。少见病,好发于女性,任何年龄均可发病。30-50最多见,发病率无种族差异
病因
免疫反应异常
脂肪代谢障碍
病理
急性炎症期
巨噬细胞期
纤维化期
临床表现
皮肤型
系统型
鉴别诊断
1结节性红斑
2硬红斑
3组织细胞吞噬性脂膜炎
4结节性多动脉炎
5皮下脂膜样T细胞淋巴瘤
6恶性组织细胞病
7皮下脂质肉芽肿病
8类固醇激素后脂膜炎
9冷性脂膜炎
10其他 胰腺性脂膜炎(胰腺炎和胰腺癌)、麻风、外伤或异物所致的皮下脂肪坏死、a1-抗胰蛋白酶缺乏性脂膜炎
治疗
一般治疗
药物治疗