基底细胞癌发生转移率低，比较偏向于良性，故又称基底细胞层上皮瘤。基于它有较大的破坏性，又称侵袭性溃疡。基底细胞癌多见于老年人，好发于头、面、颈及手背等处，尤其是面部较突出的部位。开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节，较典型者为蜡样、半透明状结节，有高起卷曲的边缘。中央开始破溃，结黑色坏死性痂，中心坏死向深部组织扩展蔓延，呈大片状侵袭性坏死，可以深达软组织和骨组织。
什么是基底细胞癌
基底细胞癌是一种低度恶性的肿瘤，一般很少发生转移。它有多种临床类型，像结节溃疡型、色素型、硬斑病样型、浅表型等等，还有很多的病理类型。不同的类型，临床预后会有点差别。总的来说，到医院切除，做病理检查是推荐的治疗方式。
基底细胞癌的发病原因
1.日光长期暴晒
本病好发于头皮、面部等暴露部位并多见于户外工作者，即是证明。因日光中的紫外线侵害人体，会导致细胞内DNA损伤和其修复能力的破坏而致皮肤癌。据国外统计，白色人种较有色人种易患皮肤癌，这与皮肤内的黑色素可以保护皮肤免受紫外线损伤有关。地球上空臭氧层变薄，形成臭氧洞，导致过多紫外线照射，可造成皮肤癌患者的增加。
2.过量放射线照射
在慢性皮炎的基础上，受到过量的放射线照射，可诱使皮肤发生癌变。Anderson(1951)和Traenkle(1964)发现本病往往在慢性放射性皮炎的基础上发生，他们报道放射线工作者因长期少量X线接触而发生的放射性皮炎处产生基癌。Sarkany(1968)发现扁平苔藓和脊椎炎患者因照射X线而在背部皮肤上发生多发性基底细胞癌和恶变前纤维上皮瘤。潜伏期为11～28年。照射的剂量为154.8～2 289.8mC/kg(600～8875Rad)。
3.化学物质刺激
长期接触无机砷(如复方亚砷酸钾溶液)或饮用含砷较高的饮水或食物等易患基底细胞癌。1963年Shu等统计，台湾在含砷较高地区基底细胞癌的发生率约占11%。由砷引起的皮肤癌，好发于身体的非暴露部位和手掌，并通常是多发性的。
4.物理性因素
皮肤癌亦可在不稳定的萎缩性烧伤后瘢痕上出现。慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿、慢性骨髓炎、上皮瘤样增生、寻常狼疮、扁平苔藓、麻风等经久不愈，在10余年或数十年后亦可能发生癌变。偶见单纯性创伤如种痘处发病者。
5.其他因素
某些错构瘤如皮脂腺痣、乳头状汗管囊腺瘤以及恶变前纤维上皮瘤易发生基底细胞癌。甚至皮肤纤维瘤上方的表皮亦可发生基底细胞癌。
基底细胞癌的早期症状是什么：
基底细胞癌型皮肤癌的早期症状为淡黄色或粉红色略高出皮面的小结，表面光滑，伴毛细血管扩张，质地硬，常无疼痛或压痛。如病灶位于较深面者，经过相当长的发展阶段后，其表面出现鳞片状脱屑，之后反复结痂、脱屑，表面出现糜烂、渗血。当病灶继续增大时，其中央形成一表浅性溃疡，溃疡边缘参差不齐，似虫蚀样。部分基底细胞癌伴有黑色素沉着，此小点色素播散于病灶内并彼此融合呈棕色、黑色或蓝色，称为色素性基底细胞癌，易与恶性黑素瘤相混淆。但根据其病程长、发展缓慢，常无区域淋巴结转移等特点，可与黑素瘤作鉴别。临床上难以区别时应作活检予以确诊。
如何治疗基底细胞癌
手术疗法是基底细胞癌的常用治疗方法，对直径<2cm的基底细胞癌，治愈率可达95%，对直径>2cm者，治愈率为90%。术前应尽可能根据体检及X线平片、CT扫描和MRI等检查结果，估计癌肿的范围和侵犯层次。
1、切除广度：对病程长，癌肿较大者，切除范围应超过癌肿边缘1cm;对复发性癌肿切除的广度还要酌情扩大，至少应超过病变边缘1.5～3cm。
2、切除深度：应视侵袭情况而定。对表浅局限的癌肿，应包括皮下脂肪，侵犯较深者尚应包括深筋膜;对侵袭性溃疡，应切除与基底相邻的组织;对骨膜、骨、软骨受累者，均应将这些结构一并切除。
3、创面修复方法的选择：对早期、面积小，尤其是位于颜面的病变，切除后创面可直接缝合封闭;对范围较广、恶性程度较高或复发性病变，宜用皮片移植修复，以便术后及时发现癌肿复发;对确认病变已切除彻底者，可用局部皮瓣修复;对有重要结构，如脑、大血管、神经或骨、软骨、关节等结构暴露的创面，必须用皮瓣修复。
4、手术方法：对病灶>1cm者，手术仍是主要疗法，必要时可结合放疗联合应用。
A.刮除手术：适用于浅表、较小的基底细胞癌。在局麻下先用3～4mm大小刮匙刮除周边和基底残余瘤组织，最好用电凝烧灼。伤口涂以抗生素油膏，优点是伤口小。适用于面部和额部。
B.化学外科：美国医师Mohs首创，原先用氯化锌糊剂固定肿瘤后，将其水平削下送病理检查，每削一次送检一次，直至送检组织无癌组织为止。目前已无需用氯化锌糊剂，直接水平方向切削新鲜组织。此法适用于较大肿瘤，治愈率达99%，其技术难度较大。有人认为，此法与手术切除送冷冻切片检查，并无本质区别。
C.手术切除：根据灶大小，有无转移来决定切口范围和操作深度。当肿瘤深入颅骨时，应将累及的颅骨甚至硬脑膜一并切除，再做修复与植皮手术。
目前手术切除病灶是治疗肿瘤最主要的办法，有根治性切除手术及姑息性切除手术两种。其中根治性切除手术有可能使部分肿瘤患者得以治愈。因此，只要病人全身情况尚好，能够耐受手术，而又未发现远处转移，则应争取手术切除肿瘤，清扫淋巴结及切除肿瘤浸润的组织。姑息性手术短路手术，或仅切除原发瘤灶而不作淋巴结清扫和周围浸润组织的彻底切除，通过手术切除治疗能快速切除肿瘤组织，见效快，但是它无法根除肿瘤细胞，易造成肿瘤细胞的扩散和转移，导致癌症的复发，最终加重患者病情。
化疗则多采用联合放疗，由于随着化疗时间的延长，治疗毒性也在逐渐增加，因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。另外，鉴于放化疗对人体的毒副作用，在晚期肿瘤的治疗中可合并生物治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的晚期肿瘤患者，可用生物治疗进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面效果明显。
免疫细胞治疗是继手术、放疗和化疗后发展的第四类癌症治疗方法，系利用和激发机体的免疫反应来对抗、抑制和杀灭癌细胞。与传统的治疗方法不同，生物治疗主要是调动人体的天然抗癌能力，恢复机体内环境的平衡，相当于中医的“扶正培本，调和阴阳”。免疫疗法和基因疗法均属于生物治疗，目前临床上应用得较多的是免疫疗法。
1、可有效清除肿瘤手术、肿瘤放化疗后残余的癌细胞及微小病灶，预防肿瘤的复发和转移。
2、可增强肿瘤放疗敏感性，减少肿瘤放疗毒副作用;抵抗化疗药物的免疫抑制作用，增强对化疗药物的敏感性，提高化疗的效。
3、免疫细胞治疗具有免疫调节和体细胞修复作用，在治疗肿瘤的同时，大部分患者尤其是放化疗后的，可出现消化道症状减轻或消失、皮肤有光泽、黑斑淡化、静脉曲张消失、停止脱发并生长、白发变黑发等“年轻化”表现，精神状态和体力亦有明显恢复等现象，从而大大提升肿瘤患者的生存质量。
4、对于失去手术机会或癌细胞复发、转移的晚期肿瘤患者，生物免疫治疗技术能迅速缓解其临床症状，大部分患者出现瘤体缩小甚至消失。或长期带瘤生存的治疗结果;而对于放化疗无效的肿瘤患者，或对化疗药物产生耐药性的肿瘤患者，生物免疫治疗技术同样可以延长患者的生命周期和提高患者的生存质量。
患者如何护理：
1.为了防止发生感染，应该保持皮肤局部清洁。
2.应该多吃一些富含维生素C和A的水果和蔬菜，喝茶对皮肤癌患者也是有好处的。
3.鼓励病人树立战胜疾病的信心，避免患者的情绪紧张，调动患者的主观积极性，保持乐观精神。
4.在日常生活中应该注意避免过的暴晒和El光直射，应该使用遮阳的工具，并且要避免过多的x线和紫外线的接触。
基底细胞癌患者在生活中要注意饮食，不要吃刺激性食物，要保持良好的生活习惯，不要抽烟。
免疫细胞治疗在投入临床应用后证实，该疗法能系统杀灭肿瘤细胞，有效解决其转移和扩散，克服了手术、放化疗三大传统治疗方式“不彻底、易转移、副作用大”等弊端，均取得了另人欣喜的效果。生物免疫治疗为他们延长了生命，提高了生命质量，达到了和欧美国家同步的治疗效果。
