◎国际家庭咨询日，谈谈家庭治疗
何谓家庭治疗的核心意义？什么是造成家庭问题的主要原因？
一、家庭治疗的核心意义
1. 家庭治疗就是让家庭中的人们都来参与咨询
家庭治疗的核心意义就是修正佛洛伊德学派的不足。
在佛洛伊德的咨询中，许多个人的问题归咎到原生家庭，以及童年经验。
就纳皮尔的角度来说，不能说这样的角度完全是错的。但在家庭治疗中，则显然是不足的。
不足之处在于，个人只是家庭的一个单一成员，从单一成员的体验回溯，而去了解整个家庭个人塑造的影响，是不充分的。
所以家庭治疗需要家庭成员的参与，而不是单一个人的咨询。
每个家庭都有属于自己的「系统」，这个系统包括相处模式等等。
好比在书中个案谈的是一个五口之家，五个人都参与在咨询当中，好理解他们彼此之间的关系，成长的背景，以及他们的互动模式。
咨询师不靠揣测，而是在面对整个家庭成员时，进行观察与探问。
书中，一对夫妻想要解决长女逃家，甚至有自杀倾向的问题。在惠特克的建议下，他们整个家庭的成员都来了，包括次子和么女。
结果在咨询中，逐渐的发现造成长女逃家的问题背后，潜藏着许多危机，包括夫妻之间的问题，扮演父母角色的失职，以及孩子在这当中面对的压力等等。
解开这些环节，我们才能看见真相，并试着推动每个人自我觉察，到逐渐参与让家庭恢复功能的行动中。
2. 家庭既是个人的，也是社会的
在书中谈到的个案里，非但对这个五口之家进行咨询，之后在咨询中，逐渐延伸出家中的父亲和母亲与他们背后家庭的问题，所以有次咨询，连祖父母都参与在咨询中。
这让咨询师，以及在场的三代人，看见他们之间一代一代的影响，关系与关系之间的矛盾，以及个人长久以来从未面对与处理的伤痛。
在纳皮尔与惠特克的系统中，家庭是社会的缩影，社会问题不只是个人的问题，或是环境的问题。而是个人与个人、个人与群体、群体与群体、人与环境之间产生的各种矛盾冲突。
所以就像要解决社会问题，光改变当中一两个人，毫无作用。
要改变社会问题，要从个人、群体与环境的角度做彻底的考察，全面着力。
家庭问题也是，只有当所有人都坐在一起，我们才能看见家庭，否则面对的都只是个人。
另一方面，整个家庭也笼罩在整个社会的压力下，扮演着社会期许的家庭面貌。内部不和谐的家庭与家庭之间，产生整个社会的不和谐。
可以说，纳皮尔与惠特克谈的家庭治疗，是一个集体主义的，跟儒家文化谈的「修身、齐家、治国、平天下」类似的观点。
家庭不是孤立的，个人也不是孤立的。
唯有四者合一，才能同时达成四者完满的状态。
3. 家庭治疗在于发挥家庭的力量
咨询师在家庭治疗中的角色，面向所有成员。
他是引导者，好比引导每个人吐露真相，尤其是想说而不敢说的时候。
又是教练，帮助每个人在治疗中有所成长，让在家庭中失去平衡的个人，开启实现自我的道路。
也是缺位的代理人，好比在一个家庭中，可能因为父亲、母亲，或是儿女失去该有的功能，他可以试着通过扮演这个功能，或是让成员进行角色扮演等方法，帮助成员更清晰的理解家庭和谐的状态，好对比不和谐的状态。
但更重要地，家庭治疗尊重且无意改变每个家庭的本质。
我们说「家家有本难念的经」，换个角度来看，每个家庭都有自己的特色，自己的系统。
咨询师并不是要把每个家庭都变得一模一样，成为某个社会期许的「模范家庭」，而是帮助每个家庭，因为当中个别成员的特质，找到专属这个家庭，每个成员都能幸福快乐，既不妨害个人成长，也不影响家庭和谐的状态。
这不是在计较任何人的错，而是让每个人都发挥在家庭中的功能。
纳皮尔十分强调这一点，尽管家庭中可能有些矛盾，或者有成员失职，但这不意味着整个家庭都是无能的。
更多时候，是家庭给予了失职者，或是深受创伤的成员得到治疗与复原力量。
一个家庭从接近破裂到复原，依靠的不是咨询师的神力，而是通过咨询让成员重新找到家庭的力量，知道如何使用这个力量，知道自己在个人成长与互相关怀，充满爱的包容下，让整个家庭与个人之间互相成就，互相完满。
二、家庭问题的主要原因
1. 压力。
人活着就有压力，压力来自成员之间，来自社会，也来自我们自己。往往家庭中的压力有很多来源，当压力超过负荷，就会爆发，产生冲突。
压力的类型主要有三种：
a. 突发的情境压力。譬如突然有人死亡，或破产。
b. 人际关系中的压力。每个人同时都处在多条人际关系中，纳皮尔认为家庭治疗师尤其要关注人际压力，好比一个人受到父母的影响，或是与重要他人之间没有解决的矛盾。
c. 个人内在的压力。人内心的冲突并非源于自己，而是将外在压力内化的结果。这是与自己的战争，且会于家庭中爆发。
2. 对立两极化及争吵白热化。
争吵是冲突的展现，但我们要厘清冲突背后的原因是什么。
我们不用刻意避免争吵，尤其当成员在咨询师面前争吵，更能让咨询师有机会通过争吵，看见争吵下，每个成员的应对，逐步挖掘背后的原因。
对立使家庭产生撕裂的危机，但对立也能帮助咨询师看清家庭中的角色，他们之间如何互动，如何结盟与仇视。
家庭就是一个小社会，咨询师的目标就是让对立的小社会，重新回归平衡。
3. 三角关系。
夫妻之间的问题，往往会使孩子卷入其中。
同样的，母子或父子之间的问题，也会使伴侣卷入其中。三者中可能出现替罪羊，或是如卡普曼所说的有「受害者」，必有「加害者」，且往往会有「拯救者」，三个角色相爱相杀，逐渐扩大一个家庭的不和谐。
4. 责备怪罪。
家庭最痛苦的挣扎，莫过于将某个成员置于所有人怪罪的对象。
或是彼此怪罪，将问题过份简化，然后通过怪罪的各种方式，无论暴力或冷暴力，进而伤害对方，伤害自己，并波及其他家庭成员。
好比当夫妻冲突上升，要孩子选边站，在孩子面前彻底侮辱对方的行为，都会让家庭中的所有人痛苦。
5. 认同感的扩散。
过份强调系统化的家庭，会产生「全家共生」（family-widesymbiosis）的病态依赖。
家庭成员都非常依赖对方，害怕失去，于是每个人都不敢面度冲突，表达自己的真实想法，只为了避免家庭的破裂。
结果每个人在家庭中都无法成为真正的自己，家庭也缺乏真实的互动，所有人和家庭都戴着一个和谐的假面具，但面具底下的痛苦仍持续伤害每个人。
6. 停滞。
家庭中比害怕失去对方更大的恐惧，就是害怕家庭走向静止般的「死亡」。
好比在电影《美国丽人》（American Beauty）中，有个三口之家，因为父亲长年隐瞒自己的同志身份，导致和妻子之间名存实亡，夫妻之间没有爱的流动，充满谎言；父亲害怕孩子跟自己一样，用军事化的教条约束孩子，整个家庭用冷漠的礼貌维系着，就像死了。
这时，有成员拿出勇气挑起问题，家庭的动力才有复燃的可能。
◎结语
组织家庭，就像在写推理小说，情节往往总在「情理之中，意料之外」。
每个人都有一个理想的家庭蓝图，但那个蓝图并不会因为我们想要，就肯定会实现。
好比我们通过身边的人，或者父母灌输的价值观，觉得找个「好」男人就应该找个如何如何的，找个「好」女人就该找个这样那样的。然后一个「好」家庭就是怎么个夫妻鹣鲽情深、兄友弟恭、父慈子孝。
按着这个路数组建家庭，好像一切都合幸福的情理了，但真的上路，才发现问题一大堆，「好」女人跟「好」男人在一起，并不能保证就出现一个「好」家庭。
一般的心理咨询，处理的是个人的心理困境，焦虑与不安。
但在家庭的困境上，纳皮尔与惠特克，主张要通过家庭成员都参与的咨询情境，方能真正帮助家庭成员化解困境。
从咨询师的角度，这是一个极需高度能力的咨询方式，要同时处理多位成员彼此之间的矛盾，又要兼顾个人的心理平衡。
但我同意在许多问题上，光从个人角度，可能无法帮助我们达到最好的治疗效果。
尤其当来谈者咨询的原因，是人际方面的困扰，那么若能将他所困扰的人际关系，带进咨询室，可以让咨询师更能看清问题，好帮助来谈者和关系中的他人，共同进行自我与关系的觉察。
总而言之，我们都不是孤独的，问题往往不是简单的，但痛苦是明确的，可我们需要时间去厘清痛苦背后的来龙去脉。
咨询，就像家庭生活，没有快捷方式，只能踏实走下去的活动。
◎後記：通俗与学术的两难
撰写一本理论书籍，容易陷入两个方向的迷思，一个方向是学术，一个方向是通俗。
极度倾向学术的著作，一般人读不来，因为对于读者的要求比较高，需要一定的学术素养、背景知识与对于一个学科的热情。
字里行间充满对于一个问题到解答的推导，甚至可能没有解答，整本书旨在呈现一系列精彩的思想论辫或研究历程。
与之相对，极度倾向通俗的著作，往往去掉思维推导的脉络，更像是一篇论文的结论集成，告诉读者世界上发生了什么，一件事情的结论是什么，一个事情的答案是什么，即使这个答案是片面的、经不起推敲的也无所谓。
通俗的书更多的是给人一个答案，好让读者不再疑虑。但这个答案本身，作者能够负起的责任很少，读者也因此开脱了自身的责任，因为他们只要把自身的责任推给书本的结论就好。
但一本告诉读者来龙去脉，告诉读者一个理论或一个现象背后，有多么多的原因，多么复杂的历程，所以没有一个具体的答案，或者难以给出一个简单的建议。
这都是在帮助读者了解：「活着没有那么简单，你得自己找答案。我能给你的是我寻找答案的历程，但这个答案可能只符应于我的情况。而没有办法直接被他人揽在自己身上，直接变成『你的』答案。」
两者之间并无绝对的优劣，但至少在我看来，经典之作的作者都有一个共同的目标，他们都想写出叫好叫座的作品。换个角度来说，就是写出在倾向学术，或倾向通俗之间，达到一个平衡而和谐的阿基米得点。
以心理咨询方面的书籍为范围，咨询师欧文亚隆的《诊疗椅上的谎言》、《尼采在哭泣》就是在通俗的小说，和学术性的书籍之间，找到那个阿基米得点的例子。
本文谈的纳皮尔与惠特克合着的这本书《热锅上的家庭》，同样有这个浓厚的倾向。
主要作者纳皮尔博士，他融合在惠特克教授身边学习，投身家庭治疗的个案经验，引入部份的理论说，让读者一边通过个案的「故事」，一边得以了解在家庭治疗角度下，家庭的问题有哪些，家庭治疗咨询师是怎么看待问题，进而处理问题。
对于咨询师难以处理的问题，也不吝于自我暴露，而不是把自己包装成全能的治疗者。
适逢国际家庭咨询日，我推荐这本书的理由在于上述的这一点，作者引用的个案经历很清晰，是一部让人不由自主会一口气读完的故事。通过这个故事，能帮助读者看见自己，以及自己家庭中可能遭遇的困境。
另一方面，作者提供的理论思路，也能帮助读者反思问题的可能原因，并且知道该如何去寻求帮助。而不是直接读了这本书，就把家族中的某个人判了死刑，譬如把所有事情都推给原生家庭，或是都推给父母。
或是单以家庭中发生的单一事件，可能是一次虐待，或是冲突的经验，就扩大解释为自己或其他成员一生痛苦的唯一原因。
作为探讨家庭的心理著作，这本书达到一个很重要的目的，促使读者寻找原因，而不是过份简单的归咎所有。作者的目的是重建、修复，而不是推倒、毁灭。
