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硬皮病是一种以皮肤炎性、 变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病,此病可以引起多系统损害。中系统
性硬化除皮肤、滑膜、指(趾)动脉出现退行性病变外,消化道、肺、心脏和肾等内脏器官也可受累。
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局限性硬皮病
(1)仅累及皮肤:一般不会出现内脏受累,皮损可发生于身体任何部位皮肤,可单发或多发,分布不对称,也无全身症状。
(1)雷诺病:无皮肤硬化和骨变化,但有部分雷诺病与皮痹初起症状一致,需边治疗边观察
(2)皮肌炎:皮损为眼眶周围有水肿性淡红斑,并有多发性肌炎,24小时小便中肌酸量明显提高。
多系统性硬皮病;
多由手指起病,渐及前臂、面部、躯干。常表现为三个阶段:
初期:皮肤肿胀、触之坚实、压之无痕、皮纹消失、自觉紧绷感;
中期:皮肤变硬、坚实发亮、灰黄色似蜡样,用手指不能将皮肤捏起;
后期:唇耳硬薄,鼻尖似鹰,口开受限,手指尖细,手足硬挺,食饮难下,状如僵尸。
温阳袪痹的方剂;157-9O-88-2I-91
治疗案例;
一位来自广东 患者女性,31岁 患系统性硬皮病3年时间。
患者于3年前发现自身皮肤变硬,皮肤蜡黄,板硬如革先自朐腹,渐延四肢、面颈,初时肤色苍白,遇冷即紫,日久变为蜡黄,失去弹性,关节僵硬,以肘和掌指关节明显。先后多次到上海、北京、广州求治,病情未能控制。
[诊断] 中医诊断:皮痹(脾肾阳虚)。西医诊断:弥漫性硬皮病。
【中药治疗】
【温阳袪痹方剂】
治疗效果
经治疗后,患者双手麻木症状缓解,无明显红肿疼痛,晨起稍有僵硬,关节疼痛明显缓解,无恶寒发热,无胸闷心慌,无腹痛腹泻,饮食及睡眠一般,尿量正常,未见泡沫尿,大便正常。查体:生命体征平稳。心肺腹查体未见异常。双手红肿较前明显消退,肤温正常,未见皮损。关节无明显压痛。双下肢无水肿,四肢肌力及肌张力正常。神经系统检查未见异常。