2017年3月22日,左侧手臂全麻胀案例。

昨天(2017年3月21日),这位莫大姐,49岁左右,因为最近确诊为肝血管瘤住院,3月20日,她诉自己有左侧严重颈椎肩膀僵硬不舒服,于是帮她扎针一次,感觉不错。3月21日,只剩下左颈左手臂至手指5个麻胀了(眼看起来是在手太阳小肠经的循行路线上),当时摸脉,滑而有力,舌如下图,于是考虑是大肠浊气不降,而且她也承认自己很能吃,但是胃容易胀(颈椎不好的患者,胃都容易胀,而且临床胃癌常出现左锁骨上淋巴结肿大,反之,通过按摩颈部,会出现打嗝胃舒的情况)于是扎了右侧的足阳明胃经的“上巨虚穴”,针入得气,未行针,30秒,左侧手臂乃至手指麻胀消失轻松,于是留针20分钟。

今天(3月22日),莫大姐成针灸粉丝了,手麻没有了,剩下一点左侧手臂疲累而已,又是帮她扎同一个穴位,她这回接受了“以右治左,从阴引阳”的中医观点了,并且帮助宣传给其他人了解。留针20分钟后,又帮她稍微按摩了一下肩颈附近,5分钟,以帮助舒缓疲劳。

总结:

第一:3月21日那次扎上巨虚的思路是来自于自己在练习刘力红教授介绍的导引方法时的感知,感知到大肠和手麻有关系。临床中也用上巨虚(大肠的下合穴)或者天枢穴(大肠的募穴)试验过,效果是真的不错。

第二:3月22日再扎上巨虚的思路改变了,“胃足阳明之脉,……是主血所生病者,胃中寒则胀满”——《黄帝内经·灵枢经·经脉第十》,麻多为血虚。而患者胃口很好,则导致胃气不降,不降则气逆于上,导致颈肩胀,又血随之气升,而不返回于肝,则导致肢麻,血管瘤(肝寒,治疗应该是解表闭,温中土,疏散内里瘀郁之毒,凉血养血降气引血下行,从而真正的达到持久的可持续的暖肝和肝的作用。)。扎上巨虚或者扎足三里应该都可以有效,但是本人更相信是上巨虚的功劳大,直觉。因为肝为足厥阴,为阖,大肠为手阳明,为阖。同气相求。从阳引阴。

第三:临床中治疗过程和反馈瞬息万变,不应该用刻舟求剑的态度去分析问题,所谓“测不准”理论,就是这个层次的描述。应该尊崇医圣仲景先师的法度:“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,才是符合系统整体论,接近事实的整体的。

第四:纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。就像考古学一样,眼见为实,讲证据,讲辨证,讲临床现象。而不是用固有的,有限的逻辑思维去推理。推理有一定作用,但是到了要中之要,险中之险时,还是得靠来自于临床经验的直觉。

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