135.伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。但结胸无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。
刘渡舟
这里是说结胸像少阳，热结在里，往来寒热，有结胸表现。言外之意，还有大便秘结，不通的表现，所以才有热结得表现。少阳阳明并病，所以要用大柴胡汤。怎样和大结胸区分呢？但结胸，无大热，只有结胸表现，没有往来寒热，也没有阳明的大热，只是水中有热，同时心下硬满疼痛。热被水遏制，不得越，所以浑身无汗，只有头部有汗。从热型，腹肌软硬，疼痛性质，按诊来比较，不难分辨结胸和大柴胡汤证。
胡希恕
伤寒十余天，一般都传里了，但是这里还有往来寒热，说明是少阳阳明并病，有了阳明的热结在里，但是也有少阳的往来寒热，所以用大柴胡汤。只有结胸，但是无大热，胸胁有水结，气不能旁达，所以只有脑袋出一点汗，这时水结在胸胁，就用大陷胸汤。
这里大柴胡汤证和大陷胸汤证有个区别，柴胡证有寒热往来，结胸和胸胁酷漫也是绝对不同的。这里同时放这两个证，出了和病的出入有关系外，也容易鉴别。
刘志杰
第一段有阳明的便坚实热，又有少阳的寒热往来，也会有胸胁苦满，是为了和结胸证鉴别。结胸证是水热互结，这里无大热不是无热，是热闭在里，外包水饮，舌苔上也不会是黄燥苔，是湿热像，这里治疗还是大陷胸汤。
