家长们注意啦!宝宝黑眼珠太大,警惕是先天性青光眼

有的小宝宝生了一双大大的眼睛,特别是黑眼珠特别大,水灵灵的,甚是可爱,宝宝却经常哭闹不休、眼睛发红、流泪、怕光,经过儿童眼病专家的详细检查,才发现孩子得了先天性青光眼。

什么是先天性青光眼?

人的眼球是有一定压力(硬度)的,当眼压高出正常值,就会对视神经造成压迫,最终导致视神经萎缩,走向失明。先天性青光眼是由于胚胎时期眼球发育障碍,眼球的前房角结构先天发育异常或残留胚胎组织,眼内房水循环机制发育不正常造成眼内压升高的一种眼病。

由于婴幼儿眼球壁正在发育,在高眼压下眼球可以长得异常大,外观黑眼球乃至整个眼球明显大,甚至状似“牛眼”。患儿可有怕光、流泪等症状。这个情况对于眼球已发育完成的成年人不会发生,其症状可为眼痛、头痛、虹视、恶心呕吐等。如果不及时治疗,不论成人还是孩子,其最终结局都是不可恢复的视神经萎缩与失明。

先天性青光眼临床表现

大多数的临床表现,在孩子刚刚出生时已经存在,属遗传性眼病。表现为常染色体隐性遗传,可能借助于基因突变而发生。初生不久就有临床表现,称为“婴幼儿性青光眼”,约占40%的比例。3岁以上、30岁以下才发病的患者称为“青少年性青光眼”,具体表现如下:

1、畏光、流泪及眼睑痉挛

早期角膜水肿导致的角膜刺激症状。

2、角膜雾状混浊

初期为角膜上皮或角膜上皮下水肿,引起轻度乳白色混浊。当角膜中间的基质层发生水肿时,混浊将更加明显。眼压降低后,角膜可逐步变透明。如果眼压长期不控制,导致青光眼的晚期,则会永久性角膜混浊。

3、眼球扩大

眼内压力继续升高,角膜水肿,眼球壁受眼内压力作用而扩张,使整个眼球不断增大,呈水“牛眼”的形状。

4、角膜后弹力层破裂

当角膜不断扩张时,角膜的后弹力层发生水平弯曲线状、树枝状破裂,眼内的房水从破裂处进入角膜基质层,近一步加重角膜水肿。

5、视神经乳头凹陷扩大

根据病程的长短,以及眼压水平的高低,造成不同程度的眼底视神经生理凹陷扩大。晚期的视乳头凹陷扩大且不可逆转。最后发展为视神经萎缩,导致失明。

先天性青光眼危害

儿童青光眼危害非常大,应及早手术挽救视力。

在高眼压作用下,除了眼球扩大、角膜水肿、混浊之外,巩膜(白眼球)的前部也会明显变薄,呈淡蓝色。同时,在眼球膨胀过程中,角膜感觉神经受到刺激,产生神经反射性的眼睑痉挛,患儿眼睛紧闭不睁开。此时如果去眼科医院在麻醉的状态下进一步检查,会发现眼压升高达40-60毫米汞柱甚至更高(正常眼压在10-20毫米汞柱之间),眼底有视乳头苍白、凹陷、甚至视神经萎缩。

先天性青光眼如果延误治疗,将导致完全失明,成为盲童,而且这种失明与其他类型青光眼导致的失明一样,都是不可逆转的。

家长的重视,加上早期准确诊断和及时手术,对于患有先天性青光眼的宝宝来说,是至关重要的。经过手术治疗后,80%的患儿眼压可恢复正常,保住视力。术后需要定期到眼科复诊,及时了解孩子的眼压和视力稳定状况。

温馨提醒

家长如果发现孩子的角膜(黑眼珠)特别大,而且经常水灵灵的伴有哭闹,一定要引起重视,及早就医!

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